家庭吞咽训练计划对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的效果北大核心CSCD

目的探讨家庭吞咽训练计划对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的改善作用。方法选取2020年9月至2021年9月北大荒集团总医院肿瘤科接受放疗的头颈部肿瘤患者45例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=22)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,进行14周的吞咽训练计划,包括在院期间6周的个体化指导训练和离院后8周的居家式训练。分别于训练前、训练6周和训练14周,比较两组门齿距、体质量、洼田饮水试验(WST)和功能性经口摄食量表(FOIS)评分。结果训练前,两组门齿距、体质量、WST和FOIS评分均无显著性差异(P>0.05)。训练6周和14周,观察组门齿距、WST和FOIS评分均优于对照组(|Z|>2.332,P<0.05)。结论家庭吞咽训练计划有利于改善放疗引起的张口受限、吞咽困难情况,且家庭吞咽训练计划简单、安全、经济,操作性强,值得临床推广。     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素,为临床早期防治尿路感染提供参考依据。 方法 采用回顾性分析方法,选取首次缺血性脑卒中合并既往2型糖尿病患者459例。根据是否发生尿路感染,分为感染组（149例）和非感染组（310例）。采用单因素分析两组患者的一般资料及实验室指标,包括年龄、性别、缺血性脑卒中类型、身体质量指数（BMI）、冠心病史、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清白蛋白（ALB）、血清葡萄糖（GLU）等;采用二元Logistic回归法分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染的危险因素。 结果 共有149例患者（32.5%）发生尿路感染。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、缺血性脑卒中类型、合并冠心病、BMI、HbA1c含量、ALB含量可能与发生尿路感染有关（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性［OR=13.917,95%CI（7.061,27.431）,P<0.001］、HbA1c≥6.5%［OR=2.425,95%CI（1.397,4.209）,P=0.002］、ALB＜40g/L［OR=2.071,95%CI（1.207,30552）,P=0.008］、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=2.240,95%CI（1.183,4.241）,P=0.013］、非腔隙性脑梗死［OR=2.649,95%CI（1.639,4.280）,P<0.001］是缺血性脑卒中合并2型糖尿病后尿路感染的危险因素。 结论 缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的发生率较高,女性、肥胖、高HbA1c水平、低ALB水平、非腔隙性脑梗死是其并发尿路感染的危险因素。未来可针对以上危险因素进一步采取综合性治疗措施,降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量。