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目的探讨小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA)感染病例临床特征与耐药性。方法选取 2014年 6月至 2016年 1月期间安徽省儿童医院就诊的 264例金黄色葡萄球菌感染病儿,根据《全国临床检验操作规程(第 3版)推荐的抗生素药敏试验结果分为 MRSA病例组 149例, MSSA病例组 115例,收集两组病例的人口学资料、血常规检测结果、 C》反应蛋白( CRP)值、感染部位和耐药性检测结果等数据并进行对比分析。结果 MRSA组住院天数为(13.8±10.2)d,MSSA组为( 11.1±10.4)d;MRSA组 CRP值为( 48.4±56.9)mg/L,MSSA组为( 30.0±41.5)mg/L;MRSA组败血症发生率为 27.5%,MSSA组为 13.0%;MRSA组呼吸道感染率为 13.4%,MSSA组为 4.3%;MRSA组在住院天数、 CRP值、败血症发生率和呼吸道感染率高于 MSSA组,差异有统计学意义(P<0.05); MRSA组对氨苄青霉素舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸钾、头孢曲松、克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺甲唑和左氧氟沙星的耐药性高于 MSSA组( P<0.05)。结论小儿 MRSA病例在败血症发生率、呼吸道感染、 CRP值和耐药性上高于 MSSA病例。 相似文献
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目的 对安徽省ICU护士幽门后喂养知信行现状进行调查,并分析其影响因素。方法 本研究采用横断面调查设计,课题组根据文献综述结果结合临床经验设计安徽省ICU护士幽门后喂养知信行调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对安徽省425名ICU护士对幽门后喂养的知识、态度和行为情况进行调查,并采用单因素分析法比较不同人口学资料的护士知信行得分是否存在差异。结果 最终收到有效问卷414份。护士幽门后喂养知识得分率为70.6%,信念得分率为85.96%,行为得分率为78.17%。不同医院等级(t=4.393、2.496、2.526)、护龄(F=6.237、3.122、6.978)和职称(F=13.577、8.264、6.150)的护士幽门后喂养知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 安徽省ICU护士幽门后喂养基础知识和前沿知识掌握不完善,提示医院管理者应针对医院等级、护龄和职称等影响因素采取措施,以提高ICU护士幽门后喂养知信行水平。 相似文献
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目的 探讨危重患者入ICU时基线骨骼肌含量与病情危重程度及预后的相关性。方法 纳入在ICU治疗时间≥48 h的危重患者79例,测量其入ICU时胸部CT第七胸椎(T7)水平横断面胸肌面积(PMA),分析PMA与90 d病死率、90 d内生存率、28 d内非ICU生存日数、28 d内无机械通气生存日数、ICU病死率、院内病死率等指标的相关性。结果 在校正性别、危重症营养风险评分、 Charlson共病指数、血红蛋白等因素后,基线PMA较大患者90 d病死率更低,90 d内生存率更高,28 d内非ICU生存日数更多,院内病死率也更低,与基线PMA较小患者比较差异均具有统计学意义(P均< 0.05)。结论 危重患者入ICU时的基线骨骼肌含量可用于预测病情严重程度、需要体外生命支持和ICU治疗的时间和临床预后。 相似文献
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目的 了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素.方法 选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因.结果 合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8%,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素.追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2%,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因.结论 广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及CO-VID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用. 相似文献
