医院感染的现状与改进措施

目的分析医院感染的现状,制定改进措施。方法采取感染监测和回顾性调查方法,对89例医院感染患者进行分析。结果在住院病人6400例中,发生院内感染89例,医院感染率1.39%。医院感染下呼吸道占30.7%,老年人为易感人群。从89例院内感染者的不同标本中分离鉴定出9株医院感染致病菌和条件致病菌。结论该医院的院内感染发生率比较低,所发生院内感染以下呼吸道感染为主,中老年人是构成医院感染最重要的危险因素。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病临床观察

笔者使用伊曲康唑胶囊(商品名：斯皮仁诺，西安杨森制药有限公司生产)治疗甲真菌病50例，疗效较满意，现报告如下。     

幽门螺杆菌1株检出结果分析

幽门螺杆菌存在于人和某些动物胃黏膜内。感染者大多无症状,少数患者可出现胃酸缺乏,并伴有胃痛、恶心、胀气等症状,从黄鳝体内分离出幽门螺杆菌还未见报道。笔者从1例食物中毒患者所吃的残留食物,即活的黄鳝体内分离出一株幽门螺杆菌,现报道如下。     

人巨细胞病毒体内外先天性感染胎鼠脑神经元的研究

目的：研究确定人巨细胞病毒(HCMV)体内外先天性感染胎鼠大脑皮质神经元及其感染特征。方法：分别建立体内外模拟HCMV先天性感染小鼠脑神经元模型。采用病毒分离、病理学检测及核酸原位杂交技术等观察研究病毒的增殖,受染细胞的形态特征以及病毒核酸在细胞内的定位和分布。结果：体内模型显示：脑组织上清液中分离出HCMV;大脑皮质发生侵袭性脑膜脑炎性病理改变;神经元核内出现病毒特征性大的嗜碱性包涵体;病毒特异性核酸存在于受染神经元核内及胞浆内。体外模型亦证实：受染神经元胞体明显肿胀并可见核内嗜酸性包涵体;原位杂交法检出HCMV特异性核酸。结论：HCMV可在体内外致胎鼠大脑皮质神经元发生类似于人类先天性中枢神经系统感染的病理改变;建立的体内外感染模型可用于HCMV中枢神经系统先天性感染的发生机制研究。     

未分化结缔组织病研究进展

未分化结缔组织病(undifferentiated connectivetissue disease,UCTD)是一类具有某些结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的临床和血清学表现,但又不符合任何一种特定CTD诊断标准的疾病.     

城市社区卫生服务站就诊患者的抑郁情绪及症状表达

目的:探讨城市社区卫生服务站就诊患者中抑郁的严重状况和抑郁症状的表达及相关因素,了解抑郁症状在不同人口学特征个体中的分布状况,为社区医生识别抑郁患者提供建议.方法:选取杭州市社区卫生服务站就诊患者2571人,用病人健康问卷抑郁量表(PHQ)进行调查.结果:15.4％的患者存在抑郁症状,其中轻、中度抑郁占10.8％,重度抑郁占4.6％.存在抑郁症状的患者中,过去2周内至少一半以上时间出现躯体症状的平均人数比多于出现精神症状的人数比(56.5％ vs.44.4％).有序logistic回归分析结果表明,离异或丧偶、较低的受教育年限、非全职、对经济状况不满意的就诊患者抑郁程度较重(OR=1.95、1.90、1.46、2.08、2.90).结论:本研究提示,在社区卫生服务站就诊的患者中存在抑郁症状的比率较高.不满意的婚姻、较低的受教育程度、非全职和对经济的不满意可能与出现抑郁症状相关.有抑郁的患者存在较多躯体症状主诉,但也存在兴趣丧失和情绪低落主诉.     

