低强度聚焦超声治疗网球肘的临床疗效观察

目的观察低强度聚焦超声治疗网球肘的疗效。 方法将网球肘患者40例按随机数字表法40例随机分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗,对照组普通超声治疗。于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用目测类比法（VAS）和Mayo肘功能12点评分法分别评定2组患者的疼痛程度和肘关节功能。 结果治疗前,2组患者间VAS和Mayo肘功能12点评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组患者的VAS和Mayo肘功能12点评分分别为（1.60±1.14）分和（10.25±5.79）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论超声治疗网球肘有明显的止痛和改善关节功能的作用,而低强度聚焦超声的疗效优于普通超声。     

A型肉毒毒素注射联合运动训练对脊髓损伤大鼠运动功能及腓肠肌功能的影响

目的观察A型肉毒毒素（BTX-A）注射联合运动训练对脊髓损伤（SCI）大鼠运动功能及腓肠肌功能的影响,探讨其治疗SCI的可能机制。 方法选取成年健康雌性SD大鼠48只,采用Allen′s打击法制成SCI模型,按随机数字表法将其分为未运动+生理盐水注射组（Con-NS组）、运动+生理盐水注射组（Ex-NS组）、未运动+肉毒毒素（BTX）注射组（Con-BTX组）、运动+BTX注射组（Ex-BTX组）,每组12只。制模过程中因大鼠死亡、体重明显降低等原因,各组均剔除2只,每组剩余10只。大鼠SCI造模成功后,进行腓肠肌BTX-A或生理盐水注射,术后7～35d对Ex-NS组、Ex-BTX组大鼠进行减重平板训练（BWSTT）。于术前、术后2d及术后每周对各组大鼠进行斜板评分,术后35d处死大鼠,处死前、后对大鼠进行足趾外展评分（DAS）及电生理检测,观察腓肠肌大体形态并测量其湿重。 结果造模前、造模2d时,4组大鼠斜板试验角度之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与Con-NS组比较,Ex-NS组在造模后2～5周的斜板试验角度较大（P<0.05）。Con-BTX组与Ex-BTX组同时间点斜板试验角度比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。Ex-NS组造模后2～5周的斜板试验角度高于Ex-BTX组（P<0.05）。Con-NS组与Ex-BTX组同时间点斜板试验角度比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。Con-NS组、Ex-NS组大鼠DAS评分均为0分,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠DAS评分均为4分,组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与Con-NS组、Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠DAS评分较高（P<0.05）。Con-NS组、Ex-NS组大鼠腓肠肌未发生明显萎缩,Ex-NS组大鼠腓肠肌较Con-NS组大鼠腓肠肌饱满。Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌发生明显萎缩,色泽变暗。Ex-NS组大鼠腓肠肌湿重大于Con-NS组（P<0.05）,与Con-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌湿重均较低（P<0.05）。与Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌湿重显著较低（P<0.05）。各组大鼠复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与Con-NS组、Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠CMAP振幅均较低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论运动训练可显著改善SCI大鼠的运动功能及骨骼肌功能,BTX-A注射可抑制运动训练的这一改善作用。     

康复——百姓健康的重要基础

2011年由世界卫生组织发布的“世界残疾报告”提出了以下三个与人民群众息息相关的重要信息：     

新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响

目的观察新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对患者转移能力的影响。 方法共选取30例屈肘肌张力不高（改良Ashworth分级小于2级）并伴有肩关节半脱位的脑卒中偏瘫患者，分别在静态站立位下、10min坐站训练中及20min步行训练中采用3种方式（包括无任何承托及使用网袋式肩吊带或新型手臂吊带）处理偏瘫侧上肢，采用食指触诊法评估吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响，并采用秒表测量上述2种吊带对患者5次坐站计时测试（FTSST）及站起走计时测试（TUG）结果的影响。 结果在静态站立位下，网袋式肩吊带及新型手臂吊带的治疗效果一致，均能有效纠正患者肩关节半脱位；经10min坐站训练后，发现新型手臂吊带对肩关节半脱位的纠正作用明显优于网袋式肩吊带（P<0.05），而网袋式肩吊带的纠正作用不显著（P>0.05），患者容易出现肩关节半脱位；经20min步行训练后，发现新型手臂吊带及网袋式肩吊带均能有效承托肩关节（P<0.05），并且以新型手臂吊带的纠正作用更显著（P<0.05）。与网袋式肩吊带比较，新型手臂吊带能有效减少坐站转移时间（P<0.05），而2种肩吊带对脑卒中偏瘫患者TUG计时结果均无显著影响（P>0.05）。 结论新型手臂吊带能有效纠正脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位，同时对患者转移/移动能力提高可能具有积极作用。