预输液体对无痛肠镜检查过程中血流动力学的影响

目的观察预输液对无痛肠镜检查过程中血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ—Ⅲ级需做无痛肠镜检查的患者100例,按随机数字表法分为预输液组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组50例;Ⅰ组在检查前预输入乳酸钠林格氏液10 m L/kg,Ⅱ组不输任何液体,监测血压、心率(HR)、心电图、血氧饱和度(Sp O2),面罩吸氧4～6 L/min,静脉推注丙泊酚和瑞芬太尼混合液,首次缓慢推入丙泊酚的量为1. 5～2 mg/kg,患者睫毛反射消失后肠镜检查,术中出现体动时静脉追加丙泊酚混合液2～3 m L,退镜时停注麻醉药。观察指标:推药前(T0)、推药后即刻(T1)、推药后4 min(T2)、结束时(T3),苏醒(呼之能睁眼)时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、Sp O2,苏醒后的恶心呕吐、头晕等情况。结果与T0时比较,T1、T2、T3、T4时两组SBP、DBP、MAP、HR均明显降低(P 0. 05)。与Ⅱ组比较,T1、T2、T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP、MAP均明显高于Ⅱ组,HR慢于Ⅱ组(P 0. 05);Ⅰ组低血压、恶心呕吐、头晕发生率明显低于Ⅱ组(P 0. 05)。结论预输入乳酸钠林格氏液10 m L/kg,患者无痛肠镜检查过程中血流动力学更加稳定,苏醒后恶心呕吐发生率更低。     

创新型管理模式在专科护士管理中的应用

目的探索创新型管理模式在专科护士管理中的应用效果,以充分发挥专科护士在专科护理中的作用。方法以本院在岗专科护士为研究对象,应用创新型管理模式,实施护理部、科室双重管理及综合考评,从4个模块、16个维度量化考核指标进行考评,比较实施前后专科护士临床实践、教学指导、专科咨询、科研信息四大能力及专科护士的满意度。结果实施后,专科护士的临床实践、教学指导、专科咨询、科研信息能力逐年增加(P0.05),专科护士的满意度逐年提高(P0.05)。结论应用专科护士创新型管理模式能有效提高专科护士四大能力和满意度,调动其工作积极性,高效地发挥专科护士作用。     

回馈式教学在母婴分离早产初产妇母乳喂养中的应用

目的 探讨回馈式教学法对母婴分离早产初产妇母乳喂养知识认知、乳汁分泌量及母乳喂养率的影响。方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院产科2019年6月至2021年7月早产分娩初产妇86例,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组产妇给予常规健康教育,观察组产妇给予回馈式教学法健康教育。观察两组产妇产后3天对母乳喂养认知的掌握程度,产后1～7天内泌乳量,分别在产后 1个月、3个月、6个月评价早产儿母乳喂养率。结果 干预后,观察组产妇产后3天母乳喂养知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇产后1～7天内泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇产后1个月、3个月、6个月母乳喂养率(93.02%、93.02%、81.39%)高于对照组(48.83%、34.88%、30.23%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 回馈式教学法可有效提高母婴分离早产初产妇对母乳喂养知识的认知,促进乳汁的分泌,提升早产儿出院后母乳喂养成功率。