先天性甲状腺功能减退症新生儿核素显像的护理

先天性甲状腺功能减退症(Congenital hypothyroidism,CH),简称"先天性甲减",是儿科最常见的内分泌疾病之一,是由于胚胎期和出生前后,甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常,引起生后甲状腺功能减退,从而导致脑和体格发育严重损害.甲状腺的先天性发育不良、缺如、异位是先天性甲减最常见的病因,甲状腺放射性核素显像(99 TcmO4-)可判断甲状腺位置、大小、发育情况及其占位性病变,有助于先天性甲减的确诊[1].鉴于新生儿的生理特点及核素显像的特殊性,通过一次检查获得满意的图像有一定困难,因此,做好检查时的护理十分重要.     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸与单用89SrCl2对前列腺癌骨转移癌的治疗效果及副作用。方法 59例前列腺癌并骨转移患者分为两组,A组单独应用89SrCl2治疗骨转移灶,B组联合应用89SrCl2和唑来膦酸治疗,连续观察6个月,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在控制前列腺癌骨转移方面,A组有效率为75.6%,B组有效率为90.9%。两组间差异有统计学意义。结论联合应用89SrCl2和唑来膦酸可明显提高前列腺癌骨转移病灶治疗的有效率。     

131I标记抗NRP-1单克隆抗体A6在荷瘤裸鼠体内分布和显像研究

目的制备131I标记的抗神经纤毛蛋白-1（NRP-1）单克隆抗体A6（131I-A6）,探讨其作为NRP-1靶向显像新型分子探针的可行性。方法（1）采用Iodogen法对A6进行131I标记,检测其标记率、放化纯和体外稳定性。（2）以人胶质瘤细胞株U87MG为实验细胞进行体外实验,测定131I—A6生物学活性、结合率及其与受体的亲和力。（3）将荷U87MG胶质瘤模型裸鼠采用随机抽样法分为5组,每组5只,分别于注射1．2MBq 131I-A6后24、48、72、96和120h处死,计算各脏器放射性摄取（％ID／g）、肿瘤／血液（T／B）和肿瘤／肌肉（T／M）比值。（4）取6只荷瘤裸鼠,以随机抽样法分为未阻断组和竞争阻断组,前组注射3．7MBq 131I-A6;后组注射3．7MBq 131I-A6和未标记的700仙gA6,均分别于注射后24、48、72、96和120h行SPECT／CT显像。采用两样本t检验对实验数据进行统计学分析。结果（1）131I—A6标记率为（95．46±3．34）％,放化纯〉95％;131I—A6在室温下PBS溶液中放置至96h,其放化纯仍〉85％。（2） 131I-A6与U87MG胶质瘤细胞特异性结合率1h达到最高值,为（15．80±1．30）％,在加入未标记的抗体A6时,U87MG细胞对131I-A6明显受抑制（t=2．862,P〈0．05）;与细胞表面抗原的亲和力（kd）为（1．67±0．14）nmol／L。（3）24h时131I—A6在荷瘤裸鼠血液放射性最高,为（8．00±1．42）％ID／g;其次是肝脏和肿瘤组织,分别为（7．68±1．56）和（6．00±1．24）％ID／g;脑、骨、肌肉组织放射性计数较低。给药后24h,T／B和T／M分别为0．78±0．10和3．20±0．30,随时间延长比值逐渐增高,在120h达到最高,分别为1．87±0．50和7．13±0．24。（4）体内显像示,注射 131I-A6后24h肿瘤略显影,随时间延长变清晰,120h显影为最清晰,阻断后未见肿瘤显影。结论 131I-A6的标记方法简单易行,标记率高,产物稳定性好,?     

种植术后放疗对兔胫骨种植体骨结合影响的实验研究

目的:探讨种植术后放疗对种植体周围骨密度、种植体骨结合的影响。方法:在16只日本大白兔双侧后肢胫骨同一位置各植入纯钛种植体1枚,2周后随机选取8只作为放疗组,一次性给予60Co15Gy剂量的放疗,余下8只作为对照组不接受放射治疗。通过大体观察、双能X线分析、组织形态学、骨计量学分析及骨-种植体磨片观察等手段,研究术后4、8、16、24周时种植体骨结合情况,应用F检验对实验结果进行统计学分析。结果:术后4周时放疗组种植体周围骨密度比未放疗组降低(P<0.05),种植体骨结合率也较未放疗组降低;术后8周时放疗组种植体周围出现明显的骨结合现象,相当于未放疗组术后4周时的水平;术后16周以后放疗组与未放疗组种植体周围骨密度及种植体骨结合率的差异无显著性。结论:放疗可在一段时间内延缓种植体周围骨的生长,降低骨种植体结合率。     

SPECT在前列腺增生膀胱残余尿量检测的临床价值(附20例报告)

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)方法测定膀胱残余尿量的可行性。方法对进行肾功能检查的20例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果20例前列腺增生患者的膀胱残余尿量测定结果。导管法:22.4±20.3ml;SPECT法:23.1±21.3ml。两种方法检测结果无显著性差异,P>0.05。结论采用SPECT测定膀胱残余尿量准确、可靠,有临床推广应用价值。     

