改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

基于正念理论的分阶段分级助眠护理策略对胶质瘤患者睡眠质量影响的应用研究

目的 探讨基于正念理论的助眠护理策略对胶质瘤患者睡眠质量影响的应用研究。方法：以2016年1月至2018年12月到南京脑科医院就诊符合纳入标准的患者各120例,按患者的入院时间编号,采用电脑随机数字生成器将入选的干预单元分为对照组和实验组各60例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施分阶段阶级助眠护理策略。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对胶质瘤患者进行评估,根据评估得分做到早期识别,并根据得分进行分级。由轻到重分为1-3级,不同的级别给予不同的护理干预方法。结果 干预后两组SAS,SDS, PSQI评分均明显低于干预前(P <0.05),观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于正念理论的助眠护理策略用于胶质瘤患者中_,能减轻患者负性情绪,改善睡眠障碍,提高患者生活质量。     

不同教育程度精神科见习护生人文关怀能力比较性研究和分析

目的 了解不同教育程度精神科见习护生人文关怀能力现状,比较差异性和分析原因。方法 以江苏省某三甲医院精神科见习护生为研究对象,应用护理专业大学生人文关怀能力量表对不同学历层次护生共445名进行横断面调查。 结果 显示护生人文关怀能力得分率为75.84%,总体处于中等水平,总分和三个层面分析结果显示本科见习生与高职、大专见习生均存在显著性差异(P＜0.05),而高职和大专见习护生无显著性差异(P＞0.05)。不同教育程度护生,除健康教育以外,在其他七个维度上均有显著性差异(P＜0.05)；科学解决健康问题、促进感情交流、帮助解除困难三个维度本科护生列为第一,分值最高,但其他5个维度均列在最后一位,分值最低；多个样本均数两两比较,显示除健康教育维度外,其他7个维度,均显示有显著性差异(P＜0.05),灌输信念和希望、人道利他价值观、协助满足基本需求、提供良好环境四个维度本科均明显低于高职和大专,而科学解决健康问题、促进情感交流和帮助解除困难方面三个维度中,本科明显高于高职和大专。结论 不同学历护生的人文关怀能力存在差异,护理教育者应结合其学历背景,家庭背景、成长过程制定出个性化培养计划。     

基于运动想象疗法的神经机制在脑卒中后运动功能障碍中的研究进展

<正>脑卒中是危害人类健康及生命安全的常见疾病,也是全球致残及死亡的主要原因之一。卒中患者需要长期的康复治疗,但即使在完成规范的康复治疗之后,仍有50%～60%的卒中患者会遗留不同程度的运动障碍,由于严重偏瘫的患者通常患肢没有动作输出,因此,基于常规运动训练的疗法不适用此类患者。在这种局限性条件下衍生出运动想象疗法(Motor imagery therapy,MIT)这种康复治疗技术。MIT是建立在脑功能重塑理论基础上的一种康复治疗手段,虽然     

孤独谱系障碍教育训练的辅助干预研究进展

本文就游戏疗法、听觉统合训练、药物治疗、物理治疗和中医药治疗等其它结合教育训练对孤独症进行辅助治疗的手段之研究进展做一综述。     

不同针法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

对近年来不同针灸方法治疗腹泻型肠易激综合征进行综述。说明针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床优势和不足,并对将来的针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究进行了进一步的展望。     

低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病患者冠脉微循环及外周血MHR、NLR的影响

目的 探讨低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病(stable coronary heart disease,SCAD)患者冠脉微循环及外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的影响。方法 将2019年1月-2021年2月在南京脑科医院（胸科院区）就诊的SCAD患者138例,按照随机数表法分成A、B、C三组,每组46例,三组患者采取不同抗血小板策略,A组单纯采用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合标准剂量替格瑞洛治疗,C组采用阿司匹林联合低剂量替格瑞洛治疗,连续治疗6个月。对比三组患者治疗前后冠脉微循环阻力指数（microcirculatory resistance, IMR）、血小板微颗粒（platelet microparticles, PMPs）及MHR、NLR水平变化情况,三组患者均随访1年,对比三组患者出血情况。结果 治疗后,三组IMR及PMPs水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后IMR及PMPs水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组IMR及PMPs水平改善程度优于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后IMR及PMPs改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组MHR及NLR水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后MHR及NLR水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C组MHR及NLR水平改善程度优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后MHR及NLR改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年期间,三组患者大出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）,小出血发生率存在明显差异（P<0.05）,进一步进行组间两两比较,A组和C组患者小出血发生率低于B组（P<0.05）,但A组和C组患者小出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 综上所述,SCAD患者采用低剂量替格瑞洛,能帮助改善患者冠脉微循环、降低血栓形成风险及炎症状态,与标准剂量达到的效果相似,同时还可降低出血风险。     

基于5G技术的远程会诊系统应用

介绍5G网络技术特点，以江苏省中医院的互联网医院建设实践为例，阐述现有网络5G改造以及基于5G的远程会诊系统构建与应用，指出该系统能够提高远程教学及多学科联合诊疗的效率和准确性。     

抑郁症患者积极度量表中文版信效度分析

目的:探讨患者积极度量表中文版(PAM13-C)在抑郁症患者中的信度和效度。方法:首先对PAM13进行翻译和回译,确定PAM13-C;对50名在校大学生进行PAM13-C评估,2周后重评,计算重测信度;对201例抑郁症患者进行PAM13-C评估;采用SPSS19.0和Amos 21.0软件检验量表的信度和效度。结果:PAM13-C重测信度为0.976,同质信度为0.874,分半信度为0.882;KMO值0.878。在验证性因素分析中,PAM13-C的拟合优度卡方检验值为1.270;比较拟合指数为0.964;Tucker-Lewis指数为0.952;增值适配指数为0.965,近似均方根误差为0.052;首发与复发抑郁组间PAM13-C总分及4项因子分比较差异有统计学意义。结论:PAM13-C对抑郁症患者的积极度测量具有较好的信度和效度;可有效区分首、复发抑郁症患者。