躯干控制训练联合肌内效贴对卒中后偏瘫患者躯干及平衡功能的临床疗效

目的：探讨躯干控制训练联合肌内效贴对卒中后偏瘫患者躯干核心稳定性及平衡功能的临床疗效。方法：脑卒中偏瘫患者90例随机分为常规康复组、躯干训练组和联合组各30例,3组均接受常规康复治疗,躯干训练组在常规康复治疗基础上加入躯干控制训练,联合治疗组在躯干控制训练的同时辅以肌内效贴。治疗前后使用躯干功能障碍量表（TIS）作为主要结局指标对患者躯干功能进行评估,次要结局指标的平衡、移动能力和功能独立性分别采用Berg平衡量表（BBS）、改良Rivermead指数（MRMI）和改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果：治疗4周后,3组TIS、BBS、MRMI、MBI评分均提高(P<0.01)。3组间比较,躯干训练组和联合治疗组所有结局指标评分显著优于常规治疗组(P<0.05),其中联合治疗组又优于躯干训练组(P<0.05)。结论：与常规康复训练相比,躯干控制训练可进一步提高卒中后偏瘫患者躯干及平衡功能,联合使用肌内效贴可增加其临床疗效。     

术后肺部并发症的胸科物理治疗

虽然手术方式和麻醉方式的改进,以及机械通气的使用使得术后各种并发症的发生"几率"得到了控制,但是术后肺部并发症(postoperative pulmonaty complicatioils,PPC)仍是影响手术成功、患者恢复.仲院时间及医疗成本的一个重大课题[1].尤其值得注意的是,在震后就地抢救和手术条件有限的特殊情况下,我们推测术后肺部并发症的发生"几率"将会更高.本文回顾胸科物理治疗技术,拟为术后和外伤震后患者可能出现的肺部并发症的康复提供参考和指导,并且期望通过多种医疗方式的联合运用来降低震后伤员的死亡率、缩短住院时间和减少医疗经济成本.     

感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效。 方法采用单组小样本治疗前、后对照预试验设计,共选取5例稳定期脑卒中后单侧忽略患者,在常规康复训练基础上辅以感知提醒干预（每天累计提醒时间为3h,每周治疗5d）,持续治疗2周。分别于治疗开始前2周、治疗开始前1天、治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周采用香港版单侧忽略行为测试常规子量表（BIT-C）对入选患者单侧空间忽略程度进行评定。 结果治疗前2周与治疗前1天时入选患者BIT-C评分［分别为(51.2±11.0)分、（61.4±12.1）分］差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周时入选患者BIT-C评分［分别为（101.4±20.8）分、（106.6±20.4）分和（92.4±20.6）分］均较治疗开始前1天时BIT-C评分显著提高,其间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且以删除类任务评分的改善幅度较显著,病情越严重的患者在本治疗中获益越显著。 结论感知提醒疗法可改善脑卒中后单侧忽略患者对忽略侧空间的注意力,可望成为一种简便易行、尤其适用于急性期单侧空间忽略患者的辅助治疗方法,但还需大样本随机对照研究进一步验证其疗效。