双相情感障碍患者中血清S100B、总胆红素和IL-1β、IL-4水平变化

目的探讨双相情感障碍患者血清S100蛋白、总胆红素、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4 (IL-4)水平及临床意义。方法选取2016年1月～2018年4月在北京市房山区精神卫生保健院治疗的双相情感障碍患者70例(观察组),其中躁狂发作患者30例、抑郁发作患者28例、混合发作患者12例;同时选取健康志愿者70例作为健康对照组,检测血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4水平。结果观察组血清S100蛋白、IL-1β和IL-4明显高于健康对照组[(0.30±0.10)g/L vs.(0.12±0.03)g/L、(4.69±1.11)ng/L vs.(1.20±0.56)ng/L和(3.83±1.03)ng/L vs.(1.31±0.78)ng/L],而总胆红素明显低于健康对照组[(7.21±1.04)μmol/L vs.(12.10±1.87)μmol/L],差异有统计学意义(P 0.05)。混合发作患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4分别为(0.36±0.11)g/L、(5.10±0.96)ng/L和(4.10±0.99)ng/L,明显高于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05),而总胆红素为(6.83±1.03)μmol/L,明显低于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05);躁狂发作和抑郁发作患者血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4比较差异无统计学意义(P 0.05)。血清S100蛋白与HAMD评分、YMRS评分呈正相关(r=0.492和0.387,P 0.05)。结论双相情感障碍患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4水平升高,而总胆红素降低,与患者临床相有一定关系,血清S100蛋白与患者病情程度可能有关。     

地质元素与精神疾病的相关研究

目的 探讨地质元素和精神疾病的关系.方法 采用相关分析方法,分析地质元素与精神疾病总患病率、精神分裂症患病率、情感性精神障碍患病率、精神发育迟滞患病率之间的关联.考虑到地质元素和地域环境有关,又分为平原、丘陵、山区三种地质条件统计分析.结果 (1)精神疾病和镁、锂存在负相关,而和锌、铜存在正相关.(2)镁、锂对精神疾病的负相关,既表现为单独作用,也表现为和锌、铜比值上.(3)镁、锂、锌、铜对精神疾病的影响在山区、丘陵作用小,在平原地区作用大.(4)镁、锂、锌、铜对精神疾病的影响中,未见对精神分裂症的影响,可见对总患病率、情感性精神障碍、精神发育迟滞影响.尤其是精神发育迟滞更易受到镁、锂、锌、铜的影响.结论 镁、锂、锌、铜在平原地区对精神疾病显示明显作用.精神疾病和锂、镁存在负相关,与锌、铜存在正相关.精神发育迟滞最容易受到元素影响,而精神分裂症不受元素影响.本课题提出高锌可能对精神疾病存在促发作用.     

职业技能训练在精神分裂症患者康复中的作用效果分析

目的:分析持续的职业技能训练对住院的慢性精神分裂症患者的康复效果。方法:对65例慢性精神分裂症患者开展持续3年的职业技能训练,训练6、12、24及36个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)及自知力与治疗态度问卷(ITAQ)量表进行评定。结果:65例患者PANSS总分及各分量表分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐下降趋势(P0.05,0.01);SSPI总分及各分量表分、ITAQ评分在治疗6、12、24及36个月时与治疗前呈逐渐上升趋势(P0.05,0.01)。结论:职业技能训练可改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能。     

职业劳动技能训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨职业劳动技能训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 142例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各71例,共脱落15例.两组患者均在药物治疗的基础上,参加简单工娱治疗,研究组增加职业劳动技能训练项目.实验前后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量评定综合问卷(GQOLI — 74)评估临床疗效和生活质量.结果 入组时NOSIE、PANSS、GQOLI — 74评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);结束时NOSIE总积极因素、总消极因素及病情总估计分值改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理量表分改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);GQOLI评分中心理功能、社会功能2个功能维度分改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业劳动技能训练可以改善慢性精神分裂症患者的社会功能,从而提高生活质量.     

