微针刀治疗颈源性眩晕及对椎动脉血流动力学的影响

目的：比较微针刀疗法与口服甲磺酸倍他司汀片治疗颈源性眩晕（CV）的疗效及对椎动脉平均血流速度（Vm）的影响。方法：将200例CV患者随机分为微针刀组（100例,脱落5例）和药物组（100例,脱落3例）。微针刀组于后颈项部寰枢段枕下三角区域行微针刀治疗,隔日治疗1次,共治疗7次;药物组予口服甲磺酸倍他司汀片,每次6 mg,每天3次,连续口服14 d。分别于治疗前、治疗后和3个月随访时比较两组眩晕障碍量表（DHI）评分;比较治疗前后两组椎动脉Vm,并随访评定两组临床疗效。结果：治疗后及随访时,两组DHI评分均较治疗前降低（P<0.001）,且微针刀组低于药物组(P<0.001）;治疗后,两组双侧椎动脉Vm均较治疗前升高（P<0.05）,且微针刀组高于药物组（P<0.05);微针刀组总有效率为96.8%(92/95),高于药物组的67.0%(65/97,P<0.001)。结论：微针刀疗法可改善CV患者眩晕症状和平衡功能障碍,提高椎动脉平均血流速度,临床疗效优于口服甲磺酸倍他司汀片。     

穴位埋线联合针刺治疗黄褐斑82例

目的:观察穴位埋线联合针刺治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例)。两组均予外用氢醌乳膏和口服维生素C、维生素E治疗,治疗组同时加用穴位埋线和针刺治疗。两组疗程均为3个月,观察患者皮损积分变化情况。结果:治疗组、对照组基本治愈率分别为42.68%、29.79%,总有效率分别为89.02%、76.59%;组间临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,皮损积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,皮损积分和下降指数差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,肝肾阴虚证、气滞血瘀证和脾肾两虚证总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合针刺治疗黄褐斑,临床疗效良好,中医各证型疗效无显著性差异,在改善临床症状方面优于单纯西药治疗。     

重复经颅磁刺激联合动态姿势控制训练改善脑卒中后姿势控制障碍的作用影响

目的:探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合动态姿势控制训练改善脑卒中后姿势控制障碍的作用。方法:纳入脑卒中患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,其中观察组脱落4例,共16例完成研究,对照组脱落2例,共18例完成研究。2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上选用动态平衡治疗仪进行姿势控制训练,观察组在对照组基础上联合10Hz高频rTMS治疗。分别于治疗前和治疗6周后对2组患者进行感觉整合测试（SOT）和Berg平衡量表(BBS)评分。结果:治疗前,2组患者SOT结果中的本体觉（SOM）、视觉（VIS）、前庭觉（VES）、综合分值（COM）及BBS评分比较均无统计学意义;治疗6周后,2组患者VIS、VES、COM分值及BBS评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;但2组SOM分值治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义。结论:高频rTMS联合动态姿势控制训练方法改善脑卒中患者姿势控制能力优于单独动态姿势控制训练方法。     

康复结合还少丹治疗脑卒中后认知功能障碍临床观察

文献报道,卒中患者发生认知功能障碍的风险是无卒中者的6～9倍,卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险最大,且可持续到数年之后。认知功能障碍对于患者日常生活活动能力的影响甚至可超过对躯体功能障碍的影响。认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复。笔者对伴有认知功能障碍的脑卒中患者在常规康复治疗的基础上给予中药还少丹治疗,观察其临床疗效,并与单纯康复治疗患者进行比较,现报道如下。     

在线多模态脑电数据可视化系统在脑卒中患者运动想象训练中的应用研究

目的 观察本研究开发的新型在线多模态脑电数据可视化系统对脑卒中患者运动想象的影响。 方法 采用随机数字表法将20例脑卒中患者分为实验组与对照组。2组患者均给予基于脑-机接口(BCI)的运动想象训练,实验组同时通过在线多模态脑电数据可视化系统进行监测、指导,以实时调整其运动想象模式。比较2组患者治疗前、后在运动想象时的准确率(CA)及脑电事件相关去同步(ERD)特征情况。 结果 治疗前实验组执行运动想象任务时的准确率［（50.92±2.08）%］与对照组准确率［（49.35±4.20）%］间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后实验组执行运动想象任务时的准确率［（64.52±5.27）%］及对照组准确率［（51.18±5.02）%］均较治疗前显著增高（P<0.05）,且组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者在想象患侧手运动时,其双侧脑区α波段脑电均表现出明显ERD特征,并且以实验组ERD特征更显著,但与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前、后2组患者β波段脑电ERD特征均无显著变化（P>0.05）。 结论 在线多模态脑电数据可视化系统可提高脑卒中患者运动想象效率,增强其大脑自我调节功能,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

康复治疗结合还少丹治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效

【】目的：探讨还少丹对脑卒中后认知功能障碍恢复的影响。方法：将符合入组标准的56例患者随机分成治疗组(28例)和对照组(28例)两组。治疗组接受常规治疗的同时接受还少丹治疗,对照组只接受常规治疗,2个月为一疗程,治疗前后进行简易智能量表(MMSE)评分和改良Barthel指数评定。结果：治疗组与对照组的MMSE评分及改良Barthel指数较治疗前均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,治疗组MMSE评分及改良Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：常规治疗与还少丹结合常规治疗两种方案均能改善脑卒中患者认知功能,但还少丹结合常规治疗疗效更佳。     

中药结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察

脑卒中患者大多遗留不同程度的功能障碍,影响患者的生活质量。偏瘫侧痉挛是影响患者功能状态的众多因素之一[1]。据报道,脑卒中后大约65%的患者出现痉挛,如何有效地缓解痉挛仍是目前康复医学研究中面临的主要难题[2-3]。笔者采用中药结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛患者34例,观察其临床疗效,现报道如下。