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1.
近年来我国生育政策调整,产科面临着分娩人群特点的变化,高龄妊娠、瘢痕子宫再妊娠、以及并发症和合并症的增加,高危妊娠人群的比例逐年增加。在行政部门和一线医务人员的努力下,生育政策调整以来,孕产妇死亡率仍维持缓慢下降的趋势,2020年在新型冠状病毒疫情之时下降为16.9/10万。  相似文献   
2.
<正>子宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)表现在子宫颈不能维持应有形态和作用,在妊娠期呈现出短子宫颈或子宫颈口开大,甚至胎囊膨出或脱出子宫颈口于阴道内,更严重者宫内妊娠物全部排出致妊娠丢失或早产。国外学者谈到CI导致妊娠丢失或早产,多附加有“无痛性(painless)”。子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)是加固和机械性关闭子宫颈的手段。国外关于CC指南多是针对CI款款而谈[1~5]。  相似文献   
3.
女性生育力指女性能够产生卵母细胞、受精正常并孕育胎儿能力。生育力评估涵盖三方面:卵巢储备功能、生殖道结构和功能及全身因素等。文章就目前临床上应用于以上评估方面的常用方法作一阐述。  相似文献   
4.
<正>胎动包括胎儿在子宫内所有的活动,是胎儿存在生命迹象的表现。胎动异常提示可能存在胎儿宫内状况不良,很多研究已经提示,胎动异常与围产期不良妊娠结局相关[1]。有效的胎动监测是胎儿安危的重要保障,也是产前胎儿监测的关键信号和方法。对于胎动异常的管理和及时干预,有助于识别病理妊娠,降低围产儿死亡率,改善妊娠结局,是产前妊娠管理的重要部分。1 胎动的生理规律目前通常认为正常孕妇自妊娠18~20周开始感到胎动,28~32周胎儿中枢神经系统趋  相似文献   
5.
1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L。  相似文献   
6.
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种在人体内广泛存在的不具有5′端帽子和3′端尾巴的共价闭合环状非编码RNA,较线性RNA更具稳定性,组织特异性强,在正常组织及肿瘤组织中的表达有显著差异,其特殊的分子生物学功能尤其是微小RNA(microRNA,miRNA)分子海绵作用,使其有望成为新的肿瘤标志物和分子靶向治疗靶标。近年研究发现circRNA可以通过多种机制调控恶性肿瘤的增殖与转移,在恶性肿瘤的早期诊断、治疗、预后以及肿瘤对放化疗敏感性等方面有指导作用。但是,目前circRNA在卵巢癌中的功能和调控机制研究尚处于初始阶段,仅有少量的报道和研究。综述circRNA的分子生物学功能及其在卵巢癌中的功能和调控机制。  相似文献   
7.
目的探讨产时胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系。方法分析2014年11月-2016年8月在民航总医院住院分娩的足月单胎501例孕产妇分娩前20 min胎心监护图形。根据新生儿脐带血血气p H≤7. 10和(或)碱剩余(BE)≤-14 mmol/L分为酸血症组(23例),其余为非酸血症组(478例)。探讨胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系及预测价值。结果酸血症组单位时间减速面积[5. 36 (3. 16,11. 04) cm2/20 min],显著高于非酸血症组[2. 78 (1. 36,5. 04) cm2/20 min](P0. 05)。随机抽取70%(350/501)的病例,以单位时间减速面积构建ROC曲线,曲线下面积是0. 657,用约登指数(灵敏度+特异度-1)的最高值作为界限值,验证抽样后剩余30%(151/501)的病例资料。单位时间减速面积按照≥4. 38 cm2/20 min为可疑新生儿酸血症的标准,其判断新生儿酸血症的灵敏度28. 57%,特异度91. 66%,阳性预测值14. 29%,阴性预测值96. 35%,诊断符合率88. 74%。结论胎心监护单位时间减速面积对新生儿酸血症的预测有一定的临床价值。  相似文献   
8.
目的:探讨早期高分化子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的结局。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月就诊于北京大学第三医院要求保留生育功能的早期高分化子宫内膜癌患者43例及不典型增生患者77例的临床病理资料及治疗结局。结果:保守治疗的完全缓解(CR)率为96.67%(116/120),不典型增生组患者保守治疗3个月CR的比例显著高于子宫内膜癌组(74.03%vs 41.86%,P0.05)。109例患者有妊娠要求,妊娠率为43.12%(47/109)、活产率为33.03%(36/109)。分析显示,体质量指数(BMI)、是否癌变及合并有糖尿病或胰岛素抵抗与治疗缓解后能否成功妊娠有关(P0.05),而治疗获得CR的时间及缓解后维持治疗与妊娠无关(P0.05)。复发率为32.76%(38/116),中位复发间隔为17月,是否癌变(RR 5.624)是影响复发的独立危险因素(P0.05),达CR后的维持治疗(RR 0.385)及妊娠(RR 0.382)是影响复发的保护性因素(P0.05)。子宫内膜癌组的中位复发间隔为13月,子宫内膜不典型增生组为24月,两组差异有统计学意义(P0.05)。复发后重复孕激素治疗的有效率为100.00%(31/31)。结论:早期高分化子宫内膜癌和不典型增生的有生育要求的患者,保守治疗安全有效。保守治疗3个月子宫内膜不典型增生疗效好于子宫内膜癌。BMI、是否合并糖尿病和胰岛素抵抗及癌变与其妊娠有关,治疗达CR后的维持治疗并不影响妊娠,但治疗后复发率较高,妊娠和维持治疗是预防复发的保护因素。复发后重复保守治疗仍然有效。  相似文献   
9.
目的 探讨长链脂肪酸氧化酶LCHAD在妊娠中期子痫前期样改变母鼠和胎鼠组织中的蛋白表达及分布.方法 将C57BL/6J孕鼠于孕1id皮下注射一氧化氮合酶抑制剂建立子痫前期样模型,同时设立注射生理盐水的正常妊娠对照组,模型鉴定成功后,于孕14 d进行标本取材.采用免疫组化方法检测母鼠及胎鼠组织中LCHAD蛋白的分布和表达状况.结果 孕14 d实验组平均动脉压(115.6±3.3)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和尿蛋白(97.0±4.3)μg·g体质量-1·24h-1较对照组平均动脉压(96.2±4.9)mmHg和尿蛋白(60.8 ±4.9) μg·g体质量-1·24 h-1显著升高(P<0.05).在两组动物中均可见到母鼠肝、肾、心、胎盘组织中LCHAD蛋白呈阳性表达,实验组母体肝、胎盘LCHAD的IA值强度较对照组明显降低(P<0.05).胎鼠的肝、肾、心、肺和神经视网膜组织中,两组均有LCHAD表达,但IA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠中期LCHAD蛋白在母鼠和胎鼠重要器官均广泛表达分布,在妊娠期LCHAD与母体能量代谢、胎盘的发育及胎儿生长发育有关;子痫前期样改变时母体肝脏和胎盘的LCHAD表达存在异常.  相似文献   
10.
目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征,提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局,统计各项超声特征显示率,复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象,其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清),27例(48.2%)显示子宫后倾后屈,12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹,4例(7.1%)显示膀胱拉长上移,宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ2=5.452,P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象,正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。  相似文献   
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