电针对拟老年性痴呆大鼠学习记忆功能和海马CA1区突触可塑性的影响

目的 探讨电针对拟老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆功能和海马CA1区突触可塑性的影响.方法 采用腹腔注射D-半乳糖、东莨菪碱,胃饲三氯化铝(AlCl3)制备多因素损伤拟AD动物模型,在造模同时给予电针干预,应用跳台实验检测大鼠学习和记忆能力,HE染色观察海马CA1区形态学变化,免疫组化测定海马区CA1区突触素表达水平,透射电镜测定突触面数密度、面积密度和体积密度变化.结果 电针能明显改善拟AD大鼠学习记忆能力,增加海马CA1区神经元数目,上调突触素表达.结论 ①多因素损伤能成功制备拟AD大鼠动物模型.②电针促进海马CA1区重建而提高突触素表达可能是改善拟AD鼠的学习记忆功能的机制之一.     

PNF技术在桡神经损伤修复术后功能恢复的应用

目的：观察PNF技术治疗桡神经损伤修复术后对腕关节活动度、运动和感觉功能的影响。方法：选取桡神经损伤显微外科修复术后患者34例,随机分为对照组和PNF组各17例。2组均于术后患者病情稳定后,进行常规肌力、关节活动度和感觉刺激训练等康复治疗。PNF组增加等张,拮抗肌反转,关节活动度牵拉等PNF技术训练。结果：治疗4个月后,2组腕关节感觉和运动功能评分及ROM均较治疗前明显提高（P〈0.01）,且PNF组显著高于对照组（P〈0.01,0.05）。2组治疗后临床疗效比较,PNF组达优率及优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：PNF对桡神经损伤修复术后功能恢复有促进作用,值得临床推广应用。     

不同康复起点的膝关节功能障碍患者在集体康复中的相互影响①

目的：研究不同康复起点的膝关节功能障碍患者在集体康复中的相互影响。方法：从2010年1月～2013年1月选择非运动员膝关节功能障碍患者20例,所有患者每周进行5天康复训练。上下午各1次,每次40分钟;上午进行40分钟的1对1传统康复治疗,下午进行40分钟的1对多的集体康复治疗,以康复治疗师指导,患者主动参与为主。训练2个月后,根据膝关节被动活动角度分为2个实验组进行分析,60°及60°以下为A组（12人）,60°以上为B组（8人）,进行心理和功能指标变化值测定。结果：（1）2组各指标变化值对比,在主/被动活动度的提高上,2组无统计学意义（P＞0．05）;在HAMD评分下降上,2组有统计学意义（P＜0．01）;在Lysholm评分提高上,2组有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗前2组HAMD、Lysholm指标对比,2组有统计学意义（P＜0．01）。结论：在集体康复中,康复水平起点较高的患者对较低的患者的影响要高于后者对前者的影响,但二者在治疗过程中,相互之间都起到了促进作用。     

结合PNF的关节松动术(MWP)技术治疗肘关节功能障碍初探

目的:利用结合神经肌肉促进技术(PNF)的关节松动术(Mobilization with PNF,MWP)技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响。方法:取2009年8月～2012年4月本院肘关节骨折术后功能障碍患者共32例。患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练。分为实验组和对照组,对照组患者先常规治疗、关节松动技术、关节牵伸治疗和一般性肌力训练。实验组在以上治疗中,追加MWP治疗替换关节松动术,分别治疗8周后进行功能评价。结果:治疗前后对比,实验组、对照组在关节活动度、视觉模拟(VAS)评分、各肌群肌力方面有明显差异(P<0.01),实验组在位置觉、被动运动觉上有明显差异(P<0.01);治疗后,实验组与对照组在关节活动度、伸肌肌力和旋前肌力上有明显差异(P<0.05),尤其是在屈曲角度、主动旋前角度、VAS评分、位置觉、被动运动觉上差异明显(P<0.01)。结论:MWP对肘关节功能障碍治疗有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用,并优于单纯使用关节松动技术的传统治疗方法。     

