动起来 远离肌肉减少症

3个月前,李阿姨从小凳子上滑倒在地,双手撑了一下地面,就这样小小的一个动作,立马让李阿姨双手动不了,手腕剧烈疼痛、肿胀起来.李阿姨家人见情况不妙,赶紧带她去医院看急诊.医生检查后发现李阿姨双手前臂都发生了骨折,拍完X线片,医生建议转到骨科进行手术治疗.李阿姨心里犯着嘀咕:"怎么轻轻地撑一下地面就骨折了呢,估计是骨质疏松很严重了吧!"     

针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能（肌力）记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组（均P〈0.05）。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。     

强制性运动训练对脑缺血大鼠海马新生神经细胞存活的影响

目的:探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞存活和c-JNK/p-JNK表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组(CIMT)(9只)、对照组(9只)、假手术组(9只),前两组大鼠采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血模型(MCAO),术中采用激光多普勒血流监测仪监测血流,确保血流下降70%~80%以上。术后第8天开始进行CIMT训练,持续14天。术后第22天采用Western Blot(每组各6只)和免疫组织化学方法 (每组各3只)分别检测患侧海马区c-JNK/p-JNK的表达和新生神经细胞的增生。结果:假手术组患侧海马区存在少量Brd U+/Neu N+细胞,CIMT组患侧海马区Brd U+/Neu N+细胞的数量较对照组有明显的增加(P<0.05);CIMT组与对照组相比p-JNK表达明显下降(P<0.05),平衡木评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:CIMT训练可能是通过抑制P-JNK的表达促进大鼠患侧海马区新生神经细胞的存活,促进神经功能的恢复。     

间歇性θ短阵脉冲刺激对脑卒中后运动功能障碍的影响

目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后运动功能障碍的影响。方法:招募我院住院治疗的脑卒中后恢复期(1—6个月)严重上肢运动功能障碍患者,随机分为iTBS组和假刺激组。每位患者接受2周共10次对患侧M1的iTBS或假刺激干预。干预前、干预结束后第二天和1个月随访时分别对受试者进行上肢Fugl-Meyer评分、运动功能状态量表(MSS)、Barthel指数(BI)的评定和静息运动阈值(RMT)的测定。干预和评定均由经过专业培训后的专人完成。除干预实施者外,患者和所有涉及的研究人员均不知晓分组情况。结果:共有16例患者(每组各8例)完成了这项前瞻性、单中心、单盲、随机、假刺激对照的探索性临床试验。所有受试者均能够耐受iTBS或假刺激。干预前后和随访时两组间上肢Fugl-Meyer评分、MSS、BI评分和健侧RMT的组间差异均无显著性意义(P0.05)。两组干预后和1个月随访时的各项量表得分均明显高于干预前(P0.01),但干预后和随访时的健侧RMT与基线相比无明显改变(P0.05)。所有受试者干预前后和随访时均无法引出患侧第一骨间背侧肌(FDI)的运动诱发电位(MEP)。结论:对于脑卒中后恢复期的严重上肢运动功能障碍的患者,在常规治疗的基础上额外增加iTBS刺激可能并不能在短时期内促进其运动功能的恢复。     

持续短阵脉冲刺激抑制一侧初级运动皮层后脑功能连接的变化

目的:利用静息态功能磁共振成像技术,分析健康被试者一侧初级运动皮层经持续短阵脉冲刺激抑制后与全脑其他灰质区域的功能连接变化。方法:采用持续短阵脉冲刺激(cTBS)对21例健康被试者的右侧初级运动皮层(M1区)进行抑制。在cTBS干预前和干预后即刻采集静息态功能磁共振数据,以右侧M1区受抑制最明显的区域作为种子点,与全脑其他灰质区域进行功能连接分析,比较右侧M1区种子点在cTBS干预前后与全脑其他区域功能连接的变化。结果:右侧M1区种子点在cTBS干预前与大脑广泛区域存在较强的功能连接,在cTBS干预后功能连接范围缩小、连接强度减弱,以右侧扣带回中部和左侧中央后回减弱最为明显,具有显著性意义(单个体素P0.001, GRF校正P0.05)。结论:健康被试者一侧运动皮层受到抑制后,与全脑灰质功能连接普遍减弱,尤以与同侧扣带回中部及对侧中央后回的功能连接减弱明显。     

糖尿病周围神经病的功能障碍表现与康复训练策略

正糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在1型糖尿病与2型糖尿病的患者中发病率相似[1],早期主要表现为疼痛、感觉过敏、温凉觉缺失等,随之会出现一些轻触觉、针刺痛觉的减退,导致严重的残疾和生存质量下降[2]。多个流行病学调查显示其发病率占糖尿病患者的一半以上,其中30%的DPN患者存在明显的不适症状并需要治疗[3—5]。然而,大多数研究对DPN的诊断标准不一,也没有很好的治疗手段[4]。除了改善生活方式及控制血糖外,     

重度脑外伤患者通过阶段性评估计划性拔除导管1例报道

目的 对重度脑外伤患者实施阶段性护理评估,促进患者计划性拔除导管。     

中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析

肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复。其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的