痉挛型脑性瘫痪儿童言语呼吸功能的评估进展

中枢性运动和姿势障碍会对言语功能产生影响，导致与言语有关的呼吸功能障碍。在痉挛型脑性瘫痪儿童中，有半数以上伴有言语障碍。目前，对患有言语障碍儿童呼吸功能的评估方法多种多样。本文根据痉挛型脑瘫儿童言语呼吸不规则、浅快、起音困难等特点，对其的定量评估和动态评估进行综述，为临床康复医师、治疗师针对性地评估痉挛型脑瘫患儿的言语呼吸功能提供思路。     

有创机械通气患儿的康复治疗策略

正机械通气技术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施,也是危重患者重要治疗手段。有研究报道,在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)中有30%的患儿接受机械通气治疗~([1])。机械通气技术的应用尽管挽救了不少生命,但也可能引起一系列并发症,包括呼吸机依赖、营养不良、呼吸机相关性肺炎、ICU获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)等。美国医疗保险和医疗补助服务中心将持续依赖机械通气超过21d(超过6h/d)的患者定义为呼吸机依赖(prolonged mechanical ventilation,PMV)~([2])。2002—2006年,英国机械通气患者PMV的发病率为6%~([3])。美国机械通气患者PMV的发病率为3%—7%~([4])。美