脑卒中并发肺部感染患者康复治疗干预及效果评价

目的:评价常规药物治疗和康复治疗干预对脑卒中并发肺部感染患者的效果。方法:脑卒中并肺部感染患者60例,随机分为2组,药物治疗组实施常规药物治疗、雾化吸入等综合治疗。康复治疗组在常规治疗的同时,实施超短波治疗、呼吸功能训练、电动直立床训练等康复治疗干预,比较两组治疗后的临床疗效。结果:康复治疗组痊愈21例,显效8例,无效1例,总有效率96.7%。药物治疗组痊愈16例,显效9例,无效5例,总有效率83.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合康复治疗能更有效促进脑卒中合并肺部感染患者的痊愈。     

颈部伸屈肌群静力增强训练治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)康复治疗过程中,辅以颈部伸屈肌群静力增强训练的临床作用。方法自2013-06-2014-08纳入160例CSR患者,采用随机数字表法,随机分为观察组与对照组各80例,对照组予以常规治疗,包括颈椎牵引、郑氏推拿手法;观察组在上述常规治疗基础上,给予颈部伸屈肌群静力增强训练。2个疗程后,进行各项指标对比。结果采用《颈椎病治疗成绩评分表》进行治疗前后的评分,治疗后,观察组的自觉症状、临床检查、生活动作评分和总分均显著高于对照组(P0.05)。观察组的总有效率为96.25%,显著高于对照组的88.75%(P0.05)。160例患者随访12-26个月,平均17.5个月,观察组复发7例,复发率为8.75%;对照组复发26例,复发率为32.5%。观察组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论颈部伸屈肌群的静力增强训练有助于提高CSR患者康复治疗的疗效,降低其复发率,且简单易学、可操作性强,值得在临床推广应用。     

简化强制性诱导运动疗法在脑卒中患者社区康复中的应用

目的：探讨简化的强制性诱导运动疗法（sCIM T ）在脑卒中患者社区康复中对偏瘫上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法：脑卒中偏瘫患者89例,分为sCIM T组45例和对照组44例。2组均采用社区康复治疗3个月,sCIM T组在训练开始的第1个月,给予一个类似于拳击手套的装置,限制健侧手及腕关节的活动,同时给予sCIMT的行为技术治疗,后2个月同对照组社区康复方法。结果：治疗1个月后,2组简化 Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（U-FMA）及Barthel指数（BI）评分均较治疗前明显提高（P＜0．01,0．05）,且sCIMT 组评分更高于对照组;治疗3个月后,2组U-FM A及BI评分均呈持续上升趋势（ P＜0．01,0．05）;且sCIM T 组评分更高于对照组（P＜0．01）。结论：简化的强制性诱导运动疗法能明显提高脑卒中患者上肢运动功能,适合社区康复应用。     

社区康复建设的设想

2002年8月24日国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联关于进一步加强残疾人康复工作的意见，其总体目标是：到2005年．在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人70％得到康复服务：在经济欠发达地区的农村达到50％。到2010年，在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普遍得到康复服务：欠发达地区的农村达到70％以上。到2015年，使康复服务自上而下落实到残疾人身上、真正实现残疾人“人人享有康复”。“康复进社区”既是政府的要求．也是医院的发展方向之一。[第一段]     

社区康复存在的主要问题及其对策

我国现有残疾人数己超过6000万，只有10％的能在机构康复得到治疗。社区康复比单纯在医疗机构中的现代康复医学手段作用更广泛，它能调动社会、残疾人自己、家属积极参与，在家庭伦理、社会意识和经济生活方面都有好处。从解决社会问题人手，大力开展社区康复比医疗和康复机构部门的治疗更实际，非常适合中国国情。