不同导尿方式对脊髓损伤患者膀胱康复的影响

目的 探讨不同导尿方式对脊髓损伤患者膀胱康复的影响及临床应用价值.方法 选择我院收治的108例脊髓损伤患者作为研究对象,按照采用导尿方式的不同分为间歇导尿组、留置导尿组及膀胱造瘘组,分别采用不同的导尿方式,观察3组患者排尿功能的恢复情况、并发症的发生情况及尿动力学指标.结果 采用不同的导尿方式后,间歇导尿组总有效率94.44％(34/36),留置导尿组总有效率72.22％(26/36),膀胱造瘘组总有效率58.33％(21/36),3组经统计学分析,差异有统计学意义(x2=36.556,P=0.000).间歇导尿组并发症发生率2.78％ (1/36),留置导尿组并发症发生率22.22％(8/36),膀胱造瘘组并发症发生率27.78％ (10/36),3组比较差异有统计学意义(x2=50.333,P＜0.05).间歇导尿组最大膀胱容量(258.97±32.15) ml,最大尿道压(54.18 ±8.74) cm H2O,最大闭合压(32.58 ±8.97) cm H2O,尿道功能长度(6.28±1.35) cm;留置导尿组:最大膀胱容量(178.18±49.35) ml,最大尿道压(36.11±10.12) cm H2O,最大闭合压(21.69±10.45) cm H2O,尿道功能长度(4.21±1.57) cm;膀胱造瘘组最大膀胱容量(154.88 ±42.84) ml,最大尿道压(33.45±11.07) cm H2O,最大闭合压(20.12 ±10.88) cm H2O,尿道功能长度(4.02±1.61) cm,3组比较差异均有统计学意义(F值分别为60.759、45.595、16.146、24.670;P均＜0.05).结论 间歇导尿方式在脊髓损伤患者泌尿系统管理中可以有效促进膀胱功能恢复,减少并发症发生,因此是患者值得考虑并选择的一种有效方法.     

电针夹脊穴治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 观察电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法 以2014年1月-2017年1月我院收治的108例强直性脊柱炎患者为研究对象,治疗组和对照组各54例,治疗组采用电针夹脊穴治疗,对照组采用常规西医方法治疗。治疗后对2组治疗效果、症状改善情况、实验室指标等进行评价。结果 ①治疗组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为77.78%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗组中医症状评分、视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间均低于对照组,脊柱活动度、胸廓活动度则高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规西医治疗相比,电针夹脊穴方法治疗强直性脊柱炎临床疗效更好,能缓解症状,改善实验室指标。     

运动疗法在踝关节损伤康复治疗中的应用

正踝关节是下肢重要的负重关节,将人体的垂直重力转化为弓态结构负重,当踝关节受到外界反作用力而不能进行有效缓冲时极易出现损伤。常见的踝关节损伤包括骨折、韧带损伤,如果治疗不当易发生创伤性关节炎,而且踝关节功能锻炼尤为重要。运动疗法通过主动或被动训练,使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复,也是改善踝关节运动功能的重要康复方法。运动疗法根据根据动力来源可分为主动运动和被动运动,在踝关节功能性训练中包括踝关节肌力训练、耐力训练、平     

悬吊运动训练结合聚焦超声波对非特异性慢性下背痛的疗效

目的 观察悬吊运动疗法(SET)结合聚焦超声波治疗非特异性慢性下背痛(LBP)的疗效.方法 采用随机数字表法将50例LBP患者分为治疗组和对照组,其中对照组给予低周波、温磁振治疗,治疗组在上述基础上同时辅以SET训练、聚焦超声波.于治疗前、治疗3周后分别采用JOA腰背痛疗效判断标准对两组患者腰痛情况进行评定.结果 经3周治疗后,治疗组JOA下腰痛评分较对照组患者改善显著;治疗组患者JOA下腰痛评分改善率及治愈显效率亦优于对照组(P＜0.05).结论SET训练结合聚焦超声波可显著减轻LBP患者腰背痛症状,促其腰椎功能改善.     

盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤排尿功能障碍的疗效

目的观察盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤(SCI)患者排尿功能障碍的疗效。方法2016年10月至2018年10月,将64例SCI伴排尿功能障碍的患者采用随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。两组均接受盆底肌功能锻炼,治疗组在此基础上增加生物反馈刺激治疗,共8周;两组患者治疗前、后均进行Glazer盆底表面肌电(sEMG)曲线[选取5次快速收缩的最大值(Flick-Max)、持续60 s收缩的平均值(Edu-Mean)]的检测、膀胱残余尿量的检测、以及国际脊髓损伤下尿路功能数据集问卷的调查,以评估疗效。结果治疗后,两组Flick-Max及治疗组Edu-Mean较治疗前提高(P均<0.05);治疗组Flick-Max和Edu-Mean均高于对照组(P均<0.01)。治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前减少(P均<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)。问卷调查结果提示,治疗后,治疗组尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),对照组仅尿意情况改善(P<0.01);且治疗组治疗后尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),尿失禁情况两组相当(P>0.05)。结论盆底肌生物反馈刺激联合盆底肌功能锻炼治疗对SCI患者排尿功能障碍的临床疗效优于单纯盆底肌功能锻炼。     

悬吊运动疗法对颈椎病患者颈部肌肉功能的影响

目的 观察悬吊运动疗法（SET）对颈椎病治疗前、后的表面肌电活动的影响,并与常规推拿治疗效果相比较,探讨SET治疗颈椎病的疗效。 方法 将颈椎病患者40例按随机数字表法将40例患者分成SET组和对照组,每组20例。对照组采用常规的推拿治疗训练,SET组根据表面肌电图的结果实施特异性的SET治疗。2组患者均连续治疗6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后（治疗后）进行颈伸肌的sEMG测试［包括平均肌电值（AEMG）和中位频率斜率值（MF slope）］和视觉模拟评分（VAS）。 结果 治疗后,SET组颈部竖脊肌和斜方肌的AEMG较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope较组内治疗前均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且SET组治疗后颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,SET组和对照组的VAS评分分别为（2.1±1.3）分和（3.0±1.1）分,均较组内治疗前显著改善（P<0.05）,且SET组治疗后的VAS评分与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。对2组患者治疗前、后颈部竖脊肌和斜方肌MF slope降低值与VAS的变化值进行Pearson相关分析,SET组分别为（r=0.463,P<0.05;r=0.678,P<0.05）,对照组为（r=0.550,P<0.05;r=0.486,P<0.05）,即颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope的下降率与VAS变化值呈显著正相关。 结论 SET可显著改善颈椎病患者的颈部肌肉功能,且疗效优于推拿治疗。