丁丙诺啡舌下片用于海洛因依赖脱毒治疗的临床研究

目的 研究盐酸丁丙诺啡舌下片对于海洛因依赖脱毒治疗的临床疗效及不良反应.方法 根据戒断症状的严重程度、吸毒剂量、方式等给予不同的盐酸丁丙诺啡舌下片观察其疗效及不良反应.结果 脱毒治疗前后比较戒断症状评分差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应轻微.结论 盐酸丁丙诺啡舌下片可用于海洛因依赖的早期脱毒治疗、不良反应轻微.     

职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响

目的 探讨职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响.方法 将102例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各51例,其中脱落15例.两组患者均开展药物治疗、简单工娱治疗,研究组增加职业康复训练项目.采用阳性与阴性症状量表(PANSS )和Morning Side康复状态量表(MRSS )分别于入组时、中期、结束对两组患者进行评定,疗程6个月.结果 研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理量表分减分值均大于时照组(P <0.01);研究组MRSS总分、依赖量表分、活动能力量表分、社交量表分、症状量表分减分值均大于对照组(P <0.01).结论 职业康复训练能更加有效改善患者的精神症状、社会功能缺陷程度,减缓精神衰退,进而实现疾病及功能的全面康复.     

齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效分析

目的探讨齐拉西酮对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法选取年龄≥65岁、PANSS量表评分、符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的住院患者为研究对象。结果两组间疗效及治疗后同期PANSS评分及各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮对治疗老年期精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知障碍方面有效,不良反应轻微,特别是锥体外系症状的发生率明显低于对照组。     

精神障碍患者违法情况回顾性调查

目的:探讨精神障碍患者违法的原因,以期找到预防应对措施。方法:应用自编调查问卷,对2012-2014年进行精神障碍司法鉴定的病历进行回顾性调查。结果:全部案例286例,其中46.5%诊断为精神分裂症(133/286),47.9%从未用药(137/286),62.9%从未住院(180/286),26.2%的家庭对疾病认识不足(75/286),27.3%管理措施不恰当(78/286)。结论:精神障碍患者违法可能与家庭对疾病的认识不足、管理措施不恰当而没有得到及时治疗等因素有关。     

改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响

目的:探讨改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响。方法:于本院2016年11月-2017年11月收治的首次住院精神分裂症患者中,随机选取44例患者作为研究样本,将其分为对照组和护理组,每组患者的人数为22人。对照组患者采用常规方法进行护理,护理组患者采用改良护理标识方法进行护理。结果:护理组患者不良事件发生率为4.55%,对照组患者不良事件发生率为31.81%,护理组患者的各项护理质量评分显著高于对照组患者。结论:改良护理标识能够对首次住院精神分裂症患者安全管理产生了积极影响,有利于降低冲动伤人和自杀未遂等不良事件的发生概率,具有极高的临床价值,值得被广泛应用和推广。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察

目的 探讨不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性评价。方法 选择2012年4月—2014年4月北京市房山区精神卫生保健院接受诊治的首发精神分裂症患者127例,随机分为大剂量组(n＝62)和小剂量组(n＝65)。大剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为6 mg/d,维持量为6 mg/d。小剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d,第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为3 mg/d,维持量为3 mg/d。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,并对比分析两组PANSS量表评分、锥体外系反应(EPS)发生情况及副反应量表(TESS)评分。结果 小剂量组患者总有效率为93.85%,大剂量组患者总有效率为82.26%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分和PANSS总分均显著降低(P< 0.05);小剂量组阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分及PANSS总分治疗4、8周后均显著低于同期大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组EPS发生率显著低于大剂量组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。小剂量组治疗4、8周TESS评分均显著低于大剂量组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 小剂量利培酮片治疗首发精神分裂症小剂量可明显提高疗效、减低PANSS评分、EPS发生少、不良反应少,明显优于大剂量利培酮片。