团体心理辅导对改善晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的效果研究

目的评价由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的应用效果。方法将医院放疗科住院的晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组在对照组护理方法基础上,实施4周的团体心理辅导,每周1次,以知信行理论为基础包括理性-情绪行为疗法、支持-表达、信心疗法、呼吸操等行为训练及家庭作业等,分别在干预前、干预后第4周和第6周,采用自评问卷调查两组患者心理困扰和自我感受负担情况,并比较干预的效果。结果在干预第4周和第6周后,观察组患者的简明心境问卷总分、负性情绪及自我感受负担得分均明显下降,活力维度得分明显上升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论由护士为主导的团体心理辅导能有效解决晚期肺癌患者心理困扰和自我感受负担问题,作为延伸护理服务可以在临床中推广使用。     

上海市肿瘤专科护士角色与职责期望的质性研究

目的探讨上海市肿瘤领域专家对肿瘤专科护士角色与职责的期望,为其今后的进一步培养与使用提供依据。方法2013年1-5月,采用目的抽样法选取上海市7所医院及2所医学高校中肿瘤领域的专业护士、管理者、教育者及医生共16名为研究对象。通过现象学研究方法,对其进行半结构访谈,现场录音,整理、分析资料,提炼主题。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:(1)肿瘤专科护士的资质;(2)角色特质;(2)角色职责。结论明确肿瘤专科护士角色及职责范围有助于肿瘤护理专业化的发展。     

圆形输液瓶口贴临床应用效果观察

目的 评价圆形输液瓶口贴用于已开启液体瓶口的封存效果.方法 按照随机原则,将2010年9月上海市肺科医院住院患者已加好药物的静脉滴注液体60袋分为观察组和对照组,每组各30袋.观察组30袋液体加药后由15名护士使用输液瓶口贴封堵,每人封存两袋;对照组30袋液体加药后由上述的15名护士使用复合碘消毒液消毒后,再按压75%的酒精棉球并用透明胶布固定,每人封存两袋.之后过15 min、30 min分别于袋口开启处取样作细菌培养.比较两种袋口封存方法的细菌培养阳性率、护理人员时间损耗及材料损耗.结果 两组细菌培养阳性率无显著差异,观察组耗材明显降低,护理人员操作所用时间大大减少(P＜0.05).结论 圆形输液瓶口贴用于已开启液体袋口消毒效果达标,封存操作简便,节省护理操作时间,明显提高护理工作效率;材料损耗少,明显降低护理成本.     

1例胸部CT增强造影剂致过敏性休克患者的抢救与护理

2013年9月我院收治1例右肺异影在行胸部CT增强时造影剂致过敏性休克的患者,经积极抢救和护理,效果较好.现介绍如下. 1 病例资料 患者女,53岁,体重60 kg,因"体检发现右肺异影一周余"于2013年9月19日入院,查胸部X片示"右肺异影",为进一步诊治来我院.入院后患者稍感乏力,轻微咳嗽,无盗汗、恶心、呕吐、头痛、骨痛、无饮水呛咳、无声音嘶哑等情况.患者神清,胃纳可,睡眠好,二便正常.患者既往有高血压病史10余年,药物控制良好.入院后初步诊断"(1)右肺中叶异影,肺癌?肺结核?肺部炎症?(2)高血压病,高危.(3)心率失常,室早."入院后行胸外科护理常规,完善相关检查如下,心电图示:窦性心率,频发室早(呈插入型),Ⅱ导联见Q波.肝胆胰脾超声示:脂肪肝.肺功能正常.留痰找癌细胞,进行结核痰涂片,行头颅MRI排除头颅转移,骨扫描排除骨转移,胸部CT增强查肺部病变.     

备班日常化在肿瘤科护理人力资源管理中的实践

目的:探讨备班日常化管理在肿瘤科护理人力资源管理中的实践及成效。方法:从设置备班原则、建立备班制度、落实备班管理方法和备班职责与调休等方面进行备班日常化管理。结果:通过备班日常化管理,使护理人力资源得到有效利用,2011年底无一人有欠休;备班产生的加班调休在2周内均得到落实;2011年护士离职4人,比2010年减少8人。结论:备班日常化可灵活管理和运用有限的护理人力资源,是一种有效的人力资源管理方法。     

饮酒与肺癌化疗相关性恶心呕吐关系的研究进展

肺癌位居恶性肿瘤发病及死亡的首位[1]。据全国肿瘤中心登记的最新数据显示,肺癌是男性中最常见的恶性肿瘤,发病率为50.04/10万,在女性恶性肿瘤中为第二常见,发病率为23.63/10万;肺癌也是男性和女性恶性肿瘤最常见的死因,男性死亡率为40.21/10万,女性死亡率为16.88/10万[2]。既往研究表明饮酒与肺癌存在相关性;现有报道偶尔饮酒对癌症患者生存有利;同时可能会减轻肺癌化疗导致的恶心呕吐程度。     

肺高血压住院患者抑郁状况及其影响因素的分析

目的了解肺高血压(pulmonary hypertension,PH)患者的抑郁发生情况并分析其影响因素,为临床制定并实施针对性的护理干预措施提供依据。方法 2013年11月至2014年3月,采用患者一般资料调查表、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对上海市肺科医院肺循环科收治的130例PH患者进行调查。结果 PH住院患者的抑郁发生率为53.08%,经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄和社会支持水平是影响PH患者抑郁状况的重要因素。结论住院PH患者存在较严重的抑郁情况,医护人员在患者的治疗过程中,应关注中老年患者的心理健康,以提高患者的生活质量。     

个案管理模式在耐多药肺结核患者服用贝达喹啉过程中的应用效果

选择2018年11月至2019年10月同济大学附属上海市肺科医院入组的50例服用贝达喹啉实施全程个案管理模式的耐多药肺结核(MDR-PTB)患者,对患者服药后2周、1个月、3个月及6个月的依从性[采用《Morisky 服药依从性量表(中文修订版)》评价]及自我效能感[采用《一般自我效能感量表(中文版)》评价]进行评估。患者在干预前依从性得分为(5.25±0.15)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(7.29±0.12)分、(7.68±0.07)分、(7.76±0.06)分和(7.96±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.925,P<0.001);患者在干预前自我效能得分为(24.32±8.36)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(25.20±7.94)分、(27.28±9.58)分、(36.48±5.81)分和(36.76±5.90)分,差异有统计学意义(F=15.532,P<0.001)。研究认为,对耐多药肺结核患者服用贝达喹啉实施个案管理模式可以提高患者服药依从性,提升患者自我效能。     

隐源性机化性肺炎临床特点与护理进展

介绍了隐源性机化性肺炎具有病因不明、常伴发热、易误漏诊等临床特点;主要治疗为使用糖皮质激素、环内酯类等药物治疗;护理方法包括从加强心理护理、做好气道护理和高热护理,进行详细的药物指导及告知检查配合等,为临床护理人员提供参考。