芦山地震骨折伤员系统化早期康复护理

目的探讨系统的早期康复护理对芦山地震骨折伤员心理功能障碍,疼痛感觉功能障碍,肌力、关节活动度运动功能障碍,呼吸功能障碍和日常生活活动能力的效果。方法对2013年4月23日-5月6日收治的69例芦山地震骨折伤员进行早期一体化康复护理评估、早期一体化心理干预、早期系统化康复训练。结果经评估、干预、训练,伤员心理功能障碍,疼痛感觉功能障碍,肌力、关节活动度运动功能障碍,呼吸功能障碍和日常生活活动功能障碍的患者例数明显减少,干预后减少率分别为91.9%、82.6%、92.8%、94.2%、87.0%。结论指导地震骨折伤员及早进行系统的康复训练可促进患者康复,有效预防并发生的发生及发展,意义重大,值得推广。     

药磁腰托对兔腰神经根急性受压后神经功能的影响

目的：观察兔腰神经根急性受压后神经功能的变化，探讨药磁腰托对腰神经根急性受压的治疗作用。方法：将40只大白兔随机分为4组．每组10只，其中2组作为实验组，另2组作为对照组。手术暴露大白兔左侧坐骨神经．沿坐骨神经逆向仔细分离L7神经前支并进入L7神经根通道，将直径2mm、长约2cm的硅胶管套入并插入L7神经根通道，形成L7神经根急性受压模型。对照组在动物模型制作后不给予治疗措施。实验组应用药磁腰托作为治疗措施。术后采用Siegal推荐的运动功能评分和行走20m距离所需时间对运动神经功能进行观察，应用辐射热甩头法检测兔疼痛阈值的改变，评价感觉神经功能障碍的恢复情况。结果：术后10d实验组与对照组比较差异没有显著性意义，术后30d实验组比对照组差异有显著性意义。结论：药磁腰托能够促进神经功能的恢复。     

膝骨关节炎患者本体感觉、肌力及关节功能的相关性研究

目的 通过研究膝骨关节炎患者的膝关节本体感觉、屈伸肌群峰力矩及膝关节功能,探索三者之间的相关性。方法 本研究共纳入56例膝骨关节炎患者。本体感觉评估和膝关节屈伸肌群肌力评估均采用Isomed 2000等速肌力测试训练仪。个体本体感觉功能以膝关节的被动运动感知阈为评价指标,膝关节屈伸肌群肌力以膝关节屈伸肌群的峰力矩及峰力矩体质量比为评价指标。膝关节功能评估采用WOMAC问卷量表。同时对上述三者的相关性进行分析。再以膝骨关节炎患者关节功能WOMAC评分为因变量,年龄、体质量指数、 VAS疼痛评分、双侧Kellgren-Lawrance分级均值、双侧股四头肌肌力均值、双侧腘绳肌肌力均值、双侧本体感觉误差均值作为自变量进行多元逐步回归分析。结果 膝关节左、右侧本体感觉与股四头肌肌力及腘绳肌肌力均存在负相关（ P<0.05）。膝关节左、右侧本体感觉均值与WOMAC评分中的关节疼痛、关节僵硬无明显相关性,但与关节日常生活活动存在正相关（r=0.659, P<0.05）。WOMAC评分与左、右侧股四头肌肌力均值和腘绳肌肌力均值均存在负相关（r分别为－0.511、－0.408, P<0.05）。经多元逐步回归分析,本体感觉〔标准化偏回归系数（B）=0.385, P=0.007〕、VAS疼痛评分（B=0.347, P=0.014）与WOMAC评分呈正相关。结论 膝骨关节炎患者本体感觉-被动运动感知阈的低下与关节屈伸肌群肌力下降及关节功能下降有关。膝骨关节炎患者疼痛程度、本体感觉功能一定程度上参与影响膝骨关节炎患者的关节功能。     

不同时期康复治疗介入对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

创伤性脊髓损伤是由于脊椎骨折或错位而导致.其原因多为车祸、暴力砸撞、运动损伤、火器利器伤,国内外发病率都有明显增加的趋势,绝大部分患者会留下终生严重残疾.给家庭及社会带来沉重的负担.     

膝骨关节炎的血流变学变化：多因素方差分析及横断面观察

背景:许多研究认为,机体的代谢状况与关节炎有密切关系,而血流变状况是影响机体内组织和细胞代谢的重要因素.目的:观察膝关节骨关节炎与健康人之间血流变学水平的差别,探讨血流变学状态与骨关节炎发生发展的关系.设计、时间及地点:病例-对照,实验从2005年开始在四川大学华西医院进行,并于2008年完成.对象:选择2005/2007在四川大学华西医院康复科门诊就诊的膝关节炎患者30例,男11例,女19例,平均年龄(57.9±6.3)岁;同时征集符合标准的健康者30例为对照组,男16例,女14例,平均年龄(38.0±7.2)岁.按国务院<医疗机构管理条例规定,受试者对测试知情同意.方法:对受试者进行血流变性指标测量.主要观察指标:膝骨关节炎与正常对照组之间血流变的差异.结果:采用多因素分析平衡年龄和性别因素后,结果显示膝关节骨关节炎组的红细胞变形指数和刚性指数高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);其他血液流变学指标差异无显著性意义(P0.05).结论:膝关节骨关节炎患者存在红细胞变形性降低的情况,并可能在骨关节炎发生发展中起到一定作用.     

