育元养任方干预多囊卵巢综合征的临床疗效及机制探讨

目的观察育元养任方干预多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。并探讨相关的作用机理。方法以育元养任法为主要治疗原则,自拟育元养任方干预,临证按月经周期分期加减。选取符合纳入标准的患者30例,治疗3个月。通过观察与PCOS相关的月经情况、BBT情况、PCOS全身性征候、体征、各项生理激素水平的变化,卵巢局部形态的改变等,以期揭示育元养任中药治疗PCOS的调控关键。结果治疗后月经及BBT情况明显改善;痤疮症状较治疗前明显改善,有显著性差异(P 0. 05),对PCOS患者卵巢多囊性状疗效确切。治疗前后激素水平情况有所改善(P 0. 05)。结论运用具有育元养任作用的育元养任方治疗PCOS肾阴亏虚证患者,具有良好的临床疗效。育元养任方不仅可以调节月经、促进排卵,显著降低T、LH值,还可以有效改善卵巢多囊性状,减少痤疮,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,调节妇科内分泌代谢,从而达到治疗目的。     

2153例两癌筛查妇女阴道镜结果分析

目的分析南京市江宁区2 153例两癌筛查妇女的阴道镜检查结果。方法对江宁区2016年2 153例两癌筛查妇女进行阴道镜检查,可疑病变者予以宫颈活检,统计分析宫颈病变的情况及在各年龄段妇女的分布。结果 2 153例阴道镜检查妇女中,予以宫颈活检686例,活检率31.86%,检出宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级78例,CINⅡ级44例,CINⅢ级17例,子宫颈癌1例,腺上皮不典型增生1例。宫颈活检妇女中的宫颈病变比例为20.55%。液基细胞学检测(TCT)为LSIL的病理符合率为34.24%,TCT为HSIL的病理符合率为65.38%。TCT为炎症的病理符合率为96.59%,TCT为炎症但阴道镜观察异常的妇女宫颈活检后,发现病变15例,其中CINⅠ级11例,CINⅡ级3例,宫颈癌1例。55~59岁女性检出宫颈病变的比例最高(30.35%),其次为35~39岁者(24.68%)。结论阴道镜检查可提高宫颈病变的检出率,弥补宫颈液基细胞学检测的低敏感性,是筛查宫颈癌的有效方法。     

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨早期宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞检测(TCT)联合阴道镜检查的意义。方法：选取2022年1—12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心接受早期宫颈病变筛查的102例患者作为研究对象,患者均进行HPV、TCT及阴道镜检查,比较HPV、TCT、阴道镜及三者联合检查诊断早期宫颈病变的结果及效能。结果：HPV诊断早期宫颈病变阳性率为47.06%(8/17),TCT为58.82%(10/17),阴道镜为58.82%(10/17),三者联合检查为94.12%(16/17)。三者联合检查诊断早期宫颈病变的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV、TCT、阴道镜单独检查。结论：联合应用HPV、TCT与阴道镜检查,可提高早期宫颈病变的诊断效能。     

南京市3~6岁儿童腰围、臀围变化及体格相关指标关系分析

目的 了解南京市3~6岁儿童腰围、臀围、腰臀比的现状及其与体格相关指标的关系,有针对性地制定措施,更好地促进儿童健康成长。方法 2015年采用分层随机整群抽样的方法调查南京市4 300名3~6岁儿童的腰围、臀围指标,计算腰臀比并对体格相关指标进行分析。结果 男、女童腰围、臀围均随着年龄的增加而增加,腰臀比随着年龄的增加而降低。平均腰围:男童49.4~54.5 cm,女童47.5~53.2 cm;平均臀围:男童53.3~62.5 cm,女童53.0~60.9 cm;平均腰臀比:男童0.87~0.96 cm,女童0.87~0.90 cm。儿童腰围、臀围及腰臀比在性别年龄组间差异有统计学。腰围和臀围分别与体重、身高及体重指数(BMI)呈正相关。腰臀比随着年龄的增加而降低,与身高、臀围呈负相关。结论 南京市3~6岁儿童腰围、臀围存在年龄和性别差异,腰围、臀围、腰臀比与其体重、身高及BMI有关。     

围绝经期女性的心理保健

正围绝经期是女性的必然生理阶段,年届中年,心理健康有助于促进其自身健康以及家庭和社会的和谐。但随着生理性雌激素水平的下降,大约有15%～50%的围绝经期和绝经后女性可能出现一系列心理和情绪症状如:情绪不稳、焦虑、易激动、失眠、健忘、注意力不集中、头痛、乏力、甚至焦虑和抑郁等~([1]),但大多数症状会被躯体症状所掩盖而容易造成漏诊、误诊。     

542例阴道镜图像特点及病理结果分析

目的探讨阴道镜图像特点以及在宫颈病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法收集2014年12月-2016年12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心检查的542例阴道镜图像,采用2011版阴道镜检查术语对图像进行描述及阴道镜拟诊,以活体组织检查(活检)病理诊断为标准,对阴道镜图像和病理结果进行分析。结果三种类型转化区中宫颈HSIL和癌变的检出率差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,Ⅰ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅲ型转化区中宫颈HSIL和癌变的检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道镜异常图像的主要征象中,厚醋白上皮、袖口状腺体开口和粗点状血管的发生率分别为19.0%,7.7%和7.2%,次要征象中,薄醋酸白上皮、细镶嵌和细点状血管发生率分别为66.6%,6.6%和11.8%。厚醋白上皮诊断HSIL及癌变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.7%、95.5%、81.6%和90.9%,内部分界、脊样隆起、异型血管和上皮易剥脱卷曲诊断HSIL及癌变的特异度均为100%。薄醋白上皮诊断LSIL的灵敏度和特异度分别为84.8%和39.6%,细点状血管和细镶嵌诊断LSIL的特异度分别为89.1%和93.1%。阴道镜图像拟诊和病理结果的完全符合率为67.9%,一个级别以内的符合率为96.3%。结论宫颈HSIL及癌变更易发生在Ⅰ型、Ⅱ型转化区,异常阴道镜图像的主要征象对于宫颈HSIL及癌变的诊断具有重要作用。     

Suresight筛查仪在儿童视力筛查中应用的系统评价

目的综合评价Suresight筛查仪在儿童视力筛查中的应用价值。方法通过文献检索,对国内外2007-2017年公开发表的Suresight筛查仪相关的对照研究进行收集、归纳、分析。结果与散瞳视网膜检影相比,Suresight筛查仪以弱视、斜视或明显屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 87～0. 88,以屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 92～0. 93。两种方法所测球镜值的相关性有统计学意义(r=0. 536,P0. 01),柱镜值的相关性有统计学意义(r=0. 754～0. 819,P0. 01),但两种方法测量差值的标准差大于测量差值的均值,并且多数研究提示两种方法所测值的差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Suresight屈光筛查是有效的儿童视力筛查方法,但并不能提供精确的屈光值。