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1.
2020年美国糖尿病学会(ADA)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、欧洲心脏病学会(ESC)、中华医学会等组织 就糖尿病及其并发症发布了一系列的指南和共识,关于糖尿病控制目标、糖尿病并发症评估、糖尿病合并心肾疾病患 者降糖药物、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和研究等有新的建议和推荐。文章对上述内容进行综述,旨在帮 助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新进展,为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供参考。  相似文献   
2.
罗方  罗群  张妤  陈金波  邓锐  贾卫国   《四川医学》2022,43(2):118-122
目的评估脂肪质量(FM),瘦质量(LM),体型指数(ABSI),脂肪-瘦质量比值(FyM)是否与葡萄糖代谢紊乱(GMD)的糖尿病前期病变有关。方法纳入符合条件的健康人群和新诊断GMD的患者240例,平均年龄(58.57±13.5)岁;其中男149例,女91例。通过75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)分为以下组:(1)正常糖耐量(NGT);(2)空腹血糖受损(IFG)+糖耐量异常(IGT);(3) IGT;(4) IFG。使用人体成分分析仪测量所有受试者的体质量、腰围(WC)、FM和LM,测算体质指数(BMI)、ABSI、FyM。结果 NGT组受试者BMI、腰围WC、总体脂和FyM、ABSI更低,空腹血糠(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)水平也更低。不同糖尿病前期病变的个体在BMI、WC和体脂方面差异无统计学意义。IFG患者的体脂和FyM低于IFG+IGT组,ABSI和FyM与糖尿病前期病变各类型之间相关性均高于其他人体测量指标。结论与其他人体测量指标相比,FyM和ABSI与糖尿病前期病变的所有类型:IGT、IFG、IGT+IFG的患病均有较强的相关性,ABSI和FyM均为患IGT、IFG和IFG+IGT的影响因素,对糖尿病前期病变具有更好的预测性。  相似文献   
3.
4.
目的 检测内源性库欣综合征患者体内糖皮质激素受体(GR)的数量与结合力的改变,为库欣综合征患者术后糖皮质激素合理替代治疗剂量提供参考。方法 按入院顺序依次纳入在四川大学华西医院内分泌代谢科住院并诊断为内源性库欣综合征的患者,并选择年龄及性别与患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测两组受试者单个核细胞(PBMC)GR的数量和结合力,比较两组受试者差异,并分析库欣综合征患者血尿皮质醇水平与其GR数量及结合力的相关性。结果 共纳入库欣综合征患者17例和健康志愿者17例。库欣综合征患者GR数量和结合力分别为11.9±3.1、6.6±2.6;正常对照组GR数量和结合力分别为20.6±3.3、9.9±3.2。库欣综合征患者GR数量和结合力低于正常组( P<0.05);库欣综合征患者血、尿皮质醇水平与其GR数量或结合力无相关关系。结论 库欣综合征患者GR敏感性明显降低,建议手术切除肿瘤后患者采用生理剂量1.6倍的糖皮质激素替代治疗,以克服患者的糖皮质激素抵抗,维持糖皮质激素的生理功能。  相似文献   
5.

2018年,美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)、中国老年医学学会(CGS)及中国微循环学会(CSM)等组织就糖尿病及其并发症发布一系列指南和共识,关于糖尿病分级预防、糖尿病诊断标准、糖尿病患者血压血脂要求、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和不良反应等有新的建议和推荐。上述内容对糖尿病的预防、诊断、治疗及糖尿病后续研究都具有重要和深远的意义,对此进行综述。  相似文献   

6.
