直接抗病毒药物治疗HCV相关肝硬化的效果及安全性

肝硬化在临床上十分常见,也是包括慢性HCV感染在内的多种慢性肝病的共同临床结局。在直接抗病毒药物(DAA)出现前,基于PEG-IFN及利巴韦林(RBV)的抗HCV治疗常由于肝硬化的存在而疗效不佳,甚至失代偿期肝硬化本身即是应用PEG-IFN治疗的绝对禁忌证。DAAs已逐渐成为临床治疗HCV感染的一线药物,大量研究显示DAAs用于HCV相关肝硬化患者的治疗具有良好的疗效及耐受度。一方面,DAAs治疗代偿期肝硬化患者的疗效及安全性均要优于PEG-IFN/RBV;另一方面,肝硬化失代偿患者也可耐受DAAs治疗,虽然获得的持续病毒学应答比例可能较普通患者更低,但是DAAs仍能使肝硬化失代偿患者在多方面获益。综述了DAAs用于治疗HCV相关肝硬化患者的最新研究,以求为临床诊治提供参考。     

微小RNA参与调控肝细胞癌耐药的相关研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上十分常见的恶性肿瘤,随着全身化疗药物的广泛应用,HCC对药物的耐药问题也日渐凸显,对患者的总体预后造成了不良的影响。微小RNA(micro-RNA,miRNA)属于非编码RNA,其在HCC的致病及进展中发挥着重要的调控作用。随着对miRNA功能的深入研究了解,其在HCC耐药中的作用也逐渐得到临床的重视。靶向调控miRNA来改善HCC耐药也逐渐成为研究的热点,也显示出积极正面的结果,但目前的研究结果仍主要停留在细胞及动物模型层面,距离临床实际应用仍有较大的差距,下步还需要更深入的研究探索。