从肺结核患病学生角度看高校结核病防控现状

目的描述本市高校肺结核学生患者的患病体验,了解本市高校结核病防控工作情况。方法选择2018年4—8月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的本市高校肺结核学生患者14例,采用半结构式访谈法对其进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是多数学生患病后选择在校内隐瞒或部分隐瞒病情、患病学生普遍感觉高校对结核病防控工作重视度不够、多数学生感觉患病后在校内未得到足够的关心、患病学生认为学校缺乏有效的结核病防控措施。结论本市高校师生对结核病的认识不足、对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核病防控体系执行现状存在不足的重要原因。高校应根据其学校特点,与卫生健康系统协同制订相应的结核病防控措施及方案,并完善本市高校结核病的预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

肺康复干预在AECOPD患者中的应用研究

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中开展肺康复的作用及对患者运动耐力及心境状态的影响。方法 便利选取2018年1月-2018年6月入住上海某三级甲等专科医院呼吸监护室的107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,前3个月入组的患者为观察组(54例)、后3个月入院的患者为对照组(53例),分别给予常规治疗护理干预及肺康复干预(呼吸训练操作、拉绳运动)和常规治疗护理干预,观察干预前后拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分的变化。结果 干预前两组两组患者的一般情况、拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预11天时,观察组呼吸训练器吹起级数、拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复干预有助于改善患者的呼吸状况、活动耐力及患者的心境状况。     

青霉素皮肤试验临床使用的评估及其临床价值

青霉素类抗生素在临床使用广泛,然而,由于"青霉素过敏史"而限制了患者该类药物的合理使用。青霉素皮肤试验是判断青霉素是否过敏的有效方法。综述青霉素皮肤试验临床使用的文献资料,并对其临床价值做了分析。     

结核病高负担国家的结核病患者药物敏感性试验和死亡率研究:一项多中心队列研究

<正>背景耐药性是全球结核病控制工作面临的一项挑战。本研究对比了结核病高负担国家结核病患者所在地实验室与参比实验室的药物敏感性试验(DST)结果,并就DST结果的一致性对患者死亡率的影响进行分析。方法这项多中心队列研究在科特迪瓦、刚果民主共和国、肯尼亚、尼日利亚、南非、秘鲁和泰国进行,研究收集了16岁及以上成年患者的结核分枝杆菌分离株和临床资料。     

应用H4-IC31疫苗或BCG复种预防结核分枝杆菌感染

<正>背景:结核分枝杆菌近期感染可发展成结核病,目前结核病仍是全球传染病中的头号杀手。疫苗可有效预防青少年感染结核病,并通过阻断传播,对敏感和耐药菌株的控制有重要影响。因为缺乏有效的临床前模型和人类免疫相关的保护,目前新疫苗的开发受到阻碍。H4-IC31是一种候选的亚单位疫苗,由重组融合蛋白(H4)和IC31佐剂组成,通过Toll样受体9(TLR9)信号传导,含有分枝杆菌抗原     

溃疡坏死型支气管结核不良转归的影响因素分析

目的分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素。方法连续收集2016年1月至2018年1月在同济大学附属上海市肺科医院结核科经支气管镜首次确诊为溃疡坏死型支气管结核的患者105例作为研究对象。收集患者临床资料,记录支气管镜下病灶累及的气道部位及层数、坏死物及黏膜水肿所致管腔狭窄程度、胸部CT扫描的影像学特点,评估研究对象的治疗疗效,分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗疗效的危险因素。结果 105例溃疡坏死型支气管结核患者中治疗有效者72例(68.6%),治疗无效者33例(31.4%)。治疗无效组中,有吸烟史者12例(36.4%)、起病至治疗时间≥4周者21例(63.7%)、有肺部空洞者10例(30.3%)、病变累及≥3层气道者12例(36.4%);治疗有效组中分别有12例(16.7%)、24例(33.3%)、8例(11.19%)和10例(13.9%);两组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.98、8.49、5.87、6.90,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=2.87,95%CI:1.01～8.14)、起病至治疗时间≥4周(OR=3.48,95%CI:1.35～9.01)、有肺部空洞(OR=3.27,95%CI:1.02～10.55)、病变累及≥3层气道(OR=3.73,95%CI:1.23～11.31)是溃疡坏死型支气管结核治疗无效的危险因素。结论加强戒烟教育、加强结核病防治知识宣传教育、早诊断早治疗有助于提高溃疡坏死型支气管结核的治疗有效率。     

趋化因子CCL8与肿瘤发生发展的研究进展

趋化因子CCL8是趋化因子CC家族中的一员，可以在炎症反应和肿瘤免疫等方面发挥重要作用。近来许多研究数据表明，CCL8与人类肿瘤的发生发展密切相关，它在肿瘤微环境中扮演了不可或缺的角色，一方面CCL8可以促进肿瘤细胞的浸润转移，另一方面又可以抑制肿瘤的发生发展。本文主要阐述了目前研究发现的CCL8在肿瘤中的作用，包括肿瘤的发生发展、浸润转移等，以上研究不仅可以帮助我们更加深入的了解肿瘤形成的机制，而且对于寻找更加有效的肿瘤新疗法有着重要的意义。