APN连续性排班新模式在儿科的临床分析探究

目的探究APN连续性排班新模式在儿科的临床应用效果。方法实施APN连续性排班新模式前后随机对我科收治的120例患儿家长发放调查问卷。问卷在相关文献基础上设计。患者满意度调查问卷包括患者对护士服务态度、沟通技巧、病房环境、业务水平、护士仪表等情况的满意情况。结果实施前后息者对护士服务态度、沟通技巧、病房环境、护士仪表4项满意度调查比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论APN连续性排班新模式有助于提高患者满意度,和谐医患关系,更好地为患儿服务,值得进一步推广。     

城区支原体感染及药敏分析

目的 了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1 200例患者的尿道拭子、宫颈拭子、前列腺液进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 200例患者中检测支原体阳性516例,感染率为43.0%.516例支原体对环丙沙星等14种抗生素的耐药率分别是84.7%,60.0%,49.700,46.7%,45.2%,42.0%,41.8%,41.7%,35.4%,32.7%,7.2%,6.7%,6.3%,5.3%.结论 本地区的支原体感染以UU为主,临床用药首选强力沙星、交沙霉素、米诺环素和四环素.     

血清ALDH2和NLRP3活性水平在冠心病不同血管病变程度中的变化

目的通过检测血清线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）活性水平,分析血清ALDH2和NLRP3与冠心病（CHD）不同病变程度之间的相关性,探讨二者在CHD发生、发展中的变化规律。方法选择因胸痛入院并行冠脉造影检查的病人170例,其中冠状动脉（冠脉）造影明确诊断为CHD病人133例,同期冠脉造影正常者37例（对照组）。133例CHD病人按照冠脉狭窄严重程度分成轻度狭窄组（< 50%,is-CHD组）19例、中度狭窄组（50%~75%,ms-CHD组）41例和严重狭窄组（≥75%,ss-CHD组）73例。应用酶联免疫吸附实验检测血清中ALDH2及NLRP3活性水平,分析在有无CHD及冠脉不同病变程度下ALDH2和NLRP3活性差异,探讨ALDH2及NLRP3活性水平与CHD发生、发展的关系,采用Pearson相关性分析ALDH2和NLRP3的血清学影响因素。结果CHD组血肌酐水平高于对照组和ms-CHD组（P < 0.05）,高密度脂蛋白在ss-CHD组中明显低于对照组（P < 0.01）,ms-CHD和ss-CHD组淋巴/单核细胞低于is-CHD组（P < 0.05）。is-CHD组、ms-CHD组和ss-CHD组血清ALDH2水平均较对照组减低（P < 0.05~P < 0.01）,并且随着冠脉狭窄严重程度的加重而逐渐减低（P < 0.01）;而血清NLRP3水平随着冠脉病变程度加重其含量逐渐升高（P < 0.01）,且两者之间呈正相关关系（P < 0.05）。随着CHD病变支数的增加ALDH2逐渐下降（P < 0.01）,而NLRP3水平逐渐增加（P < 0.05）,以NLRP3变化为显著。血清ALDH2水平与Gensini评分呈明显负相关关系（r=-0.247,P < 0.01）,而NLRP3水平与Gensini评分呈明显正相关关系（r=0.477,P < 0.01）。血清ALDH2与LDL呈负相关关系（r=-0.220,P < 0.05）;而血清NLRP3与ALDH2呈负相关关系（r=-0.201,P < 0.05）。结论随着冠脉病变程度加重,血清ALDH2水平逐渐降低,血清NLRP3水平逐渐升高,两者间存在一定的线性相关。     

人巨细胞病毒体内外先天性感染胎鼠脑神经元的研究

目的：研究确定人巨细胞病毒（ Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ） 体内外先天性感染胎鼠大脑皮质神经元及其感染特征。方法：分别建立体内外模拟 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 先天性感染小鼠脑神经元模型。采用病毒分离、病理学检测及核酸原位杂交技术等观察研究病毒的增殖,受染细胞的形态特征以及病毒核酸在细胞内的定位和分布。结果：体内模型显示： 脑组织上清液中分离出 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ; 大脑皮质发生侵袭性脑膜脑炎性病理改变; 神经元核内出现病毒特征性大的嗜碱性包涵体;病毒特异性核酸存在于受染神经元核内及胞浆内。体外模型亦证实：受染神经元胞体明显肿胀并可见核内嗜酸性包涵体; 原位杂交法检出 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ特异性核酸。结论： Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 可在体内外致胎鼠大脑皮质神经元发生类似于人类先天性中枢神经系统感染的病理改变; 建立的体内外感染模型可用于 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 中枢神经系统先天性感染的发生机制研究。