从"职业倦怠"谈产科医生心理健康的维护

目前，医生正受到“职业倦怠”的困扰．而且有逐渐上升的趋势。然而，部分医院的管理者仍然认识不足、重视不够。本文主要分析了产科医生出现“职业倦怠”的原因，提出了提高产科医生心理健康水平的对策。     

微波治疗会厌囊肿

会厌囊肿是一种治疗比较烦琐 ,病人痛苦较大 ,且易复发的疾病。自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 11月起采用坐位间接喉镜下用微波治疗 ,对防止粘膜撕脱造成出血 ,术后肿胀以及复发起到了很好的作用 ,现介绍如下。7例门诊病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 7岁。主要症状为咽部异物感 ,吞咽不利 ,重者发音似口中含物 ,其中 1例反复针挑囊肿 5次 ,另 1例反复针挑 3次。 2例有鱼刺扎伤史 ,囊肿直径约 0 5～ 1 3ｃｍ ,全部位于会厌舌面。病人采用端坐位 ,间接喉镜下治疗。术前 4ｈ禁食、禁饮 ,术前半小时肌注阿托品 0 5ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,常规…     

三维超声筛查胎儿畸形与面部成像的分析

目的:评价三维超声在胎儿畸形筛查中的诊断价值以及检查孕周的选择;分析胎儿缺陷发生构成比差别,探讨胎儿缺陷监测的途径与方法。方法:对乐山市市中区妇幼保健院792例孕妇进行超声检查及对胎儿缺陷进行二维与三维图像比较分析。结果:发现唇腭裂畸形3例,占首位;骨关节畸形、尺桡骨短缺并双手内翻2例,占第2位;脊柱裂1例,胸腹、心包积液,颈、胸、腹、背周围水囊瘤各1例,肠管扩张,脐部裂疝各1例,多囊肾1例,右侧颈部淋巴水囊瘤2例,左额部皮下囊性占位1例。结论:胎儿面部成像成功率与孕周关系密切,也与操作者技术状态,工作经验有一定相关性。在面部唇腭裂诊断中,三维图像明显优于二维图像,三维超声可提供更多的诊断信息。在脊柱四肢等其他畸形方面,经验丰富的超声医师同样可通过二维检查作出准确的诊断。     

强的松龙治疗复发性翼状胬肉18例临床观察

翼状胬肉是常见的眼表疾病，传统治疗以手术为主,但术后复发率较高，复发性翼状胬肉特别是经多次手术后与刷围组织粘连较紧，手术难度增大，创面亦增大，再手术复发率更高，在50％～80％之间。近3年来我科用强的松龙混悬液局部注射治疗复发性翼状胬肉取得满意效果，现报道如下。     

巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响

目的观察分析巨大儿产期预测对母婴结果的影响。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的巨大儿共120例。随机将患者分为预测组和非预测组。其中预测组患者共55例产妇,非预测组共65例产妇。结果预测组产妇的剖宫产率为41.8%,明显要低于未预测组的53.8%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,两组产妇在分娩过程中,预测组发生的并发症明显要少于未预测组,其中预测组发生胎儿宫内窘迫、肩难产、产后出血以及产后尿潴留等均明显要少于未预测组产妇,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论产期预测能有效减少剖宫产率,防止分娩过程中母婴发生各种的并发症,减少非产妇以及胎儿的影响。     

互联网+在出院产妇延续护理服务中的应用效果研究

目的探讨基于互联网+的随访管理模式在出院产妇产褥期延续护理服务中的应用效果。方法采用随机抽样的方法,选取在本院分娩的产妇300例作为研究对象,按出院日期分为延续护理组(观察组)和常规护理组(对照组),各150例。对照组采用出院指导、门诊复诊、电话随访的方法,观察组在常规产后随访的基础上,运用互联网手段手机APP、微信、QQ等进行随访,比较两组随访方法所取得的效果。结果观察组产妇母婴保健知识知晓率(80.67%)和婴儿护理知识的知晓率(84.67%)明显高于对照组(61.33%)和(58.67%)(P<0.05);观察组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定得分低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);观察组产妇对护理服务的总体满意率(98.67%)明显高于对照组(90.00%)(P<0.05)。结论利用互联网信息平台为产褥期妇女提供专业、个性化、方便、高效的指导与帮助,可有效提高产妇产褥期保健知识和新生儿保健知识,有助于建立和谐护患关系,提高产妇满意度,值得临床应用。     

570例儿童社区获得性肺炎致病菌及耐药情况的分析

目的了解儿童社区获得性肺炎常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对570例儿童社区获得性肺炎的痰标本进行培养并做药敏试验。结果 570例标本共检出致病菌224株,总阳性率为39.3%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌分别占28.2%、71.8%。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌47株、大肠埃希菌25株、产酸克雷伯菌18株、表皮葡萄球菌18株、中间葡萄球菌14株、金黄色葡萄球菌12株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为:59.6%(28/47)、64%(16/25)、55.6%(10/18)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA为0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌株(MRCON)52.9%(27/51)。前3位革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感度高,对氨苄西林耐药率达100%;对头孢类(除头孢西丁外)及氨曲南耐药率几乎均超过50%。金黄色葡萄球菌对青霉素均耐药。表皮葡萄球菌的耐药性明显高于金黄色葡萄球菌。结论儿童社区获得性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌有较强耐药性。加强细菌监测分析,有利于指导临床合理用药及对多重耐药菌的管理。     

371例新生儿窒息原因分析

目的:为提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法:对2004年1月～2005年12月在四川省乐山市市中区妇幼保健院371例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为91.64%;母体高危因素为87.60%;281例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占新生儿窒息的75.74%。结论:做好产前保健指导,提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择恰当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

宫腔镜诊治子宫内妊娠物残留30例分析

目的探讨宫腔镜手术诊治子宫内妊娠物残留的疗效。方法回顾性分析30例子宫内妊娠物残留官腔镜诊治情况。结果30例患者子宫内妊娠物残留钳刮术均在宫腔镜下顺利完成，无1例发生并发症。钳刮术后再次镜检，能明确清宫是否彻底，减少了再次手术的概率，30例患者钳刮术均一次成功。结论官腔镜是诊疗子宫内妊娠物残留的一种最有效的方法。     

苯唑西林治疗脓疱疮

脓疱疮又称黄水疮 ,多见于儿童及婴幼儿 ,常发于头面、耳廓、四肢暴露部位 ,先为丘疹、水疱 ,继之化脓成为脓疮 ,易破溃 ,流黄色稀薄之脓液 ,脓液流及之处可引起新的皮肤溃烂 ,局部皮肤呈炎性潮红 ,伴疼痛及瘙痒 ,易传染。笔者自 1 998年 1月～2 0 0 1年 7月应用苯唑西林等治疗本病疗效显著 ,报告如下。一般资料本组共 2 6例 ,均为门诊病人。男 1 5例 ,女 1 1例 ;年龄 2～ 9岁 ,平均 4岁 ;病程 2～ 4天 ,平均 3天 ;病变在耳廓者 9例 ,鼻周者 6例 ,口唇及下颌者8例 ,四肢者 3例。治疗方法及效果患者需经苯唑西林皮试确定为阴性者方可使用本法…