男科宜从肝论治

一、湿热阳痿,泻肝而调宗筋《素问·生气通天论》指出: "湿热不攘,大筋緛短,小筋驰长,緛短为拘,驰长为痿."《景岳全书》也云:"……亦有湿热炽盛,以致宗筋驰纵."如肝经湿热下注,宗筋驰纵,可导致阳痿,治当清泻肝经湿热.例一:廖某某,男,32岁,职工,已婚,     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用探讨

目的:探讨高龄下肢骨科手术中0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉的应用成效。方法:采用完全随机化方法将66例高龄拟行下肢骨科手术的患者分为常规组与研究组,常规组给予硬膜外麻醉,研究组给予0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉。对比麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间、麻醉维持时间,并对比围术期血流动力学指标变化量,麻醉药物所致不良反应发生率。结果:研究组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间均短于常规组(P<0.05),前者麻醉维持时间长于常规组(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_2)变化量均低于常规组(P<0.05),2组麻醉药物所致不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:在高龄下肢骨科手术中应用0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉起效快,且维持时间长,能够稳定血流动力学指标,安全性与常规麻醉方法相近。     

高分辨率CT诊断慢性支气管炎肺间质纤维化的影像学表现及诊断价值

目的:总结高分辨率CT(HRCT)诊断慢性支气管炎肺间质纤维化患者的影像学表现,并分析其诊断价值。方法:选取2018年4月—2019年4月我院疑似慢性支气管炎肺间质纤维化的患者50例,均接受常规电子计算机X线断层扫描技术(CT)诊断与HRCT诊断,比较两种诊断方式影像学表现、诊断结果、诊断价值。结果:50例疑似慢性支气管炎肺间质纤维化患者确诊为慢性支气管炎肺间质纤维化的有30例,占比为60.00%;常规CT影像学表现为患者肺部纹理变粗且增加,双肺中、下野外带显示网状阴影。HRCT影像学表现为患者单侧肺或双肺显示网织状阴影与磨玻璃样影,密度小,在阴影区中可显示肺血管纹理;HRCT灵敏度、准确度、特异度均高于常规CT。结论:慢性支气管炎肺间质纤维化HRCT可显示出肺部细微结构,相较于常规CT具有更高的诊断价值。     

参芪扶正注射液致不良反应36例分析

目的探讨参芪扶正注射液致不良反应的特点及其致病相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索国内有关医药数据库,下载参芪扶正注射液致不良反应的病例报告,手工统计患者性别、年龄、原患疾病、过敏史、不良反应发生时间、联合用药情况、不良反应累及系统(器官)、临床表现以及处理和转归等。结果共检索到参芪扶正注射液致不良反应报告28篇36例,其致不良反应的特点为男性、41岁以上的患者占比较高,不良反应主要涉及循环、皮肤及附件、呼吸、神经、消化系统,临床表现以呼吸困难、胸闷、憋气、皮疹、瘙痒、心悸、寒战、恶心等多见,严重的不良反应为过敏性休克等。用药前患者用药史和药物过敏史问诊遗漏、未按中医辨证施治原则用药、超说明书用药、联合用药以及长时间给药等是导致不良反应发生的主要原因。结论加强对参芪扶正注射液临床合理用药的监督管理很有必要。     

温针对男性精子质量影响的临床观察

笔者自2004年10月至2006年10月，对43例男性患者温针治疗前后精子质量的变化进行了观察，现报道如下。     

彭家钰验案三则

先父宁都县老中医彭家钰,字少霞,生于1895年2月7日,卒于1983年元月21日,终年八十七岁。临证五十多年,擅长内科,辨证精当,处方简约。兹掇其验案三则,以见先生学验之一斑。〔案一〕患者杨某妻,孕七月。忽然大便数日不通、胎动消失,腹痛难忍,里急后重,脉数苔黄。医皆曰:胎死腹中非下死胎不可。遂开失笑散。杨某素信先父,适逢外出治病未归、持药犹豫未决。晌午,先父回来,诊脉察色良久曰:非死胎也,乃伤食。又问:病前食鱼、肉、酒、而否?答曰:然。前医疑曰:“胎未死者,脉滑也,今脉伏,寻按未见者何?”先父答曰:“痛极之故,重按虽无,久寻仍见尺脉短滑。脉者,血之经出,脾为中州,生血之源,饮食过而脾胃伤,中失其枢,大便不通,有形之邪凝聚,无形之邪不降,脉络壅滞,气血阻塞,脉道潜伏。若大便通,枢转利,则脉仍见滑矣。”又问:“胎既未死,     

黄芪桂枝五物汤临床运用举隅

黄芪桂枝五物汤原为血痹而设,具有益气通阳,调和营卫之功。灵活加减,不仅广泛用于内科,且治外、妇科诸证,也每收良效,兹介绍如下:1 瘾疹张某某,男,35岁。1985年5月15日初诊。全身风疹块反复发作两年,晚间为甚,每晚及晨起后均有风疹块出现,瘙痒较剧,中午消失。曾在几所医院诊断为“慢性荨麻疹”,屡治少效。近半月加重,诊见:颜面、躯干、四肢遍布淡红色风疹块,小如黄豆,大似硬币,瘙痒颇甚,伴恶风易汗,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。证属卫阳不固,营卫失和。治宜益气通阳固表,调和营卫。方选黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30克,桂枝10克,白     

谈人尿在血证治疗中的运用

人尿在临床中的运用,有悠久的历史。早在南北朝时代,著名的医家褚澄,曾经论述:血证“惟饮溲溺,百不一死,若饮寒凉,百不一生”。对溲溺(人尿)治疗诸血证的作用,推崇备至。然人尿功效卓著,流使民间既久且广。余1965年江西中层学院毕业后,将其验证于临床,二十载来治愈各种血证百余例。兹录几例,抛砖引玉,以究其理,造福人类。肺痨咳血:1966年5月上旬。亲视一个经县人民医院诊断为“肺结核(空洞型)”的患者肖××(男),剧咳之后,咯出近千毫升鲜血。即令家属盛人尿一碗饮之。不到五分钟,血渐     

肾衰患者行血液透析急性并发症的观察及护理

我院自2007年1月-2009年10月对118例急慢性肾衰患者进行3326次血液透析治疗。出现急性并发症593人次，现将护理体会报告如下。