一氧化氮在骨骼肌损伤与修复中的作用机制研究进展

一氧化氮(nitricoxide,NO)是体内的一种低分子量的信号转导分子 ,是一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase,NOS)在体内表达调控的产物 ,其在骨骼肌中的作用机制大体上可分为两种 :直接作用和间接作用。NO的直接作用即NO本身的作用 ,当局部NO的浓度小于 1 μmol/l时 ,NO可直接与许多分子结合或反应 ,从而发挥其生理或保护作用[1] ,但在炎症损伤作用等病理状态下 ,LPS和IFN -γ或IFN -α、INF -β及IL -1α等炎症趋化因子 (chemokine)的共同作用 ,可大量诱生骨骼肌中iNOS的表达 ,从而使NO的局部浓度剧升。这样NO可与氧自由基等反应…     

经颅运动皮质区磁刺激促进周围神经再生的实验研究

背景：周围神经损伤修复后，如何促进周围神经再生及传导功能的恢复仍是医学临床的一个重要课题。在以往已证实磁刺激在动物模型上应用安全性的基础上，探讨经颅磁刺激促进周围神经再生的电生理学和组织学变化。目的：观察经颅运动皮质磁刺激促进周围神经再生的电生理和组织学变化，探讨其促进神经损伤后功能恢复作用。设计：随机对照双盲前瞻性研究。地点和材料：1998／1999实验在复旦大学医学院手外科研究所动物实验室和肌电图研究室、复旦大学电镜中心和复旦大学病理实验室进行。实验动物为20只雄性SD大鼠(由复旦大学附属华山医院实验动物部提供，医动字第02-33号)，随机分成对照组和磁刺激组，并用苦味酸标记编号，每组10只(1～10号)。干预：建立周围神经损伤模型。磁刺激组大鼠在手术次日开始作经颅皮质磁刺激(刺激频率为6次／min，磁场强度为1T)，1次／d，20min／次，共20次。对照组不作磁刺激，但同样置于和磁刺激组相同的笼内，1次／d，20min／次，共20次。用电生理学和组织学方法分别观察磁刺激对受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目的影响，并与对照组进行比较。主要观察指标：经颅磁刺激和对照组受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目。结果：磁刺激组受损坐骨神经的潜伏期[(2．65&;#177;0．07)，(0．47&;#177;0．21)ms]在经皮神经电刺激和直接神经电刺激检查时均较对照组[(3．46&;#177;0．53)，(2．27&;#177;0．88)ms]缩短，统计学有显著性差异。磁刺激组神经传导速度也较对照组快，但无显著性差异。组织学观察磁刺激组可见大量新生髓鞘(12826&;#177;1678)，其数目较对照组(6506&;#177;779)多，统计学有显著性差异。磁刺激组髓鞘的结构也较对照组清晰完整。结论：经颅运动皮质区磁刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用。     

经颅磁刺激促进周围神经再生的实验研究

目的 观察经颅磁刺激促进周围神经再生的电生理学和组织学变化，探讨其对促进神经损伤后功能恢复作用。方法 用电生理学和组织学方法分别观察磁刺激对损伤周围神经的潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目的影响，并与对照组进行比较。结果 磁刺激组受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短，组织学观察可见大量新生髓鞘，其数目较对照组多，差异有显著性意义。磁刺激组髓鞘的结构也较对照组清晰完整。结论 经颅磁刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用。     

康复治疗Wilson病性骨关节炎1例

患者男 ,48岁。入院时间 :2 0 0 0年 6月 1日。主诉 :左肘关节活动障碍 2个月。现病史 :患者于 2个月前无诱因情况下 ,逐渐出现左肘关节僵硬 ,活动障碍 ,但无明显疼痛。另有双膝僵硬 2 0余年 ,并逐渐出现双下肢无力 ,蹲下后起立困难。既往史 :1985年起出现双手震颤 ,四肢无力 ,本院神经科诊为“肝豆状核变性” ,口服青霉胺后好转 ,并长期维持服药至今。体格检查及功能评定 :左肘无明显畸形 ,无压痛 ,屈伸ＲＯＭ减小 ,屈 135° ,伸 30° ,屈伸肘肌力ＭＭＴ5级。双膝无压痛 ,伸膝ＲＯＭ减小。屈膝肌力ＭＭＴ5级 ,伸膝4 。轮替动作试验 ( )。…     

经颅磁电刺激促进周围神经再生的电生理学研究

目的;研究经颅磁电刺激后损伤坐骨神经的电生理学变化,探索一种促进周围神经功能恢复的有效治疗方法。方法：用电生理学方法观察磁电刺激对周围神经恢复的影响,并与对照组进行比较。结果：磁电刺激组受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短,差异有显著意义。实验组的波幅较对照组增高,神经传导速度也较对照组增快,但无显著差异。结论：经颅磁电刺激可能具有促进受损周围神经再生和传导功能恢复的作用。     

