利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。     

把握绩效考核实施的六个要点

市属医院的年度绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标两部分构成。定量考核主要是对市属医院的运营绩效进行定量分析和评价,主要从社会满意、管理力度、运营效率、发展态势四个维度进行。定量考核指标依据其功能作用分为两类：一类集中反映影响市属医院绩效水平的决定性因素,     

北京 用绩效考核瞄准优质高效前进方向

<正>绩效考核是建立现代医院管理制度的重要内容,也是重要的医院综合评价体系。近日,国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,各项工作正在有序推进。未来,公立医院将在绩效考核"指挥棒"的有效引导下,向着更加突出功能定位,落实公益性、加强内部质量管理,为人民群众提供更加优质高效的医疗服务方向努力。     

北京市属医院护士规范化培训效果评价

目的 :探讨北京市属医院护士进行规范化培训的效果,以期为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:选取4家北京市属三级甲等综合医院,采用整群抽样法抽取这4家医院2013年新入职护士进行一年的规范化培训,通过问卷调查法对培训效果进行评价。结果 :规范化培训一年后,调查对象的核心能力总分为(80.89±11.42)分,高于培训前的总分(77.97±11.27),差异有统计学意义(P0.05)。中专、大专学历的调查对象在培训前后核心能力总得分无统计学差异。本科及以上学历的调查对象,培训后核心能力总得分有所提高(P0.05)。结论 :规范化培训对提升护士的核心能力有积极作用,但是培训效果可能需要一段较长的时间才能完全显现。     

北京市属医院护士规范化培训模式介绍

护士规范化培训是护理人才培养的"摇篮工程",对加强我国护理人才队伍建设、提高护理服务质量有着重要的作用。北京市医院管理局适时启动了护士规范化培训试点工作,逐步完善护士毕业后教育模式,探索建立以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心的护士规范化培训制度。本文介绍了以培养临床思维方式、提高护理实践能力为主导的护士规范化培训模式,为建立符合临床需求的护士规范化培训制度,形成护士岗位培训的长效机制奠定基础。     

借鉴住院医师规范化培训模式 建立护士规范化培训体系

住院医师规范化培训制度及模式已在全国范围内被逐步深入推进,但尚未建立护士规范化培训制度,为确保护士毕业后培训的规范化和系统性,建议借鉴我国住院医师规范化培训的经验,在充分整合卫生行政机构、医院、护理院校等各方力量的基础上,建立我国护士毕业后规范化培训与管理体系。     

护士毕业后规范化培训《症状护理》课程开发与实施

《症状护理》课程的开发与实施,是保证护士毕业后规范化培训质量的关键环节,本文主要从《症状护理》课程开发前的分析与调研,课程定位、课程目标、课程架构、教材特色以及课程的实践效果等方面,全面介绍了护士毕业后规范化理论培训的实践经验。     

射频消融联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果和安全性

目的回顾性分析经皮射频消融治疗(RFA)联合静脉化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果及安全性。方法选取2011年1月-2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的不可切除或术后复发肝内胆管癌患者。所有患者首先行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。术后1周开始进行全身化疗,方案为吉西他滨联合顺铂(具体为吉西他滨1000 mg/m2第1、8天及顺铂25 mg/m2第1、8天,共6个周期)。主要观察指标为完全消融率、客观缓解率、至疾病进展时间、肿瘤局部进展率、生存时间和安全性。结果 24例患者中共包含45个病灶,均完成RFA治疗及化疗。客观缓解率为79.2%,术后1个月肿瘤完全消融率为86.7%(39/45)。术后随访11~67个月,至随访结束肿瘤局部进展率为20.0%(9/45);中位至疾病进展时间为13.0个月;中位生存时间为28.6个月,1、2、3年生存率分别为87.3%、69.3%、32.6%。至随访结束主要副反应为血液学毒性及转氨酶升高,无手术严重并发症发生。结论 RFA联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌是一种安全可行的方案。     

基于乡镇卫生院患方研究的医患信任现状分析

目的：在了解乡镇卫生院患方信任现状及其影响因素的基础上,提出构建医患信任关系的对策和建议。方法：对北京市北部某远郊区3个乡镇卫生院进行为期9天的实地观察,并对24位患者进行定性访谈,分析患方对医方信任情况及其影响因素。结果：患者对城市大医院医生的总体信任评分高于乡镇卫生院,其主要影响因素是乡镇卫生院医生技术水平较低、缺少适应患者需求的设备和药品、公共卫生不能满足患者需求等。乡镇卫生院的患方信任类型为声誉型信任,影响其信任的因素主要为诊疗技术、医患沟通和报销制度等方面。结论：乡镇卫生院可通过提升医生诊疗技术水平,加强公共卫生人才队伍建设,增加适应患者需求的设备和药品种类等方法,以提高患者对医方的信任度,从而建立和谐的医患关系。     

绩效考核管理需增强机构导向性

2015年．北京市医管局将市属医院绩效考核指标体系结构调整为战略指标、日常评价指标、个性化指标。