对比分析非哺乳期乳腺炎与乳腺浸润性导管癌的高频彩色多普勒超声表现

目的 比较非哺乳期乳腺炎与乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声的表现。方法 回顾性分析经病理检查证实的116例非哺乳期乳腺炎患者与115例乳腺浸润性导管癌患者（浸润性导管癌组）的高频彩色多普勒超声检查结果，其中116例非哺乳期乳腺炎患者正确诊断71例（非哺乳期乳腺炎组）、误诊为乳腺浸润性导管癌45例（误诊组），比较各组病灶的声像图表现。结果 非哺乳期乳腺炎组病灶声像图上多表现为形态规则、边界清晰、无回声及后方回声增强，与误诊组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。非哺乳期乳腺炎组和浸润性导管癌组比较，前者声像图上多表现为形态规则、边界清晰、少斑点状强回声、无回声、少高回声、后方回声增强、少腋窝淋巴结肿大（P＜0.05）。误诊组与浸润性导管癌组声像图上均表现为形态不规则、边界不清晰、回声不均匀，并伴有丰富血流信号，但两者斑点状强回声（χ²=30.805，P<0.001）、高回声晕（χ²=20.282，P<0.001）、后方回声增强（χ²=6.442，P=0.011） 等表现比例差异有统计学意义。结论 高频彩色多普勒超声诊断非哺乳期乳腺炎易误诊为乳腺浸润性导管癌，注意观察斑点状强回声、高回声晕、后方回声增强等表现有助于正确诊断。     

右心房容积、心肌应变、应变率在评价左心室射血分数正常的原发性高血压患者右心房功能中的应用价值

目的探讨右心房容积、心肌应变、应变率在评价左心室射血分数正常的原发性高血压患者右心房功能中的应用价值。方法回顾性收集2018年3月至2020年5月南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的左心室射血分数正常的原发性高血压患者126例, 其中男66例, 女60例, 年龄18～83(48±15)岁。根据左心室心肌质量指数将其分为左心室壁无增厚组66例、左心室壁增厚组60例。选取体检正常者83名作为对照组, 其中男42名, 女41名, 年龄14～88(48±16)岁。运用右心房容积法分别测量受试者的右心房最大排空分数、右心房被动收缩排空分数和右心房主动收缩排空分数;二维斑点追踪成像技术测量右心房心肌应变(存储功能应变、通道功能应变和泵功能应变)和应变率(存储功能应变率、通道功能应变率和泵功能应变率), 其中右心房存储功能指标为最大排空分数、存储功能应变和存储功能应变率, 右心房通道功能指标为被动收缩排空分数、通道功能应变和通道功能应变率, 右心房泵功能指标为主动收缩排空分数、泵功能应变和泵功能应变率。分别比较原发性高血压组与对照组两组间, 以及原发性高血压左心室壁无增厚组、原发性高血压左心室壁增...     

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径>4mm卵泡5~9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效。     

宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的临床价值

子宫腔内疾病系妇科常见病，以往诊断主要领带妇科检查和诊刮后的病理切片，由于子宫腔是潜在腔隙，规处于闭合状态，缺乏对比，宫腔内病变在常规超声时仅显示为内膜增厚，宫内增强的团块，回声不均或宫腔线显示不清等，难以鉴别和确诊，较小的病灶可能被漏诊。近年来，随着子宫声学造影技术（sonohstemgraphy,SHG）在临床上的推广应用。其对宫腔病变的临床价值越来越受到重视，本文旨在评价宫腔内病变的临床诊断意义。     

4例宫颈妊娠的超声诊断分析

宫颈妊娠是指受精卵种植在官颈管内,在组织学内口水平以下,并在此处生长发育[1],是异位妊娠中少见且危险的类型,可因大出血而切除子宫,使患者丧失生育能力,或因失血性休克导致患者死亡.2007年9月-2009年8月我院收治4例宫颈妊娠,现回顾分析其临床资料及声像图表现,旨在探讨超声在宫颈妊娠诊断中的作用.     

慢性肉芽肿性乳腺炎的高频超声表现

肉芽肿性乳腺炎（granulomatoas mastitis, GLM）是一种较少见的乳腺炎症性疾病。现对我院2005年7月～2098年5月经手术和病理证实的肉芽肿性乳腺炎13例做一回顾性分析，总结该病的声像图特征，探讨高频超声征肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值。     

声触诊弹性成像技术量化评估孕晚期妊娠糖尿病患者胎盘弹性

目的 评价声触诊弹性成像(STE)技术量化评估孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者胎盘弹性的价值。方法 前瞻性纳入51例确诊的孕晚期GDM患者,由2名医师分别以STE技术测量胎盘母体面及胎儿面弹性模量,其中1名医师测量2次;以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评价观察者内及观察者间测量结果的一致性,比较胎盘母体面及胎儿面平均弹性模量(E_mean)差异。结果 观察者内及观察者间测量GDM患者胎盘母体面及胎儿面弹性模量的一致性均好(观察者内:ICC=0.908、0.887;观察者间:ICC=0.827~0.905)。Bland-Altman图示STE量化评估胎盘弹性的一致性良好。胎盘母体面及胎儿面的中位E_mean分别为6.01(5.62,6.51) kPa及5.02(4.46,5.52) kPa,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 STE可稳定地量化评估孕晚期GDM患者胎盘弹性;胎盘母体面及胎儿面弹性存在差异。     

