母婴早期接触对产妇泌乳的影响

目的：探讨母婴早期接触对产妇泌乳的影响。方法选取2013年3月到2014年6月在我院进行分娩的150例产妇,分娩后1 h内行早接触的75例产妇设为对照组,分娩后即刻早接触的75例产妇设为实验组,对两组产妇的喂养和泌乳状况进行临床分析。结果实验组的新生儿第一次需奶时间、第一次母乳喂养时间、第一次吸吮持续时间、母乳喂养量表得分均明显好于对照组;实验组产妇在产后12、24、48 h的泌乳率显著高于对照组产妇;实验组产妇的涨奶例数有所减少但无明显差异,实验组产妇的母乳喂养知识掌握程度和满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论母婴早期接触可以协助产妇加速进入母亲的角色,提高母婴之间的紧密度和熟悉度,有利于产妇更好地照顾新生儿,为新生儿提供充足的母乳喂养。     

米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血疗效对比

目的:对比米非司酮与妈富隆治疗对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效。方法:选取2015年10月～2018年2月在我院进行治疗的92例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据治疗药物的不同分为米非司酮组与妈富隆组,每组46例。比较两组性激素指标[黄体生成素(Luteotropic Hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E_2)]、子宫内膜厚度和用药安全性。结果:治疗后,妈富隆组的LH、FSH和E_2水平均低于米非司酮组,差异均有统计学意义,P0.05;妈富隆组的子宫内膜厚度小于米非司酮组,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:与米非司酮相比较,采用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,可更有效地控制患者的E_2和LH水平,抑制FSH释放,且安全性好。     

宫腔镜诊治稽留流产58例临床分析

目的观察宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值。方法将116例符合病例入选标准的稽留流产患者随机分成观察组和对照组,2组均给予米非司酮及米索前列醇,对照组直接清宫,观察组在宫腔镜下清宫。比较2组流产成功率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数。结果观察组完全流产率100.00%;对照组完全流产率77.59%;不全流产率17.24%,总流产率94.83%。2组完全流产率及总流产率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道流血量多于月经量者观察组有9例（15.52%）,对照组有19例（32.76%）,观察组出血量较少,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、手术出血量2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后流血时间、妊娠物残留例数、再次清宫例数、子宫畸形例数等2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值。     

胎儿先天性心脏病母体相关危险因素的病例对照研究

目的 探讨与胎儿发生先天性心脏病(简称先心病)相关的母体危险因素. 方法 本研究为病例对照研究.2006年11月至2009年10月,16645例孕妇于北京大学人民医院以及北京市海淀、昌平、门头沟及大兴区4家妇幼保健院接受胎儿心血管畸形筛查,产前或新生儿生后超声心动图检查诊断为先心病的112例孕妇(胎儿复杂型先心病40例,简单型先心病72例)作为病例组.随机选取同期在5家医院行妊娠中晚期超声胎儿系统筛查且新生儿超声心动图检查无异常的304例孕妇作为对照组.采用单因素及二项分类Logistic回归模型分析与胎儿发生先心病相关的母体危险因素, 结果 (1)一般情况:胎儿复杂型先心病组孕妇平均年龄28.3岁(21 ～40岁),胎儿简单型先心病组孕妇平均年龄29.9岁(22～39岁),与对照组孕妇平均年龄[29.5岁(20～44岁)]比较差异均无统计学意义(t值分别为1.511和-0.826,P值分别为0.138及0.410).(2)单因素分析:复杂型先心病组孕妇妊娠早期上呼吸道感染的发生率为46.2％(18/39),不良环境接触(房屋装修)的比例为32.5％(13/40),均高于对照组[分别为14.9％(45/303)和2.0％(6/304)],差异均有统计学意义(x2=22.399和62.678,OR=4.895和23.753,95％CI:2.419～9.905和8.358～67.506,P均=0.000).简单型先心病组孕妇有先心病家族史的比例为4.2％(3/72),高于对照组[0.0％(0/304)],差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.007).(3) Logistic回归分析:妊娠早期上呼吸道感染(OR=5.120,95％CI:2.340～11.206,P=0.000)及不良环境接触史(OR=23.030,95％CI:7.506～70.665,P=0.000)是胎儿发生复杂型先心病的危险因素. 结论 妊娠早期上呼吸道感染及不良环境接触史可能是导致子代发生复杂型先心病的危险因素;母亲先心病家族史可能是胎儿发生简单型先心病的危险因素.     