运动想象结合头针治疗在偏瘫患者步态训练中的作用

目的 探讨在常规康复训练基础上结合运动想象和头针治疗对偏瘫患者步态恢复的影响.方法 选择28例病情稳定且病程>3个月的脑卒中偏瘫患者,分为综合治疗组(10例)、头针组(9例)和运动想象组(9例).三组患者均进行常规康复训练,综合治疗组行头部针刺后留针,在进行运动想象及步态训练时进行间歇运针;头针组行头针治疗,拔针后进行步态训练;运动想象组在步态训练前进行运动想象训练.分别在治疗前、治疗6周、治疗12周时测定6m最快折返速度、患侧与健侧步长差、患侧负重时间、步态评分以及Fugl-Meyer运动功能评定(下肢部分).结果 三组患者的6 m最快折返速度及患侧负重时间都明显改善.在治疗12周时综合治疗组步态评分为(15.24±3.78)分,与运动想象组的(11.12±4.13)分和头针组的(10.87±3.12)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规康复训练中联合应用运动想象和头针治疗能更有效地促进脑卒中偏瘫患者的步态恢复,提高步行能力.     

微波对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞迁移能力的影响

目的 探讨微波电疗法对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移能力的影响.方法 将30只SD大鼠建骨折模型后随机分成两组(对照组、实验组各15只),实验组微波治疗30 d,对照组不予治疗,采用X线平片观察第10天及第30天两组大鼠骨折愈合的情况;另取3只SD大鼠分离BMSC体外培养,对照组正常培养,实验组进行0.5 W/cm2微波照射60 min,采用划痕实验、transwell小室实验评价两组BMSC的迁移能力;采用Western-blot检测两组BMSC中HIF-1、VEGF、FGF、PDGF、IGF-1的表达.结果 X线平片结果表明照射第10天对照组与实验组射线相对密度分别为(0.81±0.10)和(0.94±0.13),差异有统计学意义(P=0.02),而第30天两组分别为(0.96±0.12)和(0.99±0.09),差异无统计学意义.划痕实验对照组距离基线迁移距离(192±15)μm,实验组迁移距离(430±21) μm,差异具有统计学意义(P=0.01).Transwell小室实验对照组迁移细胞数(68±18)个,实验组迁移细胞数(112±25)个,差异具有统计学意义(P=0.02).Western blot结果表明,与对照组比较,实验组BMSC中HIF-1及VEGF表达显著升高(均P＜0.05),而FGF、PDGF、IGF-1表达两组间差异不显著.结论 微波可能通过促进骨髓间充质干细胞迁移而影响骨折愈合.     

祛痰化瘀方对高胆固醇血症大鼠学习记忆及血脂的影响

目的探讨祛痰化瘀方对高胆固醇血症大鼠学习记忆及血脂的影响。方法大鼠随机分为正常组(普通饲喂养料)12只和高胆固醇饲料喂养组60只,饲喂2周后随机分为5组,每组12只。分别为模型组、中药低、中、高3个剂量组、阿托伐他汀钙片组(立普妥组)(5mg/kg),8周后开始进行行为学实验,采用Morris水迷宫实验测定空间学习、记忆能力。生化法测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果模型组大鼠逃避潜伏期、游泳路程较正常组大鼠明显延长,中药各组、立普妥组避潜伏期、游泳路程较模型组明显缩短(P0.05)。中药低、中、高3个剂量组、立普妥组之间差异无统计学意义。模型组大鼠血清TC、LDL-C较正常组大鼠明显升高(P0.05)。中药低、中、高3个剂量组、立普妥组之间差异无统计学意义。结论祛痰化瘀方中药可改善高胆固醇血症模型大鼠的学习记忆能力,降低血清中TC、LDL-C水平。     

