羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病观察

摘 要 目的：观察羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效、不良反应及对炎症因子的影响。方法：114例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用羧甲司坦片,12个月为一疗程。比较两组患者肺功能、6 min步行距离（6MWT）、1年内急性加重次数,圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评价生活质量,测定诱导痰中炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α）含量,记录药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的肺功能、6MWT、1年内急性加重次数均较前明显改善（P<0.05）,且观察组6MWT、急性加重次数明显优于对照组（P<0.05）;两组患者SGRQ量表各项评分均较前下降（P<0.05）,且观察组部分评分优于对照组（P<0.05）;两组患者痰炎症因子水平均较前显著降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力和生活质量,降低急性加重次数,这可能与其降低气道炎症因子水平有关。     

艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁的效果

目的观察艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中伴抑郁的临床疗效及可能机制。方法 90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均予卒中常规治疗。对照组加服帕罗西汀,观察组加服艾司西酞普兰。12周为一疗程。治疗前、治疗6周和治疗12周分别采用采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评价神经功能缺损、抑郁和生活质量,比较临床疗效;测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),记录不良反应。结果治疗12周后,观察组抑郁痊愈率为42. 2%,高于对照组22. 2%; SS-QOL量表中情绪评分为(11. 80±2. 53)分,高于对照组(9. 56±2. 33)分;血清BDNF含量为(21. 11±2. 38) ng/L,高于对照组的(18. 24±2. 12) ng/L;观察组不良反应发生率为24. 4%,明显低于对照组的77. 8%(P 0. 05)。其余指标组间相近(P 0. 05)。结论艾司西酞普兰对缺血性脑卒中伴抑郁具有良好辅助治疗作用,其机制可能与提高血清BDNF有关。