根据超声分型及定量评分选择剖宫产切口部妊娠手术方式

目的 观察超声分型及超声定量评分对于选择手术治疗剖宫产切口部妊娠（CSP）方式的价值。方法 回顾性分析111例CSP患者,根据手术方式分为宫腔镜组（n=69）和腹腔镜组（n=42）,基于术前超声表现对CSP进行分型（Ⅰ~Ⅳ型）及评分（0~10分）;比较组间术前超声指标、围手术期及术后恢复情况,分析影响选择CSP手术方式的相关因素。结果 宫腔镜组孕囊最大径小于腹腔镜组（P<0.05）,以39.00 mm为截断值,以之选择手术方式的曲线下面积（AUC）为0.640。宫腔镜组剩余肌层厚度大于腹腔镜组（P<0.05）。宫腔镜组包括51例Ⅰ型、12例Ⅱ型、4例Ⅲ型及2例Ⅳ型CSP,腹腔镜组包括7例Ⅰ型、24例Ⅱ型、5例Ⅲ型及6例Ⅳ型CSP,组间CSP分型差异具有统计学意义（P<0.05）。宫腔镜组超声定量评分低于腹腔镜组（P<0.05）,取3.68分为截断值,以之选择手术方式的AUC为0.638。logistic回归分析显示,超声分型是CSP手术方式的独立影响因素,分型越高越倾向于腹腔镜手术（OR=13.205,P<0.05）。宫腔镜组术中出血量显著少于腹腔镜组（P<0.05）。术后均未出现严重并发症,患者均恢复良好。结论 超声分型对选择手术治疗CSP方式具有重要意义。     

剪切波弹性成像技术评估子痫前期胎盘弹性的临床价值

目的评价剪切波弹性成像技术对子痫前期的诊断价值。 方法前瞻性纳入2019年10月至2020年12月在常州第二人民医院超声科检查的晚孕期孕妇177名。根据临床诊断将孕妇分为健康组152名和子痫前期组25例。采用单因素分析比较2组间一般临床资料、二维超声、彩色多普勒超声参数及胎盘（母体面和胎儿面）杨氏模量值（Emean、Emax、Emin）间的差异。采用Spearman相关分析胎盘杨氏模量值与胎儿脐血流参数间的相关性,并建立受试者工作特征曲线,评价胎盘杨氏模量值诊断子痫前期的诊断效能。 结果健康组与子痫前期组孕妇的羊水指数、胎盘厚度以及脐动脉血流收缩/舒张期速度比（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。除胎盘母体面Emin以外,子痫前期组孕妇胎盘母体面Emean、Emax及胎儿面Emean、Emax、Emin均高于健康组［（5.87±0.41）kPa vs（5.30±0.53）kPa;8.67（8.30,9.66）kPa vs 8.01（7.56,8.50）kPa;（5.15±0.34）kPa vs（4.65±0.52）kPa;（8.07±0.70）kPa vs（7.11±0.85）kPa;（3.28±0.44）kPa vs（3.01±0.54）kPa］,差异具有统计学意义（t=-6.215、Z=-4.566、t=-6.298、t=-5.376、t=-2.430,P＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、=0.016）。健康组和子痫前期组孕妇胎盘自身的母体面Emean、Emax、Emin均高于胎儿面,差异具有统计学意义（t=11.319、Z=-8.461、t=12.118、t=6.266、Z=-3.807、t=5.416,P均＜0.001）。相关性分析显示2组中各杨氏模量值与脐动脉血流的S/D、RI、PI值均无显著相关性（P均＞0.05）。当截断值为5.85 kPa时,胎盘母体面的Emean值诊断子痫前期的效能最佳,其敏感度、特异度、准确性分别为68.0%、85.5%、83.1%。 结论子痫前期孕妇胎盘的杨氏模量值高于健康孕妇。剪切波弹性成像技术可通过评价胎盘硬度辅助子痫前期的诊断。     

经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估宫颈癌同步放化疗疗效

目的 观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评价宫颈癌同步放化疗（CCRT）疗效的可行性。方法 收集30例经病理确诊并接受CCRT的宫颈癌患者,于CCRT前1周（治疗前）、治疗3周（治疗中）及治疗结束1个月（治疗后）行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像检查,于治疗前及治疗后行盆腔MRI,比较治疗前、中、后各超声参数变化。依据超声及MRI表现评估宫颈癌CCRT疗效,观察二者的一致性。结果 30例宫颈癌中,28例鳞癌、2例腺癌。治疗前、中、后病灶最大径差异均有统计学意义（P均<0.01）;治疗前、后病灶回声、血流分级、弹性评分差异均有统计学意义（P均<0.01）;治疗前、中、后病灶边界、阻力指数差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后12例完全缓解、18例部分缓解,经阴道常规超声联合弹性成像评估结果与MRI结果的一致性较强（Kappa=0.72,P<0.01）。结论 经阴道常规超声联合实时超声弹性成像技术可用于评估CCRT治疗宫颈癌效果。