慢性阻塞性肺疾病患者IGF-I水平变化及其与肺功能、骨密度的关系

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清胰岛素样生长因子I（IGF-I）、生长激素（GH）水平变化并分析IGF-I水平与肺功能、骨密度之间的关系。方法 选择病情稳定的COPD患者70例,健康体检者35例,检测所有受试者血清IGF-I水平、GH水平及肺功能,同时测定COPD患者的骨密度（BMD）。COPD组进一步根据肺功能结果分为轻中度、重度、极重度3组,根据骨密度结果分为骨质疏松、低骨量、正常骨密度组。结果 COPD 患者血清 IGF-I水平明显低于对照组（P＜0.01﹚,GH水平与对照组比较差异无统计学意义。肺功能分组比较中,极重度组与健康对照组logIGF-I比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,其余各组间比较无明显差异（P均＞0.05）,GH水平各组间与对照组两两比较均无显著性差异（P均＞0.05）。骨密度分组比较中,各组间logIGF-I差异无统计学意义（P均＞0.05）。COPD患者logIGF-I与L1 BMD值（ r = 0.298, P =0.015）、L2 BMD值（r = 0.259, P =0.035）、L3 BMD值（r = 0.290, P =0.017）、L4 BMD值（r = 0.289, P =0.018）、左侧股骨干BMD值（r = 0.243, P =0.048）呈直线正相关,与FEV1%预计值、股骨颈BMD值、股骨颈上部BMD值、股骨颈下半部BMD值、Wards三角BMD值、大粗隆BMD值无相关。结论 COPD患者血清IGF-I水平降低,但其水平下降主要发生在极重度患者中,GH水平则无明显变化,IGF-I水平可能与气流受限程度有关;COPD患者血清IGF-I水平与L1、L2、L3、L4、左侧股骨干的BMD值存在相关性。