责任制整体护理在腹腔镜治疗宫外孕中的应用效果

<正>宫外孕是临床常见的妇科急腹症,其发生是由于受精卵受某些因素影响导致其在宫腔外的地方着床发育。近年随着盆腔感染、人工流产人群的增加,使得宫外孕比例显著增加[1]。腹腔镜由于具有术中出血量少、对患者创伤小、患者术后恢复快等优点,因此近来被广泛应用在妇科手术中[2]。但腹腔镜手术操作较传统手术复杂,需要患者积极配合。围手术期间为患者提供优质的护理服务,提高患者满意度对提高患者配合度、促进患者术后康复     

儿童及青少年卵巢肿瘤67例临床分析

目的 分析儿童及青少年卵巢肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法 对1990年1月～2006年1月间年龄19岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者67例进行回顾性总结，其中年龄12岁以下者7例，为儿童组，13～19岁者60例，为青少年组。结果良性肿瘤占大多数（79．10％），恶性12例（17．91％）。交界性肿瘤2例（2．99％）。生殖细胞肿瘤最多，占50．75％（34／67），其中88．24％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占28．35％。儿童组中恶性比例为42．86％，青少年组中恶性及交界性肿瘤比例为18．33％（11／60）。B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助。所有患者均手术治疗，恶性者大部分辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。初治失败者预后差。结论 对儿童及青少年应开展定期体检，必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术，术后辅以放化疗。     

产前针对性临床干预对阴道分娩产后出血发生率的影响

[目的]探讨产前针对性实施临床干预对降低阴道分娩后出血率的疗效.[方法]对2011年1月至2012年2月在本院阴道分娩的高危因素的孕产妇500例(干预组)实施临床干预,对不同高危因素的产妇在胎儿娩出后应用缩宫素、卡孕栓及欣母沛等预防产后出血;观察产后2h、12 h、24h阴道出血量并与同期孕期检查基本正常,无高危因素的正常孕妇(对照组)产后出血情况进行比较.[结果]干预组发生产后出血19例(3.8％),对照组产后出血32例(6.4％),干预组产后出血发生率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]产前针对性实施临床干预能有效降低产后出血率,值得临床推广应用.     

无痛分娩对产程及母婴结局的影响分析

<正>有统计显示,我国的剖宫产率达40%～60%,剖宫产率居高不下,其中孕妇害怕疼痛是剖宫产率较高的主要原因。分娩伴有剧烈疼痛感,出现应激反应,导致体内激素分泌变化,影响孕妇与新生儿结局。因此,无痛分娩当前得到了广泛推广,旨在通过推行安全、有效的分娩镇痛,降低剖宫产率,改善母婴结局[1]。因此,本研究以有痛分娩作为对比,探究无痛     

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

目的：研究和探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的可行性及临床疗效。方法选取2009年3月～2013年6月期间收治的84例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为A和B两组,每组42例,A组进行剖宫产,B组剖宫产时行子宫肌瘤剔除术,评定患者手术时间、术中及术后出血、住院时间、术后并发症和子宫复旧时间等情况,测定治疗后患者的性激素水平。结果 B组手术时间为（61.48±3.15）min,明显高于A组（49.34±3.27） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的术中出血量、术后出血量和住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;且B组术后并发症发生率和子宫复旧时间均少于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;1个月随访,B组的性激素水平均优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并子宫肌瘤的产妇在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术可以有效地减轻患者痛苦,避免剖宫产后再次进行手术给患者带来更大创伤。