原发性输卵管癌

原发性输卵管癌占女性生殖器恶性肿瘤的0.3～1.1％。本文16例中1例为原发性输卵管绒癌,13例为输卵管乳头状腺癌,2例为输卵管腺泡样癌。Ⅰ_A期1例,Ⅱ_A期1例,Ⅱ_B期5例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例。平均发病年龄>50岁。术前不易确诊。文中讨论了影响诊断的因素和治疗方法。     

先天性无痛症3例报告及文献复习

本文报告先天性无痛症3例,结合文献73例进行讨论。先天性无痛症的特点为先天性全身性痛觉缺失,不伴明确的中枢或周围神经病损,可伴有轻度智力障碍或某些植物神经、其它感觉甚至反射的轻度异常。其可分为完全性无痛和不完全无痛两个类型。对临床特点、发病机制及鉴别诊断进行讨论。 本文提示痛觉感受系统和植物神经系统间有特殊相关,在痛知觉中,心理因素有一定影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者就医行为指导方案的构建

目的 构建COPD患者就医行为指导方案,为指导COPD患者正确就医提供参考。 方法 2020年12月—2021年5月,采用文献回顾、专家小组讨论制订COPD患者就医行为指导方案初稿,17名专家进行2轮德尔菲函询,确定COPD患者就医行为指导方案的内容。 结果 共进行2轮函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数分别为0.173、0.248（P<0.001）。各条目的可行性赋值均数为4.06~4.94,变异系数为0.05~0.19。最终形成的方案包括31个情境,其中症状指导模块10个,药物指导模块12个,随访指导模块9个。 结论 COPD患者就医行为指导方案具有较强的科学性、可靠性,可为指导COPD患者就医提供依据。     

呼吸系统疾病患者正确掌握药物吸入技术的研究进展

药物吸入治疗是哮喘和COPD等呼吸系统疾病患者重要的治疗手段,但成人呼吸系统疾病患者正确掌握药物吸入技术的比例较低。该文总结了药物吸入技术正确性的评估方法,从患者、医护人员、设备等角度分析了影响呼吸系统疾病患者药物吸入技术正确性的因素,并从培养呼吸系统慢病管理专职护士、推广呼吸系统慢病分级诊疗模式、发展移动医疗服务等方面梳理了干预措施,旨在为提高呼吸系统疾病患者药物吸入技术的正确性提供科学依据。     

老年糖尿病人与正常老年人解决问题能力的差异

目的：了解老年糖尿病人实验室内问题和现实生活问题解决的能力及认知功能老化的特点。方法：采用２０ 个问题的猜图作业和１０ 个与现实生活有关的问题，对３３ 例老年糖尿病人和３０ 名正常老年人进行测试。结果：在猜图作业中，糖尿病组猜中比例、第几次猜中、用策略百分比及策略质量均比对照组明显降低；在现实生活问题解决中，糖尿病组提出方案的数量（Ｎ） 、解决问题有效最高分（Ｈ） 和各方案的平均有效分（Ｍ） 均比对照组明显下降；对青中年问题，糖尿病组Ｈ分和Ｍ 分明显降低，Ｎ分无明显下降，对老年问题，糖尿病组Ｎ分和Ｍ 分明显降低，而Ｈ分无明显下降；猜图成绩和现实生活问题解决成绩与糖尿病病程及有无合并高血压病无明显相关。结论：老年糖尿病人实验室内问题及现实生活问题解决能力比正常老年人明显减退     

左右额、颞叶脑肿瘤患者的记忆障碍

本工作为我们过去关于脑肿瘤患者的记忆神经心理学工作的继续。采用心理研究所等单位编制的《临床记忆量表》作为测试材料。研究了31例额颞肿瘤病人(左16人,右15人)的记忆,以28名正常人为对照组。结果表明:(1)病人记忆商(M、Q)极显著低于正常人(P<0.001)。(2)在病人记忆障碍中有大脑机能一侧化表现:左侧损伤病人的联想学习成绩显著地低于右侧损伤者(P<0.05),右侧损伤病人的无意义图形再认成绪显著地低于左侧损伤者(P<0.05)。右侧损伤时联想学习保持最好,左侧损伤时则无意义图形再认保持最好,与同侧损伤时其他各项记忆成绩比较,均有显著差别。(3)联想学习三次测试成绩比较,正常人成绩一次比一次提高,右侧损伤病人与之相似,而左侧病人则提高很少。