206例足癣患者内外联合治疗的临床疗效分析

目的探讨足癣患者口服β胡萝卜素软胶囊分别加中药地肤苦参粉溶液与复方土槿皮酊外用的临床疗效。方法将206例足癣患者随机均分成观察组与对照组（n=103）,观察组采用口服β胡萝卜素软胶囊加中药地肤苦参粉溶液外用,对照组采用口服β胡萝卜素软胶囊加复方土槿皮酊外用。分析2组临床疗效的差异,观察2组治疗前后以及治疗后2组T淋巴细胞亚群CD 3^＋、CD 4^＋、CD 8^＋、CD 4^＋/CD 8^＋的变化。结果 2组治疗效果比较,观察组治愈率51.46%,对照组34.95%;观察组有效率97.09%,对照组88.35%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后CD 3^＋、CD 4^＋、CD 8^＋、CD 4^＋/CD 8^＋比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2组除CD 8^＋差异有统计学意义（P〈0.05）外,其他差异均无统计学意义。结论足癣患者口服β胡萝卜素软胶囊分别加中药地肤苦参粉溶液与复方土槿皮酊外用均有一定的临床疗效,但由于金银花清热解毒,食醋抗真菌并能软化角质的作用,增加了药物的渗透性,使得口服β胡萝卜素软胶囊加中药地肤苦参粉溶液外用效果更好。     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察

目的观察脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效。方法44例患者随机分为两组:对照组(26例)予脑垂体后叶素及常规内科综合用药。治疗组(18例)在对照组基础上联用硝酸甘油(5mg/d)静脉滴注,疗程5~7天。结果治疗组和对照组止血率分别为83.3%和80.7%,治疗组略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.1%,而对照组为42.4%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论脑垂体后叶素联合硝酸甘油能改善止血率,且不良反应大大降低,是治疗肺结核咯血的有效联合。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗30例临床分析

目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）30例。结果30例患者术后均获12~48个月（平均25个月）随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。     

影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因分析及护理对策

目的：研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,;通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05);且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。     

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻患者的临床疗效观察

选取2012年12月~2014年12月我院收治的112例小儿腹泻患者。将所有患儿随机分为对照组和观察组各56例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予思密达保留灌肠治疗,观察两组患儿的临床治疗有效率情况,并进行对比分析。结果观察组患儿的临床治疗有效率为96.4%,显著高于对照组的78.6%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。思密达保留灌肠治疗小儿腹泻患者具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗有效率,安全可靠,值得临床大力推广。     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察及分析

选取2012年1月~2013年1月在我院接受并确诊的小儿支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例,两组患儿均进行止咳、保持呼吸通畅、抗病毒等常规治疗。在综合治疗的基础上,观察组予以乳糖酸阿奇霉素,对照组予以乳糖酸红霉素注射液。经一段时间治疗后进行对比分析两组临床治疗效果,并统计两组患儿的治疗总有效率。结果经治疗后患儿的临床症状均明显改善缓解,其中观察组治疗患儿的总有效率是94%,对照组治疗患儿的总有效率是71%,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组中有4例患儿治疗期间出现不良反应,其不良反应率是11.4%,对照组中不良反应13例,不良反应率37.1%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎具有疗效确切、安全可靠的优点,临床值得推广应用。     

无创正压机械通气在特发性肺纤维化呼吸衰竭治疗中的应用

随机选取2013年6月~2014年6月我院呼吸科收治的70例特发性肺纤维化呼吸衰竭患者,按入院编号设为观察组35例,采用无创正压机械通气治疗,将另外35例患者设为对照组,采用常规治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压、DLCO%、VC%状况与对照组相比均明显较高,P0.05。观察组患者一年内死亡率与对照组相比明显较低,P0.05。临床上无创正压机械通气能有效改善患者血气状况及肺功能,减少患者死亡率,可在特发性肺纤维化呼吸衰竭患者治疗中推广运用。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析

目的系统评价血液灌流联合血液透析（HP+HD）与单独血液灌流（HP）治疗急性百草枯（PQ）中毒的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库,检索时限为建库起至2019年11月。由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价。用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP+HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP+HD组较单独HP组治疗总有效率更高（OR=3.12,95%CI为[2.24,4.36],P<0.000 01）,病死率更低（OR=0.47,95%CI为[0.32,0.69],P=0.000 1）,血丙氨酸氨基转移酶（SMD=-3.35,95%CI为[-4.52,-2.18],P<0.000 01）、血肌酐（SMD=-3.88,95%CI为[-5.22,-2.53],P<0.000 01）均更低。结论 HP+HD较单独HP治疗急性PQ中毒可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ致肝肾功能的损害,但在改善氧合水平方面还需要更多的研究来比较二者优劣。     

不同麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术对老年人生理反应的影响

目的观察老年患者在全麻联合硬膜外麻醉和静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术中各时点收缩压、舒张压、心率、血糖、皮质醇的变化。方法将63例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成静吸复合全麻组(GA组)28例和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组)35例,分别于麻醉前5min(T_0)、气管插管后1 min(T_1)、建立气腹时(T_2)、气腹后5min(T_3)、及放气后5min(T_4)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于以上各时点采静脉血检测血糖及血清皮质醇水平。结果 T_1和T_2时点两组SBP、DBP、HR均升高和加快,但静吸复合全麻组比全麻联合硬膜外麻醉组更明显,两组有显著差异(P<0.05);T_0、T_3、T_4各时点两组SBP、DBP、HR均无明显变化,两组间比较无显著差异(P>0.05)。随着手术的进行,两组血糖及血清皮质醇水平逐渐升高,但全麻联合硬膜外麻醉组各时点升高水平明显低于静吸复合全麻组(P<0.05)。结论老年人行腹腔镜胆囊切除术用全麻复合硬膜外麻醉比用静吸复合全麻时的应激反应轻。     

环孢霉素A缓释系统对青光眼术后滤过泡的影响

目的 分析接受手术治疗的青光眼疾病患者在术后采用环孢霉素A缓释系统治疗期间对滤过泡所产生的影响.方法 选择以往本院收治的接受手术治疗的青光眼疾病患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素进行治疗;治疗组采用小梁切除术联合环孢霉素A缓释剂进行治疗.结果 治疗组患者治疗前后眼压和功能性滤过泡累及百分率水平的改善幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);青光眼手术总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后仅出现1例并发症,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05);眼压水平恢复正常时间(41.18±6.75)d和术后治疗总时间(9.42±1.08)d短于对照组[(59.73±10.58)d,(13.62±3.20)d],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受手术治疗的青光眼疾病患者在术后采用环孢霉素A缓释系统治疗,可以缩短治疗时间,预防并发症,改善滤过泡功能.