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目的通过胃肠功能评分来评价危重症患者胃肠功能障碍,并研究原发疾病及腹腔感染与危重症患者胃肠功能障碍发生的相关性。方法对收治入外科ICU的≥18岁成年人危重症患者胃肠道功能进行前瞻性观察研究。患者入科后即进行性别、年龄、原发病等信息采集,根据原发病分为两组:非腹部外科疾病组(A组)和腹部外科疾病组(B组)。两组患者均进行腹部体征的连续观察,人科24h内记录影响胃肠道功能的危险因素,记录APACHEII评分,ICU治疗时间和住院时间。结果B组胃肠功能评分比A组高[(6.8±3.8)分与(2.6±2.6)分,t=9.1,P〈0.01];腹部外科疾病是发生胃肠功能障碍的独立危险因素(95%CI:1.999—15.509,P〈0.01)。在B组中,合并腹腔感染患者胃肠功能评分显著高于其他患者[(9.6±3.0)分与(5.4±5.4)分,t=6.5,P〈0.01],ICU滞留率也明显升高(70.6%与8.1%,x。=45.6,P〈0.01)。腹腔感染是导致严重胃肠功能障碍的独立危险因素(95%CI:2.259—1336.797,P=0.014)。两组之间ICU病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论原发性腹部外科疾病是胃肠功能障碍的诱发因素。 相似文献
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目的:检测重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠系膜淋巴液中炎性因子表达水平,及肠系膜淋巴管结扎阻断肠淋巴液回流,观察肠淋巴途径在 SAP 致全身炎性反应中的作用。方法24只雄性 SD 大鼠随机分为 A 组(SAP 组)、B 组(SAP +肠系膜淋巴管结扎组)和 C 组(假手术对照组),每组8只。A 组和 C 组留取术后24 h 的淋巴液和门静脉血液标本,B 组留取门静脉血,分别测定 TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素水平。三组术后6 h,检测血中 CDl b 表达水平。乳果糖100 mg 和甘露醇50 mg 灌胃,测定24 h 乳果糖/甘露醇(L/M)排泄比值,作为肠黏膜通透性指标。实验结束后无菌条件下留取末端回肠组织,进行病理观察。结果A 组术后24 h 内毒素和细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平较 C 组均有明显升高(均 P <0.01)。淋巴液中同一因子浓度明显高于门静脉血,在 A 组表现尤为明显(P <0.05)。B 组大鼠术后24 h 内毒素和细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平较 A 组均有明显下降(均 P <0.05),但仍高于 C 组水平(均 P <0.05)。三组大鼠术后6 h 血中 CDl b 表达水平差异有统计学意义,A 组较 B 组和 C 组明显升高(均 P <0.01)。A 组术后24 h L/M比值较C 组明显升高(P <0.01),而 B 组 L/M比值较 A 组明显下降(P <0.05)。结论肠道淋巴途径是 SAP 致全身炎性反应的重要途径,肠系膜淋巴管结扎对 SAP 致全身炎性反应具有保护作用。 相似文献
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目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)中血浆B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与预后的关系。方法 118例老年ACS患者按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组58例,同期入选体检健康者45例作为对照组。检测各组血浆BNP、D-D和hs-CRP值及超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),比较各组三指标间的差异;AMI组患者根据Killip分级行心功能分级,同时按BNP水平分为四个等级,比较分析Killip心功能分级与BNP水平的关系;所有患者平均随访1年,观察随访期间的药物治疗和主要不良临床事件的发生率。结果 AMI组血浆3项指标明显高于UAP组(P<0.05),UAP组明显高于对照组(P<0.05);AMI组中,Killip分级ⅡⅣ级者共35例,按BNP水平分级2Ⅳ级者共35例,按BNP水平分级24级者分别为7、12、16例,BNP水平4级患者数与其他三组相比,差异明显(P<0.05);BNP水平3级与1、2级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、D-D均升高者发生不良临床事件的次数明显高于都正常者(P<0.05);BNP、D-D中仅一项高的患者组比较略有差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP、D-D和hs-CRP的水平反映心肌缺血损伤的程度,联合分析有助于老年ACS患者的临床诊断、危险分层及预后评估。 相似文献
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目的分析导致低白细胞血症的肠瘘病人发生细菌感染的危险因素。方法对2007年1月至2008年6月南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院诊治98例肠瘘病人的临床资料进行回顾性分析。98例病人分为研究组和对照组,研究组由25例发生细菌感染的低白细胞血症肠瘘病人组成,对照组由73例细菌感染阴性的低白细胞血症肠瘘病人组成。结果导致低白细胞血症肠瘘病人发生细菌感染的唯一独立危险因素是中心静脉置管,在研究组的置管率为40%,在对照组的置管率仅为5.48%。其他危险因素包括:肝功能不全、机械通气和导尿管留置。导致细菌感染阳性的低白细胞血症肠瘘病人发生死亡的危险因素为肾功能不全和导尿管留置。结论中心静脉置管是导致低白细胞血症肠瘘病人发生细菌感染的最主要危险因素。这一结论有助于临床医师采取更有效的针对性治疗措施以降低细菌感染的发生率,改善肠瘘病人的预后。 相似文献