丙型肝炎病毒核心蛋白下调沉默信息调节因子1导致肝星状细胞活化

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白对肝星状细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)表达及肝星状细胞活化的影响。方法 HepG2细胞或表达HCV核心蛋白的HepG2细胞与肝星状细胞(LX-2细胞)共培养。应用液体闪烁计数仪、实时荧光定量-PCR、Western印迹检测LX-2细胞SIRT1活性、mRNA及蛋白的表达。Western印迹检测LX-2细胞磷酸化AMP激活的蛋白激酶(p-AMPK)、脂联素受体2(AdipoR2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白的表达。ELISA法检测共培养上清液中人Ⅳ胶原(ColⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)和人层黏连蛋白(LN)的水平。计量资料采用t检验。结果与LX-2细胞和HepG2细胞共培养组相比,LX-2细胞和表达HCV核心蛋白HepG2细胞共培养组SIRT1活性(0.4±0.1比1.0±0.2,t=6.573,P0.01)、mRNA(0.3±0.1比1.0±0.3,t=5.422,P0.01)和蛋白(0.4±0.1比0.8±0.2,t=4.382,P0.01)水平下降;p-AMPK(0.3±0.1比0.8±0.2,t=5.477,P0.01)和AdipoR2(0.4±0.1比0.8±0.2,t=4.382,P0.01)表达下降;TGF-β1(2.3±0.5比0.8±0.2,t=6.823,P0.01)表达增加;共培养上清液中ColⅣ、PⅢNP、HA和LN的水平增加。SIRT1激动剂白藜芦醇降低TGF-β1的表达。结论 HCV核心蛋白下调肝星状细胞SIRT1活性及表达,下调AdipoR2表达,上调TGF-βl表达,活化肝星状细胞。     

Ghrelin对高脂喂养大鼠肝脏氧化应激及Akt/GSK3β信号通路的影响

目的探讨Ghrelin对高脂喂养的大鼠肝脏氧化应激水平及Akt/GSK3β信号通路的影响。方法成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、高脂饮食组(HFD组)和Ghrelin组,每组10只小鼠。NC组给予正常饲料喂养,HFD组及Ghrelin组给予高脂饮食,喂养6周后,进行药物干预4周:Ghrelin组给予Ghrelin(60μg/kg)每日两次腹腔注射,相应NC组及HFD组给予0.9%氯化钠溶液进行对照;结束后处死大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC);测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);实时PCR检测肝脏组织Akt、GSK3βmRNA表达的改变。结果 Ghrelin组大鼠肝脏湿重、血TC及TG均低于HFD组(P0.05);Ghrelin组与HFD组比较,SOD明显增高(P0.05),MDA有所降低(P0.05);Ghrelin组与HFD组相比,肝脏组织Akt基因mRNA表达升高1.03倍(P0.05),GSK3β基因mRNA表达升高3.23倍,(P0.05)。结论 Ghrelin能改善高脂喂养大鼠血脂水平,减轻氧化应激损伤,其作用机制可能与Akt/GSK3β信号通路相关。     

黑龙江省慢性丙型肝炎病毒感染者的血清型及其临床意义

慢性丙型肝炎是危害人类健康的严重疾病.我国丙型肝炎的感染率为3.2%[1],国内HCV RNA基因型主要为1b和2a.不同地区丙型肝炎的血清型不同,不同血清型的致病性不同,对干扰素治疗的反应也不一致[2].我们随机选取黑龙江省120例慢性丙型肝炎病毒感染者进行HCV血清型的检测并探讨其与疾病严重程度的关系.     

TNF-α诱导肝细胞凋亡机制的回顾与展望

在多种肝脏疾病中都涉及到TNF-α诱导的肝细胞凋亡.TNF-α在细胞凋亡过程中发挥多种效应,主要由TNF-R1介导.TNF-R1的激活导致了多种凋亡途径的激活,包括促凋亡的Bcl-2家族蛋白、活性氧、c-Jun NH2-末端激酶、组织蛋白酶B、酸性鞘磷脂酶及中性鞘磷脂酶.这些途径密切相关并主要作用于线粒体,线粒体释放致凋亡因子及其他物质,导致细胞凋亡.     

决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患

目的观察决明子含漱液对重型肝炎患者口腔问题的治疗效果,以寻求解决患者口腔问题最佳方法,提高患者的生存质量。方法将120例有口腔疾患的重型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组58例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理,观察组62例采用决明子含漱液进行含漱,14 d观察并记录腔护理效果。结果观察组口臭、口腔溃疡治疗效果显著优于对照组(均P<0.01),两组牙龈出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论决明子含漱液作为局部用药,可以减轻重型肝炎患者牙龈出血问题,尤其在调治口臭和口腔溃疡方面有显著疗效。     

核苷（酸）类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的研究进展

肝硬化是一种常见的慢性肝病,乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因之一。其病情发展的根本原因在于病毒的活动性复制,因此临床治疗的关键是最大限度地抑制或清除病毒,将HBV-DNA降低并维持在尽可能低的水平。近几年国内外不断有应用核苷（酸）类抗病毒药物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化成功的报道。本文对失代偿期乙型肝炎肝硬化的研究现状进行分析,并就研究前景予以展望。     

前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

目的观察前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法选取符合病毒性肝炎诊断标准、血清总胆红素（TBIL）〉171.1μmol/L的住院患者72例,随机分为治疗组与对照组,两组均用腺苷蛋氨酸治疗,治疗组加用前列地尔,疗程为4周。观察患者治疗前后症状变化及TBIL、ALT、γ-GT指标变化。结果治疗组总有效率显著优于对照组（94.12%vs 76.32%,P〈0.05）;两组患者临床表现和肝功能（TBIL、ALT、γ-GT）均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗后治疗组TBIL下降幅度与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,而ALT和γ-GT下降幅度与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组病例均未出现不良反应。结论前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有较好的疗效和安全性。     

肝功能衰竭模型的研究进展

肝功能衰竭(hepatic failure,HF)在临床研究中,因为病情复杂、影响因素多、缺乏对照,往往难以确切的判断疗效.建立理想的HF模型,是进行研究的基础.     

500例患者对护生实习行为支持情况的调查

目的:调查患者对护生临床实习行为的支持情况。方法:采用自行设计调查表对我院500例住院患者进行调查。结果:患者对护生实习行为普遍支持,但是对实际各项护理活动则表现为较强的选择性支持态度,对护生的失误行为接受度较低。结论:带教老师应该主动评估和重视患者对护生实习的支持情况,采取切实措施提高支持水平,保障护生学习权利,提高实习质量。     

血清钠对肝硬化患者预后的影响

肝硬化患者进展到一定阶段会出现腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病等,严重影响患者的生活质量。而这些失代偿期肝硬化患者常伴有血清钠离子浓度不同程度的降低。血清钠离子可以作为肝硬化患者预后的独立预测因素,从而指导临床采取相应的对策。本文将从发病机制、临床表现、治疗等多个方面论述血清钠对肝硬化患者预后的影响。