延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响

目的探讨延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的老年高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例)。两组均给予常规护理,观察组基于此基础上给予延续性护理,干预6个月后,比较两组患者治疗的依从性及血压控制水平。结果干预6个月后,观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后3个月、6个月,观察组血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通过延续性护理能提高老年高血压患者治疗依从性,有助于血压控制。     

MMPs与早期行PCI的NSTEMI患者左室重构相关

目的: 探讨早期行冠状动脉介入治疗（PCI）的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者血浆中金属基质蛋白酶（MMPs）的时间变化规律及与心肌梗死（MI）后左心室重构的相关性。方法: 成功随访12个月的早期行PCI的NSTEMI患者126例,于入院即刻、发病后2 d、4 d、2周、4周抽取外周静脉血,ELISA检测血浆中MMP-2和MMP-9的浓度。PCI术后患者临床随访12个月,对比入院时及术后12个月心脏超声图,分析左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）的变化及与MMPs的相关关系。结果: ① MI后2周的时间内,血浆中MMP-2的浓度随着MI时间的延长而不断升高,其后MMP-2的浓度开始下降;MMP-9的浓度在MI后4 d时达到最高,其后MMP-9浓度开始明显下降。②同入院时相比,MI后12个月后LVEDV明显扩大,完成随访的患者LVEDV扩大(11±4) ml。LVEF明显降低,降低(9±3)%。 MI后2 d时的MMP-9的浓度与ΔLVEDV呈正相关,与ΔLVEF的相关关系不明显。4 d时的MMP-9值与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关;MI后2周和4周MMP-2的浓度与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关。结论: NSTEMI患者MI后4 d的MMP-9和2周的MMP-2浓度与短期内左心室重构及左心室功能具有明显相关性。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期合并冠心病患者营养风险观察与分析

目的 观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系.方法 选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组.应用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况.采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系.结果 观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白(34.26±5.22)g·L-1,前白蛋白(20.60±7.03)mg·L-1,视黄醇蛋白(22.80±5.70)ng·L-1,均低于对照组.营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018.结论 老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关.临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预.     

老年慢性心力衰竭病人衰弱综合征临床特点及相关危险因素分析

目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.方法:选择CHF病人为研究对象,采用调查问卷及查阅病历资料的方法,分析184例病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.结果:184例老年CHF病人中,发生衰弱综合征66例,发生率35.87％(66/184).衰弱综合征组女性、年龄、初中及以下文化程...     

老年痴呆患者激越行为的个性化护理

随着老年人口的迅速增长,老年性痴呆的患病率逐年增加[1]。表现为进行性记忆、认知、智能障碍[2]。其中激越行为是老年痴呆患者最常见的行为问题。激越行为是指不能用患者的某种需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言声音和运动性行为[3]。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年病人血清白蛋白、前白蛋白、体质量指数与肺通气功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年病人营养指标血清白蛋白、前白蛋白、体质量指数(BMI)与肺通气功能的相关性。方法选取安徽医科大学附属安庆医院 2017年 10月至 2018年 10月收治的 AECOPD老年病人 70例作为观察组,选取同时间段老年健康体检者 70例作为健康组,比较两组血清白蛋白、前白蛋白、 BMI和肺功能指标,分析血清白蛋白、前白蛋白、 BMI水平与病人肺通气功能的关系。结果观察组血清白蛋白［35.80(34.10,37.20)g/L比 43.10(40.90,45.50)g/L］、前白蛋白［(14.35±5.35)mg/L比(26.14±5.90)mg/L］、 BMI水平［(19.96±2.75)kg/m2比(22.74±2.16)kg/m2］均低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组 FEVl/FVC［55.86(44.32,60.78)比 90.32(85.91,94.20)］和 FEV1%pred［43.90(27.90,64.60)比89.50(86.30,93.70)］均低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.01);不同肺功能级别病人间的血清白蛋白、前白蛋白、 BMI水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),血清白蛋白、前白蛋白、 BMI水平随肺功能分级的升高而逐渐降低; AECOPD老年病人血清白蛋白、前白蛋白、 BMI水平与 FEVl/FVC和 FEV1%pred均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 AECOPD老年病人的营养指标血清白蛋白、前白蛋白、 BMI水平均会出现降低,且与病人的肺通气功能密切相关,可以作为 AECOPD病人病情监测的重要指标。     

磷酸肌酸钠治疗老年多病因心力衰竭的临床疗效

目的：观察磷酸肌酸钠对老年多病因心力衰竭患者的心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：68例老年多病因心力衰竭患者被随机分为：常规治疗组,予常规药物治疗;磷酸肌酸钠组,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注1g／d,1次／d,疗程14d。观察两组治疗前及治疗后2周临床疗效,检测血浆BNP浓度的变化,并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转,但磷酸肌酸钠组的总有效率（94．1％比64．7％）及显效率（29．4％比14．7％）均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）;磷酸肌酸钠组血浆BNP浓度较常规治疗组显著降低[（262±168）pg／ml比（538±264）pg／ml,P〈0．01]。结论：磷酸肌酸钠能明显改善老年多病因心力衰竭患者的临床症状和降低血浆脑钠肽水平,且安全可靠。     

老年男性原发性肝癌合并双侧乳腺癌1例分析

对老年男性原发性肝癌合并双侧乳腺癌1例分析如下。