胃癌132例核素骨显像结果分析

目的 探讨胃癌患者骨显像结果与不同临床分期和病理类型的关系,以及胃癌骨转移的特点和规律。方法 回顾性分析132例胃癌患者骨显像结果,从病理、临床分期、骨转移灶数目和分布部位进行讨论和分析。结果 132例患者中骨转移21例,占15.9%,其中多发性骨转移19例,占转移患者90.5%;低分化腺癌及未分化癌、黏液腺癌骨转移率分别为15.2%和20%,Ⅲ、Ⅳ期胃癌骨转移率18.4%和26.6%;骨转移的部位以椎体最常见,其次是肋骨、骨盆。结论 胃癌较少转移至骨,一旦发生骨转移,一般转移病灶范围较广泛,已属肿瘤晚期。对分期晚、分化差胃癌患者应定期进行骨核素显像,以早期发现骨转移。     

32P敷贴治疗皮肤Bowen病二例

病例1 患者女,53岁,因全身多发皮损就诊.体格检查:颈部、双侧大腿、小腿部位多发皮损,大小不一,小者约1 cm×1 cm,最大者位于双大腿后侧,约6 cm×4 cm(图1a).皮损边界清楚,表面糜烂,有鳞屑和结痂.皮肤科局部活组织病理检查结果示:皮肤Bowen病.因患者病灶较多,无法逐一切除,遂转核医学科行32p β射线敷贴治疗.第1疗程治疗后4个月复查见多数小病灶皮损恢复,双大腿后侧较大病灶皮损范围缩小,表面渗出减少,但未痊愈(图1b);行第2疗程32p敷贴治疗,治疗后3个月随访,患者皮损已恢复正常.继续随访4年余,未见复发.     

缝扎结合肿胀技术用于头颈部动静脉畸形切除的疗效观察

目的 探讨采用缝扎结合肿胀技术替代头颈部体表动静脉畸形切除术前介入栓塞的可行性及效果。方法 2007年7月-2010年11月,收治头颈部体表动静脉畸形患者9例。男4例,女5例;年龄8个月~55岁,中位年龄21岁。先天畸形6例,外伤后诱发2例,原因不详1例。病变部位:额颞部2例,面颊部2例,枕颈部2例,颞顶部1例,上唇1例,下唇1例。动静脉畸形范围2.2 cm×1.2 cm~13.0 cm×10.0 cm。根据Schobinger分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级1例。畸形涉及2~7条主要滋养动脉,滋养动脉直径1.7~3.1 mm。6例一期手术切除动静脉畸形直接缝合或植皮、局部皮瓣修复;3例一期皮肤扩张,二期手术切除动静脉畸形、扩张皮瓣修复。切除动静脉畸形前首先用7号丝线缝扎滋养动脉,病灶外周间断缝扎全层软组织2圈,病灶范围内肿胀液超量灌注。结果 术后除1例切口部分裂开,其余患者皮瓣、植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。手术时间42~367 min,平均136 min;术中失血量15~1 000 mL,平均268 mL;术中输血1例,共输血3 U。患者均获随访,随访时间2年~6年6个月,平均4.2年。随访期间动静脉畸形无复发。患者自评外观满意或基本满意5例,可以接受4例。结论 缝扎结合肿胀技术操作简便,术中出血少,可以部分替代头颈部体表动静脉畸形切除术前介入栓塞。     

TSPO靶向分子探针CB86-DTPA-Gd的制备及类风湿关节炎模型MRI研究

目的制备相对分子质量1.8×104转位蛋白(TSPO)靶向分子探针2-(8-氨基-2-(4-氯苯基)咪唑[1,2-a]吡啶-3-基)-N,N-二丙基乙酰胺(CB86)-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)-Gd,探究其在类风湿关节炎(RA)模型的MRI效果。方法通过偶联双功能螯合剂制备CB86-DTPA,再与Gd螯合获得MRI靶向造影剂CB86-DTPA-Gd,测定其细胞毒性、MR弛豫率和体外稳定性。采用弗氏佐剂建立小鼠右踝RA模型,进行生物分布研究及MRI,以右踝关节炎性反应部位及其周围正常组织作为感兴趣区(ROI)计算信噪比(SNR)。采用两独立样本t检验分析数据。结果CB86-DTPA-Gd的MR纵向弛豫率r1为11.05 mmol·L-1·s-1。在Gd3+最大浓度(20μmol/L)时,小鼠巨噬细胞RAW264.7和小鼠乳腺癌4T1细胞的存活率均大于90%。室温下,CB86-DTPA-Gd在人血清和磷酸盐缓冲溶液(PBS;pH=7.4)中的稳定性良好。体内生物分布研究表明,CB86-DTPA-Gd具有较好的炎性反应靶向性,注射后120 min踝关节炎性反应部位摄取仍达(2.33±0.29)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。MicroMRI结果显示,右踝关节炎性反应部位在注射CB86-DTPA-Gd和Gd-DTPA后均表现为明显强化,CB86-DTPA-Gd组SNR最高可达23.21±1.44,最大强化时间为注射后90 min,且各时间点均能被CB86-DTPA所抑制(t值:6.083~12.451,均P<0.05),而Gd-DTPA组强化时间为注射后30 min,SNR为16.12±1.24。结论CB86-DTPA-Gd显示了良好的巨噬细胞靶向性,在关节炎性反应部位有良好的摄取,有望成为一种用于外周炎性反应显像的新型MRI分子探针。