不同治疗方式在膝关节功能障碍集体康复中的应用与影响因素的研究

目的本研究通过对影响膝关节功能障碍集体康复效果的治疗因素的分析,探究集体康复在其治疗中的具体应用形式。方法从2011年5月至2012年11月选择非运动员膝关节功能障碍患者20例,根据治疗过程中患者间的训练关系(标记A)和训练内容的完成标准(标记B)。随机将患者分为合作组下的共同完成目标组A1B1和各自完成目标组A1B2,竞争组下的共同完成目标组A2B1和各自完成目标组A2B2,每组各5例,各组每周进行5d康复训练。上下午各一次,每次40min。每周首天治疗师进行集体心理辅导;每周选出优秀患者现身说法,介绍经验。功能训练内容:①上午每组都进行传统的一对一的康复训练。②下午根据不同分组进行不同形式的功能训练。训练1个月后,进行心理、疼痛及功能指标测定。结果各指标对比,每组治疗前后有统计学意义(P<0.05);治疗后组间对比:①HAMD评定对比,A1B1与A1B2,A1B2与A2B1,有统计学意义(P<0.05);②VAS评定对比,各组间无差异性(P>0.05);③主动屈曲角度对比,结合样本均数的比较结果,B因素的主效应为6.8%,AB的交互作用为6.2%,均不具有统计学意义(P>0.05);仅A因素的主效应7.2%,有统计学意义(P<0.05)。被动屈曲角度对比,B因素的主效应为5.0%,AB的交互作用为6.2%,均不具有统计学意义(P>0.05);仅A因素的主效应7.8%,有统计学意义(P<0.05)。④Lysholm评定对比,结合样本均数的比较结果,A因素的主效应为0.2%,AB的交互作用为0.8%,均不具有统计学意义(P<0.05);仅B因素的主效应15.6%,有统计学意义(P>0.05);B1与B2对比,P<0.05。结论集体康复形式大体归纳为4种治疗形式。以合作、竞争结合共同完成目标的形式效果最好。关节活动度上,竞争-共同完成目标形式提高较快;在提高能力和治疗安全方面,合作-共同完成目标形式效果稳定安全。治疗师可以根据治疗的要求结合患者自身的性格特点,在具体的集体康复治疗过程中选择治疗方式。     

肌电生物反馈配合康复训练对脑卒中上肢运动障碍患者康复效果的影响

目的探讨肌电生物反馈配合康复训练对脑卒中上肢运动障碍患者康复效果的影响。方法选取2015年12月至2017年9月收治的脑卒中上肢运动障碍患者100例,将2015年12月至2016年10月采用常规治疗患者作为对照组,2016年11月至2017年9月在常规治疗的基础上采用肌电生物反馈配合康复训练患者作为试验组,各50例。比较两组的康复效果。结果治疗前两组加拿大神经功能量表(CNS)评分及Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组的CNS评分、FMA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对脑卒中上肢运动障碍患者采用肌电生物反馈配合康复训练,能改善患者的神经功能,促进上肢运动功能恢复。     

补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症大鼠治疗的机制研究

 目的 研究补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症（EMS）模型大鼠血管内皮生长因子（VEGF）及survivin蛋白的影响,探讨补肾祛瘀汤对EMS的疗效机制。方法 SD大鼠50只随机分为5组：正常组（A组）、模型组（B组）、补肾祛瘀汤组（C组）、孕三烯酮组（D组）、补肾祛瘀汤加孕三烯酮组（E组）,除正常组外其余均采用大鼠子宫内膜组织自体移植手术建立子宫内膜异位症模型,灌胃给药28 d后检测各组大鼠血清中和子宫内膜移植物局部VEGF和survivin蛋白表达。结果 与模型组比较,各治疗组大鼠VEGF及Survivin蛋白含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾祛瘀汤对大鼠子宫内膜异位症具有治疗作用,其作用机制可能与抑制异位内膜的血管新生有关,中西医结合治疗子宫内膜异位症效果更佳。