太赫兹技术在医学成像方面的应用和进展

近年来太赫兹波(terahenz radiation THz),作为一种无创性的显像源以及在显像方面潜在的优势,逐渐被应用于医学影像中。本文就太赫兹显像的原理、医学显像方面的应用以及其在分子影像学方面的进展进行综述。     

小脑~(18)F-氟代脱氧葡萄糖代谢正常值的研究

目的观察小脑18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢水平,获得小脑葡萄糖代谢正常值范围。方法回顾性分析我院2012年8月²014年5月期间,患有非脑血管疾病、动脉硬化风险较低的74例年轻患者的脑PET扫描图像,以小脑各感兴趣区(左右小脑皮质、蚓部、左右绒球)和大脑尾状核的标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)的比值作为小脑葡萄糖代谢水平的相对定量参数,采用统计学方法计算正常值范围。结果以各组数据的95%可信区间为正常值范围,得到小脑半球皮质与尾状核比值的正常下限为0.40,蚓部与尾状核比值的正常下限为0.56,绒球与尾状核比值的正常下限为0.33。结论通过对正常脑的葡萄糖代谢研究,获得了小脑与大脑尾状核葡萄糖代谢比值的正常范围,为将来的后循环缺血研究奠定了基础。     

急性心肌梗死后心肌存活性的相关影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死后影响患者心肌存活性的临床相关因素。方法采用回顾性对比研究的方法,104例急性心肌梗死患者以99Tcm-MIBI SPECT静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者病史及各项临床特点并进行统计学分析。结果与梗死区无存活心肌组相比,梗死区仍有心肌存活组患者ECG表现ST段抬高的导联数较少(4.30±1.63vs5.22±1.97,P=0.025),ST段抬高总数值较低(0.93±0.64vs1.42±1.17,P=0.028),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠脉(IRA)距症状开始时间在6小时以内的患者比例较大(68.9%vs41.2%,P=0.021),PCI前冠脉血流TIMI0或1级的人数比例较低(57.7%vs88.2%,P=0.003),侧支循环0级患者比例较少(44.4%vs70.6%,P=0.024),两组差别具有统计学意义。结论心电图ST段抬高导联数及ST段抬高总数值、症状距IRA开通时间、PCI前冠脉血流TIMI分级及侧支循环分级是与急性心肌梗死后心肌存活相关的临床因素。     

一体化PET/MR应用进展

一体化PET/MR具有PET功能成像和MR精准定位及多参数成像的优势。随着图像重建、衰减矫正及伪影控制技术的提高,一体化PET/MR扫描时间逐步缩短,辐射剂量降低,在临床及科研中的应用领域进一步拓宽。本文对一体化PET/MR的应用进展进行综述。     

全身骨显像未确定诊断骨病性质(附140例分析)

目的 提高全身骨显像对骨病的诊断准确性和确定诊断率。方法 每个病人用^99T^m-MDP进行骨全身显像及局部放大显像。结果 140例不能确定诊断者经过手术、穿刺病理检查，或经复查显像，X线、CT、MRI证实，确定诊断为骨肿瘤78例(41％)，骨关节病36例(26％)，骨创伤15例(11％)，骨结核7例(5％)，骨炎症4例(3％)。结论全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以肿瘤可能最多，应做为第一考虑，骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处，有创伤史者考虑骨创伤可能，骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别。掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率。     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

经静脉移植间充质干细胞在脊髓损伤鼠体内的迁移

目的:观察67Ga-Oxine标记间充质干细胞的可行性,检测经静脉移植的间充质干细胞在脊髓损伤鼠体内的迁移和分布。方法:实验于2004-01/2005-01在北京大学干细胞研究中心完成。①从人脐带血分离培养间充质干细胞,体外进行67Ga-Oxine和Hoechst33342标记。②SD大鼠40只随机分为两组,实验组(脊髓损伤大鼠20只)和对照组(正常大鼠20只)均经尾静脉注射相同标记细胞悬液。③分别于1d和1周后取材,新鲜组织(脊髓、肺、肝、脾、肾、骨髓、静脉血)称湿重后伽玛计数仪检测其放射性,计算肺、肝、脾、肾、骨髓分别与静脉血单位质量放射性计数的比值,两组比较分析;实验组损伤脊髓和对照组相同部位脊髓分别与其临近正常脊髓放射性计数的比值之间比较。相应组织做冷冻切片(包括骨髓涂片),荧光显微镜观察Hoechst33342标记细胞在各组织内的分布。结果:40只SD大鼠全部进入结果分析。①体外间充质干细胞的67Ga-Oxine标记率为82.5%,放射活性为15.26MBq/106细胞,标记48h后细胞存活率>95%。②移植1d和1周后肺、肝、脾、肾、骨髓与静脉血单位质量放射性计数的比值,实验组与对照组对比差异均无显著性(P>0.05)。实验组损伤脊髓和对照组相同部位脊髓分别与其临近正常脊髓放射性计数的比值之间比较,1d后差异无显著性(P>0.05),1周后实验组明显高于对照组(1.441±0.038,1.003±0.022,P<0.01)。③相应组织连续冷冻切片荧光显微镜观察显示移植初期Hoechst33342标记细胞主要集中于肺部,而后在肝、脾、骨髓逐渐增加可持续到1周后。移植1d后脊髓未见明显标记细胞,1周后实验组损伤脊髓部位标记细胞明显增加并相对聚集于灰质。结论:间充质干细胞可在体外应用67Ga-Oxine成功标记,为核素显像示踪移植间充质干细胞的相关研究提供了依据。经静脉移植的间充质干细胞可以迁移到损伤脊髓,为应用间充质干细胞移植治疗脊髓损伤提供了一种可能的无创性移植方法。     

基因重组DLK1蛋白肝癌疫苗研制的初步结果

DLK1是胚胎干细胞表面分子标记之一，属于EGF超家族，具有6次跨膜结构，参与细胞分化和决定。成年人，DLK1在除脑组织外的健康体细胞不表达，但在部分肿瘤中表达，如小细胞肺癌、骨髓纤维化和肝癌。由于DLK1是细胞膜表面蛋白，因此其作为疫苗具有一定可行性，本文将讨论此方面的内容。     

18F-FDG PET/CT在不明原因发热中的应用

不明原因发热（FUO）的病因达200余种,最主要病因有感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤。¹⁸F-FDG PET/CT可将组织的代谢功能与形态结构有机结合,对诊断FUO有所帮助。本文就¹⁸F-FDG PET/CT在FUO中的应用进行综述。     

^18F—FDG双探头符合探测显像诊断恶性肿瘤的初步应用

目的 :探讨 18F -FDG双探头符合探测对恶性肿瘤诊断的价值。材料和方法 :2 2例原发及转移瘤患者接受了18F FDG双探头符合探测显像 ,及CT、超声检查 ,对照病理证实结果比较分析了几种影像技术的诊断效率。结果 :18F FDG双探头符合探测、CT、超声检出肿瘤的准确率分别是 94% ,69% ,69%。个别分化程度较高或太小的病灶出现18F FDG显像假阴性 ;炎性病灶可造成假阳性表现。结论 :18F FDG双探头符合探测对肿瘤原发及转移灶检测方面有较高的价值 ,但需与其他临床资料综合分析得出结论。