  目的  探讨美国泌尿协会症状指数(the American Urological Association symptom index,AUA-SI)评分在女性2型糖尿病神经性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)患者中的应用价值。  方法  选取2015年7月至2018年7月于我院住院治疗的2型糖尿病女性患者289例为研究对象。对其进行膀胱残余尿检测(residual urine volume,RUV)、眼底检查及随机尿蛋白肌酐比检测等,同时利用AUA-SI评分量表对其进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析女性2型糖尿病患者发生DNB的危险因素;运用ROC曲线对AUA-SI评分行诊断性评价;运用线性回归对AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病肾病分期行线性趋势检验。  结果  DNB组患者较非DNB组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和AUS-SI评分高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示AUA-SI评分对女性DNB发生的预测价值最大〔比值比(OR)=1.876,P<0.001〕。对AUA-SI评分行诊断性评价,ROC曲线下面积为0.843,P=0.000,95%可信区间(0.799,0.888),最佳诊断界值为7.5分,其对应的敏感度为0.747,特异度为0.822。AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的分期之间存在正相关(P < 0.01)。  结论  AUA-SI评分可用于筛查女性DNB患者,其评分能反映DNB、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的病变程度,临床应用价值较高。  相似文献   
7.
2019年美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)、中华医学糖尿病学分会(CDS)、美国临床内分泌 医师协会(AACE)、欧洲心脏病学会(ESC)及美国内分泌协会(ACE)等组织就糖尿病及其并发症发布一系列的指南 和共识,新的研究结果也在其中不断涌现。在2019 ADA和EASD大会上,专家学者们展示了关于糖尿病及其并发症 的最新进展,这些进展在糖尿病的诊断和预防、糖尿病患者的综合管理、糖尿病的早期治疗等方面都有着深远的意 义。文章旨在对过去一年中重要的临床指南与研究进行整理和回顾,帮助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新 进展,为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供指导。  相似文献   
8.
<正>细胞死亡程序包括凋亡、焦亡、自噬、肿胀和坏死等,这些过程依赖于不同的生化机制和遗传途径。焦亡(Pyroptosis)最初由Cookson描述巨噬细胞中依赖于半胱天冬酶-1(Caspase-1)并伴有大量促炎因子的释放的细胞死亡[1]。其是细胞程序性死亡的一种炎症反应形式,为先天免疫系统对病原体侵入后发生的免疫反应,在维持组织内稳态和免疫应答中起着至关重要的  相似文献   
9.
目的 检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞在肥胖症患者外周血中的表达情况及与胰岛素抵抗的关系。方法 采用流式细胞术检测体质量指数(BMI)≥28 kg/m2的单纯肥胖症患者20例,BMI ≥28 kg/m2且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)证实为初发糖尿病的肥胖伴糖尿病患者20例及20例正常对照外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的比例。将临床指标、稳态胰岛素抵抗评价指数(HOMA-IR)及松田指数(Matsuda Index)与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞水平做相关性分析及多元逐步回归分析。结果 单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为(3.86±0.27)%、(3.76±0.25)%,低于正常对照组(6.36±0.21)%( P均<0.05)。单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组、正常对照组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞均表达细胞毒T细胞抗原-4(CTLA-4),分别为(77.27±2.81)%、(60.32±2.48)%、(80.09±1.69)%,单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组均低于正常对照组,且肥胖伴糖尿病组更低( P均<0.05)。另外,BMI、腰围和HOMA-IR是影响CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例的因素(标准偏回归系数分别为-0.351、-0.419、-0.437, P<0.05)。结论 单纯肥胖及肥胖伴糖尿病患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞数量下降,且其下降与胰岛素抵抗相关。  相似文献   
10.
  目的  对两例多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN-2A)患者的家系进行临床筛查和RET基因突变研究,寻找两个家系中新诊患者及可能存在的RET基因突变,并探寻MEN-2A的分子遗传学发病机制。  方法  对患者进行RET基因外显子测序,对两个家系的未患病成员进行MEN-2A临床筛查,并留取外周血基因组DNA进行突变位点验证。  结果  两个家系均发现RET原癌基因11号外显子第634位密码子的Cys634Arg突变。两个家系共检出4例新诊MEN-2A患者,均携带该突变。此外,家系2中检出1例携带该突变,但尚未发病的患者。  结论  RET原癌基因第11号外显子Cys643Arg突变是两个家系患病的遗传学机制。两个家系均筛查出新诊患者。临床上应对疑诊为MEN-2A患者的家系成员进行筛查。  相似文献   
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