骨骼肌细胞葡萄糖运载体4调控的研究进展

组织细胞外的葡萄糖跨膜转运进入细胞内 ,依赖于细胞膜上的葡萄糖运载体(ｇｌｕｃｏｓｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ ,ＧＬＵＴ )转运 ,通过易化扩散作用 ,顺浓度差进入或输出细胞。目前为止 ,已发现 7种ＧＬＵＴ异构体 ,它们具有特定的组织分布。骨骼肌中存在 2种 ,即ＧＬＵＴ1和ＧＬＵＴ4。研究发现成年大鼠骨骼肌细胞中ＧＬＵＴ1仅占ＧＬＵＴ总量的 5 %～ 10 % ,而ＧＬＵＴ4是骨骼肌细胞中主要的葡萄糖运载体。由于人类通过骨骼肌代谢的葡萄糖在基础状态和高胰岛素条件下分别占机体葡萄糖代谢的 2 0 %和 75 %～ 95 % ,尤其在高胰岛素状态下 ,…     

加强临床科研工作提高学科学术水平

科研工作是促进学科发展的重要因素之一 ,康复医学作为一门现代的新兴学科 ,为了适应现代医学模式的需要 ,促进学科向深层次发展 ,应注重在临床实践中开展科研工作 ,提高学科学术地位。笔者将从以下几方面进行讨论。1　做好临床科研的选题工作临床科研是指以患者为研究对象的医学科学研究 ,其目的是为了提高诊断水平、治疗效果 ,并改善预后。要做好临床科研工作首先应重视临床科研的选题工作 ,因为选题的方向是否正确 ,选题的方法是否恰当 ,不仅直接关系到临床科研水平的高低和研究成果的大小 ,而且与临床科研的成败 ,研究的效率都有密切关…     

经颅运动皮质区磁刺激促进周围神经再生的实验研究

背景周围神经损伤修复后,如何促进周围神经再生及传导功能的恢复仍是医学临床的一个重要课题.在以往已证实磁刺激在动物模型上应用安全性的基础上,探讨经颅磁刺激促进周围神经再生的电生理学和组织学变化.目的观察经颅运动皮质磁刺激促进周围神经再生的电生理和组织学变化,探讨其促进神经损伤后功能恢复作用.设计随机对照双盲前瞻性研究.地点和材料1998/1999实验在复旦大学医学院手外科研究所动物实验室和肌电图研究室、复旦大学电镜中心和复旦大学病理实验室进行.实验动物为20只雄性SD大鼠(由复旦大学附属华山医院实验动物部提供,医动字第02-33号),随机分成对照组和磁刺激组,并用苦味酸标记编号,每组10只(1～10号).干预建立周围神经损伤模型.磁刺激组大鼠在手术次日开始作经颅皮质磁刺激(刺激频率为6次/min,磁场强度为1 T),1次/d,20 min/次,共20次.对照组不作磁刺激,但同样置于和磁刺激组相同的笼内,1次/d,20 min/次,共20次.用电生理学和组织学方法分别观察磁刺激对受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目的影响,并与对照组进行比较. 主要观察指标经颅磁刺激和对照组受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目.结果磁刺激组受损坐骨神经的潜伏期[(2.65±0.07),(0.47±0.21)ms]在经皮神经电刺激和直接神经电刺激检查时均较对照组[(3.46±0.53),(2.27±0.88)ms]缩短,统计学有显著性差异.磁刺激组神经传导速度也较对照组快,但无显著性差异.组织学观察磁刺激组可见大量新生髓鞘(12 826±1 678),其数目较对照组(6 506±779)多,统计学有显著性差异.磁刺激组髓鞘的结构也较对照组清晰完整.结论经颅运动皮质区磁刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用.     

放松技术

为了评价物理医学与康复医学中的放松技术,本文重点对物理性和非物理性放松方法作分类论述。物理性放松方法包括Jacobson渐进放松技术、Mitchell生理放松技术、按摩和Alexander技术;非物理性放松方法包括Hatha瑜珈和Benson放松治疗法。研究应用的生理学指标有心率、呼吸频率、血压、皮肤电反应、肌电图和脑电图等,焦虑和抑郁评分作为心理学指标。所有上述方法均有减轻紧张情况下的生理和心理反应,也有一些研究出现相互矛盾的结果,这可能是两性之间、健康人与病人之间、生理和心理反应之间的不同反应所致。     

经颅磁电刺激促进周围神经再生的组织学研究

目的 :观察经颅磁电刺激促进周围神经再生的组织学变化 ,探讨其促进神经损伤后功能恢复作用。方法 :用组织学方法观察磁电刺激对损伤周围神经髓鞘结构和数目的影响 ,并与对照组进行比较。结果 :对照组观察范围内神经髓鞘数为 6 5 0 5 .83± 779.5 0 ,磁电刺激组神经髓鞘数为 12 82 5 .78± 16 78.19,明显多于对照组 (P <0 .0 0 1) ,其结构也较对照组清晰完整。结论 :经颅磁电刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用。