桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed数据库,收集以甲氨蝶呤为对照,观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的总有效率明显优于甲氨蝶呤[RR=1.17,95%CI(1.09,1.25)],差异有统计学意义(P0.01)。在缩短晨僵时间、改善握力,以及减少关节肿胀数、降低类风湿因子水平方面均优于甲氨蝶呤(P0.01),且不良反应发生率低[OR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P0.01],但在减少关节压痛数及改善红细胞沉降率方面则较甲氨蝶呤无明显优势。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效较好,且不良反应低于甲氨蝶呤。但由于纳入文献数量较少且质量较低,不可避免地对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论仍需将来高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。     

表面肌电生物反馈在功能性踝关节不稳康复中的应用

目的：观察表面肌电生物反馈（sEMGBF）疗法对于功能性踝关节不稳（FAI）患者踝外翻功能恢复的影响。方法：选取符合标准的FAI患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均采用常规康复训练,对照组在常规康复训练基础上增加肌力训练,观察组在常规康复训练基础上增加sEMGBF治疗。在康复治疗前和治疗8周后,采用通过等速肌力测试评估患者的患侧踝关节腓侧肌群肌力和关节稳定性同时采用Pro-Kin 254评估其姿势稳定性。结果：治疗8周后,2组患者在60°/s和120°/s角速度下,踝外翻PT值和E/I值均较治疗前明显提高（均P<0.05）,且观察组在60°/s和120°/s角速度下踝外翻峰值力矩和E/I值均显著优于对照组（均P<0.05）;治疗8周后,2组患者运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数和ATE值均较治疗前明显下降（均P<0.05）;且观察组运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数和ATE值均低于对照组（均P<0.05）。结论：sEMGBF治疗可提高FAI患者患侧踝关节腓侧肌群肌力和关节稳定性,进而改善FAI患者姿势控制能力。     

肌内效贴对功能性踝关节不稳患者疲劳后踝关节功能的影响

目的 观察肌内效贴对功能性踝关节不稳（FAI）患者疲劳后踝关节本体感觉及姿势稳定性的影响。 方法 采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组,每组20例。入组后对照组未给予任何干预,观察组则给予肌内效贴贴扎治疗。2组患者在疲劳干预前、后分别采用等速肌力测试评估其踝关节主动性关节位置觉（JPSA）、被动性关节位置觉（JPSP）及运动觉（KT）,同时采用Pro-Kin 254型平衡测试系统评估患者姿势稳定性。 结果 疲劳干预后对照组、观察组踝关节外翻5°测试时其JPSA［分别为(8.09±2.06)°和(7.97±2.54)°］、JPSP［分别为(10.30±1.40)°和(9.22±1.20)°］及KT［分别为(10.50±1.53)°和(9.09±1.03)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组踝关节内翻15°测试时其JPSA［分别为(7.99±2.08)°和(8.25±2.20)°］、JPSP［分别为(11.59±2.08)°和(9.78±2.31)°］及KT［分别为(10.88±1.71)°和(8.94±1.33)°］均较疲劳干预前明显增加（P<0.05）,且观察组JPSP及KT均明显优于对照组（P<0.05）。疲劳干预后对照组、观察组运动长度［分别为(1005.74±71.01)mm和(976.68±39.33)mm］、运动面积［分别为(746.73±71.19)mm2和(722.42±44.74)mm2］及总偏移指数［分别为(4.12±0.14)°和(3.85±0.19)°］均较疲劳干预前明显增加,且观察组总偏移指数明显优于对照组（P<0.05）。 结论 肌内效贴治疗能有效改善FAI患者疲劳后本体感觉功能,提高其动态姿势稳定性,从而降低踝关节扭伤风险,该疗法值得临床推广、应用。     

醒脑开窍针法联合运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨醒脑开窍针法联合运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法 将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(醒脑开窍针法联合运动再学习疗法) 30例和对照组(运动再学习疗法) 30例。所有患者均给予常规基础药物治疗,治疗周期为6周。比较2组Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-L)、功能性步行量表(FAC)、Barthel指数量表评分改善情况。结果 治疗前,2组患者FMA-L、FAC、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6周后,2组患者的FMA-L、FAC、Barthel指数评分均显著提高,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 醒脑开窍针法联合运动再学习可以改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能,并提高日常生活活动能力。     

功能性踝关节不稳患者踝关节背伸/跖屈和外翻/内翻峰值力矩比值与姿势控制能力的相关性研究

目的：探讨功能性踝关节不稳（FAI）患者踝关节背伸/跖屈（D/P）和外翻/内翻（E/I）峰值力矩比值与其姿势控制能力的相关性。方法：纳入符合标准的FAI患者30例，采用等速肌力测试评估患者健侧和患侧踝关节在不同角速度下的D/P值和E/I值，同时采用Pro-Kin 254评估患者健侧和患侧静态平衡能力、动态平衡能力和本体感觉，并将不同角速度下患侧踝关节的D/P值和E/I值分别与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差进行相关性分析。结果：与健侧足比较，FAI患者患侧足静态平衡能力（左右运动速度和运动长度）、动态平衡能力（总体偏移指数）和本体感觉（平均轨迹错误率和总负重标准差）均显著下降（P＜0.05）。FAI患者患侧踝关节在角速度60°/s和120°/s下的D/P值和E/I值均小于健侧（P＜0.05），其比值均与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差呈负相关（P＜0.05）。结论：FAI患者患侧踝关节的D/P值和E/I值与其姿势控制能力相关，将踝关节的D/P值和E/I值作为FAI患者姿势稳定性的临床评测指标具有一定的潜力。     

全身振动训练联合八段锦运动对老年肌少症患者姿势稳定性的影响

目的:探讨全身振动训练(WBVT)联合八段锦运动对老年肌少症患者姿势稳定性的影响。方法:将51例老年肌少症患者随机分为对照组(n=18)、八段锦组(n=17)和联合治疗组(n=16)。3组患者均接受健康教育,八段锦组在健康教育基础上增加八段锦运动,联合治疗组在健康教育基础上先进行WBVT,随后进行八段锦运动。分别于治疗前、治疗12周后采用“起立-行走”计时测试(TUGT)、5次坐站计时测试(FTSST)、修订版跌倒效能量表(MFES)和Pro-Kin 254动静态平衡测试系统评估3组患者的姿势稳定性和跌倒恐惧程度。结果:治疗12周后,八段锦组和联合治疗组TUGT、FTSST、MFES和稳定及限值(LOS)均增加(均P<0.05);运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数均减少(均P<0.05);联合治疗组TUGT、FTSST、运动长度、运动椭圆面积、总偏移指数均优于八段锦组和对照组水平(均P<0.05),MFES和LOS均高于八段锦组和对照组(均P<0.05);而八段锦组上述指标亦显著优于对照组(均P<0.05)。结论:WBVT联合八段锦运动能有效改善老年肌少症...