综合延续护理方案在脊髓损伤患者清洁间歇导尿延续护理中的应用

目的探讨综合延续护理方案在脊髓损伤(SCI)患者清洁间歇导尿(CIC)延续护理中的应用效果。方法将本中心2017年5月至2018年4月出院需接受CIC的96例SCI患者采用随机数表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用传统方式,观察组采用综合延续护理管理方案,对比两组患者泌尿系统并发症发生情况、CIC专业知识和操作技术掌握情况以及对延续护理服务的满意度。结果观察组泌尿系统并发症发生例数少于对照组,差异有统计学意义(X~2=9. 84、8. 31,P<0. 05); CIC专业知识和操作技术掌握程度以及对延续护理服务的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t=20. 69、13. 45,P<0. 05)。结论对出院后需CIC的SCI患者实施综合延续护理管理,能够突破人力、地域、时间和经济等限制,为患者经济快捷地提供专业有效的CIC延续护理服务,减少其泌尿系统并发症,提高其依从性以及对CIC延续护理服务的满意度。     

三维超声对青少年不同体位下脊柱侧凸与旋转角度变化的研究

目的 在站立位和仰卧位下,采用三维超声成像技术探索青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者侧凸与旋转角度的变化规律。方法 2位测评者采用SonixTABLET三维超声成像系统,对16例AIS女性患者〔平均 (14.8 ± 1.7)岁〕进行站立位和仰卧位下扫描。AIS患者侧凸与旋转角度均采用椎板中心法(center of laminae, COL)进行测量。比较三维超声成像在站立位和仰卧位下测量结果的变化。采用多元线性回归法分析两种体位下三维超声测量结果变化的相关因素;应用Pearson相关分析评价两种体位下测量结果之间的相关性。结果 三维超声成像在站立位和仰卧位下测量脊柱侧凸角度的变化范围为1.9°~11.7°,顶锥旋转角度的变化范围为0.0°~5.9°。两种体位下脊柱侧凸角度的变化与侧凸角度的大小及侧凸上端椎选择的差异有关;而顶锥旋转角度的变化与旋转角度本身的大小有关;且两种体位之间高度相关 (r>0.9)。结论 三维超声成像能够显示出AIS患者在站立位和仰卧位下脊柱侧凸与旋转角度的变化规律,随着脊柱侧凸角度的增加,两种体位下侧凸角度的变化幅度均增加,椎骨旋转角度的变化情况不同。     

三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎旋转角度的信度与效度分析

目的 评价三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者椎骨在水平面上旋转角度的信度与效度。方法 16例AIS女性患者纳入研究。由2位测评者进行三维超声扫描3次。所有三维超声图像随机分配,盲法测量3次,测量间隔1周。三维超声成像通过计算椎骨两侧的椎板中心连线与水平参考线之间的夹角,测量顶椎旋转角度;同时采用核磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) Aaro-Dahlborn方法测量AIS患者顶椎旋转角度作为对照。采用组内相关系数 (ICC ［2, k］)、平均测量差值和标准误评价三维超声测量结果的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验、Bland-Altman方法及Pearson相关系数进行其效度评价。结果 三维超声成像技术测量AIS顶椎旋转角度的评测者内与评测者间ICC［2, k］>0.9,平均测量差值小于3.0°。三维超声和MRI测量结果之间差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法之间具有较高的一致性和相关性 (r>0.9)。 结论 三维超声成像技术作为一种无辐射的影像学方法,可用于AIS顶椎在水平面上旋转角度的评估。     

国内康复治疗专业双语教学现状调查及分析

近二十年康复治疗学专业双语教学在我国各层级高校中得到有序、广泛的开展。但快速发展的同时因受到开展时间、师资力量、教学理念等因素的影响,每所学校在教学内容、教材选择、教学形式和教学方法上采用的方式各不相同。为研究我国康复治疗专业课堂教育中双语教学的开展情况,完善双语教学体系,促进双语课堂教学良性发展,文章基于2001-2020年20年间中国知网数据,着重检索和分析近五年内国内各层级高校康复治疗专业发表的有关课堂教育双语教学进展的文献及著作,探讨现阶段康复治疗专业双语教学中已经取得的成果以及遇到的问题,并积极寻求有效的解决方案,提高康复治疗专业双语教学质量。     

鹿茸血酒对去势大鼠的升雌激素与抗氧化作用的初步研究

目的 观察日常饮用鹿茸血酒对雌性去势大鼠的雌激素水平及抗氧化的影响。方法 将60只大鼠随机分为6组,每组10只：正常对照组（不手术,每日管饲生理盐水9.1 g/kg）;去势对照组(卵巢切除术后,每日管饲生理盐水9.1 g/kg);基酒对照组（卵巢切除术后,每日管饲基酒9.1 g/kg）;鹿茸血酒低、中、高剂量组（卵巢切除术后,每日管饲鹿茸血酒4.5 g/kg、 9.1 g/kg、13.6 g/kg）,干预31 d后,股动脉取血。采用黄嘌呤氧化法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)的含量,使用酶联免疫法测定血清雌二醇(E2)的水平。结果 鹿茸血酒低剂量、中剂量和高剂量均可提高去势大鼠的血清E2（P<0.05）。鹿茸血酒低剂量和中剂量均可抑制去势大鼠血清SOD的下降,并且抑制MDA的上升（P<0.05）;低剂量组抑制去势大鼠血清SOD下降和MDA上升的作用更为明显（P<0.05）。结论 本研究条件下,日常饮用高剂量的鹿茸血酒31 d可提高雌性去势大鼠的雌激素水平,低剂量的鹿茸血酒具有抗氧化作用。