腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果分析

目的 分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法 选取2011年7月～2014年1月本院收治的50例良性卵巢肿瘤患者临床疗效,随机分为治疗组与对照组,每组例数均为25.对照组取传统开腹手术方式进行治疗,治疗组取腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 与对照组对比,治疗组术中出血量更少,手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门恢复排气时间、下床活动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,治疗组术后镇痛药使用率、术后发病率、术后复发率明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,具有创伤小、出血少、手术时间短等优势,有利于促进患者病情恢复,缩短住院时间.     

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2016年1月至2017年5月如皋市人民医院收治的高危妊娠产妇114例,随机分为观察组和对照组,各57例。全部剖宫产后给予静脉滴注缩宫素。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上,给予益母草注射液治疗。记录两组产时、产后2 h、24 h出血量、恶露时间,比较两组产时及产后D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平,两组不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、24 h的出血量和恶露时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后3 d的D-二聚体、FIB明显降低,观察组更明显(P0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇能显著降低高危产妇剖宫产后的产后出血量。     

人性化护理模式对产科护理质量、患者心理状况和舒适度的影响

目的在产科病房中引进人性化护理模式，分析对产科整体护理质量的影响，为其在临床中的应用提供经验。方法选取如皋市人民医院产科2010年2月至2012年8月收治的64例患者，采用随机数字表法进行随机分组，分别设为研究组和对照组，每组各32例，其中研究组引进人性化护理模式，对照组给予常规护理模式。结果（1）研究组母乳喂养有效率、新生儿红臀发生率、会阴切口感染率及健康教育知晓率均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗后，两组患者抑郁自评量表评分相对于治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组焦虑自评量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）研究组心理舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于产妇而言，实施人性化护理方案不仅能提高护理质量，改善产妇不良心理状况，还能提高产妇的护理满意度，取得较为可观的临床效益，值得进一步推广。     

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。     

短肽型肠内营养指导在胎儿生长受限孕妇中的应用效果

目的 探究短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中的效果。方法 选取2017年9月至2019年5月如皋市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇的116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规营养指导,观察组给予短肽型肠内营养指导。对比干预1周后两组孕妇宫高、腹围与体质量情况,胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长、体质量及孕妇护理满意度。结果 干预前,两组孕妇宫高、腹围与体质量差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组宫高、腹围与体质量的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组干预1周后孕妇满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中,可提高孕妇宫高与腹围、胎儿双顶径与头尾,并提高孕妇护理满意度,值得推广。     

前置胎盘的期待治疗效果观察及注意事项（附80例报告）

目的观察前置胎盘期待疗法的临床效果及注意事项。方法前置胎盘80例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗。结果终止妊娠时孕周平均延长（1．5±0．2）周;产后出血（369．3±72．3）ml,产褥感染2例;新生儿体质量（3．21±0．35）Kg、Apgar评分（9．1±0．6）、新生儿呼吸窘迫综合征（KDS）3例、死亡2例。2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩。结论期待治疗前置胎盘延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率,具有可行性。实施中应注意．在严密监测下,期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象者,孕妇反复发生多量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.     

会阴侧切术切口感染危险因素的病例对照研究

[目的]探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素。[方法]会阴侧切切口感染的产妇作为观察组,按照1︰2比例选择无切口感染的产妇作为对照组,对可能影响切口感染因素进行病例对照研究。[结果]单因素分析有14个与切口感染有关,Logistic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、手术时间长、合并基础疾病,其OR值分别为:3.124、3.103、2.872、2.232、2.563。[结论]会阴侧切切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施预防。     

3例卵巢过度刺激综合征患者的护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimutation syndrome,OHSS)是一种使用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性疾病,可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸困难窘迫综合征,甚至死亡[1].     

脐带帆状附着血管破裂致胎儿死亡1例

目的通过对1例脐带帆状附着血管破裂致胎儿死亡的分析,进一步提高对本病的认识。方法多种方法观察、检查与综合分析。结果本病易误诊,不易把握分娩最隹时机,胎儿死亡率高。结论脐带帆状附着能够早期诊断,只要分娩时机和措施得当,可降低围产儿死亡率。     

三种治疗方法治疗稽留流产的临床观察

目的探讨3种不同的治疗方法在稽留流产中的疗效及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月间经彩超确诊稽留流产共220例患者,其中80例患者采用戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇口服治疗为观察组;70例患者采用米非司酮配伍米索前列醇口服为对照一组;70例患者采用口服戊酸雌二醇,口服或阴道放置米索前列醇为对照二组。比较研究不同治疗方法的疗效。结果观察组完全流产率85.0%,不全流产率15.0%,平均出血量50.1±14.5 ml,对照一组完全流产率50.0%,不全流产率40.0%,未流产10.0%,平均出血量70.8±20.3 ml,对照二组完全流产率10.0%,不全流产率80.0%,未流产10.0%,平均出血量75.2±25.3 ml。结论运用戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇口服治疗稽留流产效果明显优于米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇联合米索前列醇,值得临床推广。