PET/CT高摄取甲状腺结节的高频超声诊断价值初探

目的 评价对于PET/CT检查时偶然发现的甲状腺高摄取结节再行高频超声检查的临床价值.方法 2007年6月至2007年8月,4例在我院行PET/CT检查时偶然发现的甲状腺结节,其在PET/CT上皆表现为18F-FDG高摄取病灶,随后由两名有经验的超声医师对发现的病灶进行高频超声检查,作出良恶性诊断.以手术病理结果为金标准,评价高频超声对于PET/CT高摄取甲状腺结节诊断的额外价值.结果 4例病例皆为行PET/CT检查时偶尔发现的甲状腺高摄取病灶,患者无自觉症状,亦无既往病史;病灶的SUV值都大于5.0,部分行延迟显像示SUV持续升高,PET/CT都提示恶性病灶;经两名有经验的超声医师检查后提示良性病变;术后的病理结果也支持了超声的诊断,为甲状腺良性肿瘤.结论 PET/CT是一种很灵敏的恶性肿瘤检查方法,对于常规检查时偶然发现的甲状腺高摄取病灶,还应进一步行高频超声检查,两者互补,能够减少假阳性诊断的发生.     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

组织弹性成像鉴别乳腺良恶性肿块的价值评估

目的评价组织弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的价值.方法用组织弹性成像技术对175名患者的184个乳腺肿块进行良恶性的鉴别诊断,并与术后的病理结果进行对照.结果组织弹性成像技术对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断准确性、灵敏度和特异度分别为78.8%(145/184),76.1%(51/67)和80.3%(94/117).结论组织弹性成像为超声鉴别诊断良恶性乳腺肿块提供了一个新的手段.尽管可能会增加一定数量的假阳性,但更重要的是弹性成像能有效地减少假阴性的发生.     

术中超声辅助显微切除后颅窝实质性血管母细胞瘤

后颅窝实质性血管母细胞瘤血供极其丰富,手术难度大,致残率和病死率均较高.近年来我们应用术中超声技术,对后颅窝实质性血管母细胞瘤进行实时的定位和相关的血流监测,提高了手术治疗效果,现将结果报告如下.     

经会阴10点以下或以上前列腺活检诊断效率和并发症比较

目的 分析经会阴<10点与≥10点前列腺活检的诊断效率和并发症情况. 方法 经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检900例,分2组,<10点组759例(A组),平均活检8点;≥10点组141例(B组),平均活检12点.分析2组间总活检阳性率、PSA分层活检阳性率和并发症的差异. 结果 A、B组前列腺癌检出总阳性率分别为41.6%(316/759)和51.8%(73/141),PSA≤10.0 ng/ml患者中活检阳性率分别为6.8%(16/235)和17.8%(8/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生情况:A组出现肉眼血尿者274例(36.1%),尿潴留2例;B组肉眼血尿53例(37.6%),尿潴留1例,2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 ≥10点前列腺活检的诊断效率高于<10点,并发症发生率无明显差异.     

距腓前韧带损伤的高频超声表现

目的分析距腓前韧带损伤的超声图像特征,并评价其临床应用价值。方法采用5~17 MHz线阵探头,对90例外踝损伤患者进行超声检查,观察距腓前韧带损伤的超声图像特征;对31例手术治疗患者的超声检查结果与手术结果进行比较。结果 90例患者中,距腓前韧带Ⅰ类损伤（挫伤）32例,超声图像表现为韧带增粗,回声减低;Ⅱ类损伤（部分撕裂）15例,表现为部分韧带纹理连续性中断或变薄;Ⅲ类损伤（完全撕裂）34例,表现为韧带连续性完全中断,断端回缩。31例手术治疗患者中,28例超声诊断结果与手术结果一致。结论高频超声检查距腓前韧带损伤操作简便,准确率高,具有较高的临床应用价值。     

冷循环微波消融脾组织的实验研究

目的:通过研究冷循环微波对猪淤血性肿大脾的消融作用,探讨猪脾组织微波消融的功率条件及安全性,为临床应用微波消融治疗脾肿大、脾亢、脾破裂提供实验依据.方法:6头小香猪建立淤血性脾肿大的动物模型.2450MHz冷循环微波电极行脾消融18个点,能量输出设为60W/600s、70W/600s、80W/600s三组,并测温;消融时观察脾局部的改变,消融后实测凝固区的长径、宽径,并计算体积.结果:冷循环微波在不同能量条件下消融灶的形态均为椭圆形,脾凝固区呈红褐色,表面干燥皱缩;出针后针道无活动性出血,由消融中心向外周依次分别为中央凝固性坏死灶、周围血栓性梗死灶和热能沉积导致血管、脾窦内皮受损累及整个脾脏.不同区域病理表现各异.实验中分别统计了不同能量状态下消融范围(最大长径、宽径和体积)和微波电极周围温度变化.结论:2450MHz冷循环微波电极高功率脾消融是安全的,该技术可在猪脾组织形成椭圆形消融坏死区,消融体积可随能量提高而增大.     

超声检查在桡神经自发性多段缩窄病变中的应用

目的 探讨超声检查在桡神经自发性多段缩窄病变中的应用.方法 对3例临床和神经电生理诊断为自发性桡神经损伤的患者,采用高频超声检查和手术探查.结果 经手术探查证实,3例桡神经在上臂及前臂行走通路上均有多段缩窄,但无外在压迫因素存在;缩窄部位和程度与超声诊断完全相符.结论 超声检查对诊断和治疗桡神经自发性多段缩窄病变有重要的临床意义,值得推广应用.     

肾癌的超声声像图与组织病理结构的相关性分析

目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照。结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例。13例肾错钩瘤均为高、强回声。结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一。