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1.
目的:比较微创旋切术和开放切除术治疗2~3 cm中等大小乳腺肿块的效果,探讨手术方式选择的适应证。方法:分析2020年1月至12月我院乳腺外科收治的中等大小乳腺肿块患者的临床资料,根据不同的手术方式分为旋切组和开放组,各40例。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度评分指标。结果:旋切组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显低于开放组(P<0.01);两组患者术后疼痛评分、术后血肿、感染、乳房外形改变比较,差异无统计学意义(P>0.05);旋切组术后病灶残留率高于开放组(P<0.05);旋切组患者满意度评分高于开放组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创旋切术治疗中等大小乳腺肿块具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、术后瘢痕小、患者满意度高的优点,临床工作中需结合乳腺肿块的特征选择不同的手术方式。  相似文献   
2.
目的探讨B超引导下对多发性乳腺病灶小切口手术切除术的疗效。方法对580例多发性乳腺病灶在B超引导下行小切口切除术,通过病理检查及随访评价诊治效果。结果小切口手术切除多发性乳腺病灶成功率达100%,皮肤切口选择在乳晕旁特殊解剖标志线弧形切口大小约2.5—3.0cm,乳房原有形状无改变,无并发症。580例经6月-5年随访未见复发。结论B超引导下对多发性乳腺良性病灶成功进行切除、皮肤切口小,形态美观,效果满意。  相似文献   
3.
在系统的中外文献检索分析基础上,形成具有证据链级别的临床推荐方案初稿,然后通过德尔菲法进行2轮专家调查,形成一致的专家共识,最后通过临床实践验证形成最终的下肢慢性溃疡标准化诊疗方案。文献检索显示中医外科外治治疗具有一定优势,在局部创面量化评估与现代医学基本一致,其证据级别达到一级;德尔菲法筛选问卷均符合填写要求,问卷回收率、有效率及专家积极系数均为100%。专家对下肢慢性溃疡全身辨证与治疗分型集中于气虚血瘀证与湿热瘀阻证,创面记录为创面面积、创面深度、坏死组织性质与量、渗出物形质色泽气味性状、肉芽颜色与面积、创周皮肤温度、疼痛及分泌物细菌培养。中医外治法包括中药外敷、缠缚疗法、中药熏洗、中药溻渍;由此形成的下肢慢性溃疡标准化初稿正在临床实践中。提示在系统的文献检索基础上,合理地运用德尔菲法,充分听取专家的意见,并在临床实践中得到验证,是中医药诊疗下肢慢性溃疡标准化制定的一条有益途径。  相似文献   
4.
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,然其不良反应严重影响了患者的生活质量,降低了规范化治疗的完成率。中医药在改善他莫昔芬不良反应上有独特优势。笔者在总结导师经验的基础上,结合临床实践与理论知识,认识到该病的辨证特点为肾虚、肝郁、心肾不交,治疗上应从肾、肝、心三脏入手,采取补肾、疏肝、宁心、协理阴阳的治则治法,拟"疏肝宁心调阴阳方"用于临床实践,临证取得良好疗效。  相似文献   
5.
目的观察疮灵液外用对缩小浆细胞乳腺炎(PCM)局部肿块的影响。方法将40例需要换药的PCM患者,按随机数字表法分组为试验组和对照组,每组20例。所有患者切开排脓或脓肿自溃后,试验组采用疮灵液30 mL冲洗,疮灵液纱条引流;对照组生理盐水冲洗,生理盐水纱条引流。1周2次,共4周。观察两组治疗前(第1次换药前),治疗中(第14天),治疗后(第28天)肿块大小,患者疼痛评分,换药时取局部组织,采用ELISA法检测IL-1β、IL-2、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与本组治疗前比较,两组肿块均明显缩小(P0.05),且治疗28天时试验组缩小程度较对照组更明显(P0.05)。两组治疗后疼痛评分明显减轻(P0.05),且治疗28天时试验组疼痛评分减轻较对照组明显(P0.05)。治疗组治疗14、28天,TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2及IL-6较治疗前均明显下降,且治疗28天,TNF-α、IL-1β及IFN-γ较对照组下降更明显(P0.05)。对照组治疗14、28天,IL-2、IL-6较治疗前下降(P0.05);而TNF-α在治疗14天升高,但差异无统计学意义(P0.05)。在治疗28天时,较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论疮灵液外用可抑制局部的炎症,缩小PCM的局部肿块。  相似文献   
6.
