表皮生长因子调节小鼠生发泡期卵母细胞发育成熟的实验研究

目的 :观察表皮生长因子 ( EGF)对生发泡期 ( GV期 )卵母细胞生发泡破裂( GVBD)、第一极体 ( FP)形成的影响。方法 :体外培养的昆明种雌性小鼠 GV期卵母细胞分为卵丘卵母细胞复合体 ( COC)组及去卵丘裸卵 ( DO)组 ,观察不同浓度 ( 0、2、5、1 0、1 5μg/ L ) EGF对体外培养 0、4、8、1 2、2 4、3 6、48h COC、DO各组 GVBD、FP形成的影响。结果 :( 1 ) EGF可促进 DO组的卵母细胞成熟分裂 ,培养 48h EGF各组与对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5) ;( 2 ) COC组培养 3 6h后 EGF各组成熟率均显著大于对照组 ( P<0 .0 5) ;( 3 )不论是否存在 EGF,COC组成熟分裂率均显著高于 DO组 ( P<0 .0 5) ;( 4)EGF作用呈剂量依赖性。结论 :EGF不仅可促进 COC组 GVBD发生、FP形成 ,而且可不通过卵丘细胞直接刺激卵母细胞成熟 ,EGF对 COC促进作用强于 DO,并呈剂量依赖性。     

Ligasure行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后机体炎症反应的比较

目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与结扎速血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)术后患者全身炎症反应的情况。方法将98例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=50),采用全自动磁珠比浊法检测患者术前及术后24h白细胞计数及C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法测定内皮素(ET);观察患者术后体温、心率及呼吸频率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率明显降低,SIRS持续时间短(P<0.05),两组术后CRP较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后CRP、ET比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVH患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,而且美观,恢复快。     

112例早产的临床分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:对2年间早产患者的临床资料进行分析。结果:胎膜早破,多胎妊娠,产前出血及妊娠肝内胆汁淤积症,占早产原因的前5位,妊高征和产前出血应是医源性早产的主要原因;早产儿病率与孕周、体重呈负相关(P<0.05),产前皮质激素的应用次数明显改善新生儿的愈后(P<0.05)。结论:早产病因复杂,是导致围产儿病率和围产儿死亡的主要因素,提高早产的预防及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。     

两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ临床分析

宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)包括宫颈重度不典型增生和原位癌,若不早期诊断、及时治疗,可导致严重后果.2001年美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐需保留生育功能的CINⅢ患者的主要治疗方法为宫颈锥切术,包括冷刀锥切术(CKC)或宫颈环形电切术(LEEP).南京医科大学附属淮安市第一人民医院于2009年1月-2010年1月应用CKC或LEEP治疗CINⅢ80例,现分析2种治疗方法的临床疗效.     

妊娠期急性脂肪肝12例分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、治疗及预后。方法：对2005-10-2009-10淮安市第一人民医院收治的12例AFLP患者的资料进行回顾分析。结果：12例均发生于妊娠晚期,11例为初产妇,1例为经产妇,12例均有明星的恶心、呕吐、乏力等消化道症状。所有患者血清胆红素明显升高,转氨酶轻至中度升高,肝炎病毒血清学检查阴性。10例痊愈出院,1例自动出院,1例死于多脏器功能衰竭,新生儿死亡2例。结论：妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情凶险,早期诊断,尽快终止妊娠及支持治疗,是改善母婴预后的关键。     

妊娠高血压病并发完全性HELLP综合征与部分性临床分析

目的：分析妊娠期高血压病并发完全性HELLP综合征与部分性的临床表现及诊断和治疗方法。方法：对完全性HELLP 55例和部分性HELLP 31例的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局进行比较。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率差异无显著性。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。HELLP综合征一旦确诊,剖宫产为首选的治疗方法。     

腹腔镜术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的比较子宫内膜异位症腹腔镜术后联合诺雷德或孕三烯酮治疗后疗效。方法腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症80例,分为孕三烯酮组40例(A组)、诺雷德组40例(B组)(每组合并不孕症者19例),药物治疗疗程为6个月,随访1年,比较两组术后缓解率、复发率、妊娠率、药物不良反应的差异。结果与A组比较,B组缓解率高,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);两组合并不孕症者中,术后1年妊娠率B组47.3%(9/19),A组26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05)。B组药物副反应发生率低于A组。结论腹腔镜保守性手术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,降低术后复发率,提高妊娠率,疗效优于孕三烯酮。     

剖宫产术后感染因素的分析

目的:探讨引起剖宫产术后感染危险因素.方法:2005年1月～2009年6月我院剖宫产切口感染2890产妇作为观察组;按照1∶2比例选择无剖宫术后感染的130产妇作为对照组,对可能影响术后感染因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:剖宫产发生术后感染发生率为2.26%,单因素分析有16个与术后感染有关,非条件多因素分析结果筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、术后预防应用抗生素、手术时间长.结论:剖宫产术后感染的发生率较高,与多种因素有关,通过控制体重指数、治疗原发感染病、阴检根据实际需要慎重选择、术前预防性应用抗生素、缩短手术时间等来预防和减少术后感染发生.     

HELLP综合征12例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院8年来HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期重度子痫前期的4．6％，其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料12例中孕产妇1例死亡，死亡率8．3％，围生儿死亡率25％。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全，及早发现并使用糖皮质激素治疗，并尽早终止妊娠，终止妊娠方式首选剖宫产。     

腹腔镜治疗女性不孕症26例临床分析

目的:探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用。方法:运用腹腔镜对26例不孕症患者的盆腔病变作出诊断,同时进行相应的镜下手术。结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变。镜下盆腔病变诊断阳性率达96.15%。结论:腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术,既明确了诊断又进行了相应的治疗,可同时去除数个病因,具有良好的诊治效果。