目前乳腺癌多以根治术为主,辅以化学药物、放射治疗和激素治疗。根治术要求分离皮瓣上至锁骨,内侧至胸骨,外侧至背阔肌前缘,下至腹直肌前鞘。创面较大,皮肤缝合后皮下为一潜在腔隙,皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,国内报道112例其发生率为11.11%^[1],  相似文献   
7.
目的研究意象放松疗法对乳腺癌患者他莫西芬毒副作用的影响。方法将80例符合入选标准的乳腺癌患者分为治疗组40例与对照组40例。对照组行常规他莫昔芬口服内分泌治疗,治疗组行他莫昔芬口服及意象放松治疗。3个月后评价疗效,比较两组患者kupperman症状积分和卡氏评分的改善情况。结果治疗组kupperman症状积分显著降低,临床症状改善明显,总有效率为100%;治疗组患者卡式评分较治疗前有明显提高,生活质量明显改善。结论意象放松法对乳腺癌他莫昔芬治疗所致的类围绝经期综合征有良好的缓解作用,可提高患者的生活质量。  相似文献   
8.
尹剑云  朱琦  陈焱  顾建伟 《新中医》2022,54(12):179-183
乳腺癌术后潮热是常见临床症状,治疗较为棘手。其病因病机复杂多样,主要有肝肾亏虚之体,外加手术创伤,放射疗法、化学疗法及内分泌疗法的影响,不良情绪的刺激以及乳腺癌余毒未清等因素日久导致心、肝、肾三脏功能失调,潮热随之而生。将其分为心火上炎、肾水不足,肝阳上亢、肾水不足,心火上炎、肾阳亏虚,肝肾亏虚、痰热内扰四型论治。遵扶正祛邪为大法,以益气养阴、调摄冲任、活血解毒立法创乳癌术后方,以其为基本方,随证化裁,常获良效。  相似文献   
9.
目的 比较超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果.方法 回顾性分析88例合并钙化灶乳腺肿块患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为旋切组45例和开放组43例.旋切组采用超声引导下真空辅助旋切术治疗,开放组采用开放切除术治疗.比较2组钙化灶切除率、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度情况.结果 旋切组钙化灶切除率为95.56%,开放组钙化灶切除率为100.00%.旋切组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后局部血肿、切口感染、外形改变及病灶残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).旋切组术后疼痛评分低于开放组,满意度高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下真空辅助旋切术治疗合并钙化灶乳腺肿块效果显著,具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、切口瘢痕小、疼痛轻微、患者满意度高的优点.  相似文献   
10.
目的 探讨乳腺癌保乳手术的局部切除范围.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院乳腺外科、镇江市人民医院乳腺外科和常州市中医医院行保乳手术的275例连续病例,所有患者均按统一的手术步骤操作,并采用相同的术后辅助治疗,定期随访患者局部和全身情况.结果 271例患者获得随访,随访率98.5%.随访时间1个月~9年9个月,中位随访34个月.2例局部复发,6例发生远处转移死亡.患者1年、3年、5年总生存率分别为99.5%、98.1%、95.7%.结论 切除肿瘤周围1 cm乳腺组织,冰冻切片证实边缘无肿瘤浸润,术后辅助化疗、内分泌治疗及放疗,手术是安全的,有益于提高患者生存质量.以钼靶片结合体检确定有无多中心、多灶性病变是安全、有效的.  相似文献   
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