获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍

本文着重复习和介绍了一些获得性视神经变性疾病的临床特征、与之有关的mtDNA突变的研究进展以及相关的病理生理学改变，对几种获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍关系方面加以综述。     

视网膜大动脉瘤

患者女性，76岁。因左眼视力突然下降5d，于2005年5月25日来我院就诊。高血压病史十余年，药物控制血压平稳。眼科检查：视力右眼0.9，左眼0.06；眼压正常；双眼晶状周边皮质轻度混浊；双眼底视网膜动脉细，反光增强，可见动静脉交叉压迹，左眼黄斑区偏下方可见约6 PD大小近圆形视网膜前出血（精粹图片1）。     

结核性脉络膜炎一例

患者女，41岁，因左眼视物不清、逐渐加重3个月，于当地医院诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，经治疗无好转，于2001年11月28日来我院进一步诊治。眼部检查：右眼视力12，左眼0.1，双外眼检查未见异常。右跟底正常；左眼底视乳头色泽正常，界限清晰，血管走行正常．黄斑中心凹反光未见，视网膜颞下方可见约3PD大小黄白色     

波前像差的研究进展

像差是指某一光学系统与理想光学系统的光学偏差。人眼并非理想的光学系统，组成这一系统的角膜、晶状体、玻璃体等存在各自的光学缺陷，因此人眼存在像差，而像差的大小直接影响视网膜的成像质量。本就人眼像差的概念、测量方法及其与调节、近视的关系等作一综述。     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

牵牛花综合征是一种少见的先天性视神经乳头异常，典型表现为大的视乳头缺损，合并视网膜血管异常，视乳头周围视网膜色素上皮的改变和胶质增生，形似一朵盛开的牵牛花。我院于1998年4月8日收治了1例牵牛花综合征合并视网膜脱离患者，经氩离子激光治疗后视网膜复位．自觉症状消失，视力保持在0．1，现报告如下：     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗糖尿病玻璃体积血疗效观察

回顾性分析临沂市人民医院1998年至2004年行玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血的25例26眼，均处于增生早期的增殖期视网膜病变，术中尽量保留晶体，联合眼内全视网膜光凝。结果提示，在玻璃体积血1—3个月时及时行玻璃体切除术，并同时在术中行足量有效的眼内光凝，可以提高手术疗效，降低糖尿病性视网膜病变的致盲率。     

LASIK手术两种冲洗方法的比较

准分子激光原位磨镶术经过10余年的临床观察，目前被公认为安全可靠，行之有效的矫正近视的新方法。但角膜瓣层问冲洗选用何种冲洗方法较为理想，是广大眼科医生仍在探讨的新课题。我们对在我院接受LASIK手术的798例近视患者进行观察比较，报道如下。     

靶向结缔组织生长因子shRNA慢病毒表达载体的构建及病毒包装

目的构建靶向结缔组织生长因子（CTGF）的shRNA慢病毒载体并检测其介导的RNA干扰（RNAi）对人视网膜色素上皮细胞（ARPE-19）CTGF表达的影响,为进一步研究CTGF在增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）中的功能奠定基础。方法设计并合成三对针对CTGF的siRNA,通过WesternBlot筛选有效靶点,合成有效靶点的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与线性化的pGC-LV-GFP载体连接,通过PCR筛选阳性克隆并进行DNA测序鉴定;将重组CTGFshRNA的质粒与病毒包装的辅助质粒共转染295T细胞,将包装产生的慢病毒感染ARPE-19细胞,WesternBbt检测CTGF的表达。结果通过双酶切和基因测序证实靶向CT-GF的shRNA慢病毒载体构建成功,Western Blot证实经慢病毒感染后的ARPE-19细胞中的CTGF的蛋白水平明显减低。结论成功构建了靶向CTGF的shRNA慢病毒表达载体,体外感染ARPE-19细胞可有效降低CTGF蛋白的表达,为深人研究CTGF在PVR中的功能提供了有力的工具。     

黄斑变性的药物治疗新进展

目前，有关年龄相关性黄斑变性的治疗方法可谓百花齐放，本文重点介绍年龄相关性黄斑变性的药物治疗进展。主要是针对湿性AMD的治疗。     

基质金属蛋白酶-2特异性抑制剂 1-(12-羟)18烷基硫酸钠抑制负透镜诱导豚鼠离焦性近视的发展

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)特异性抑制剂1-(12-羟)18烷基硫酸钠对负透镜诱导豚鼠离焦性近视形成的影响及其作用机制.方法 对新生健康有色豚鼠随机分为3组,A组(10只):右眼进行-10D透镜诱导,左眼不作处理;B组(10只):右眼透镜诱导+抑制剂(9.0μg/ml,每3d结膜下注射),左眼不作处理;C组(10只):右眼透镜诱导+赋形剂,左眼不作处理,4周后测量屈光度,明胶酶谱法分析后部巩膜MMP-2活性,western-blot 技术检测后部巩膜MMP-2的表达.结果豚鼠经4周负透镜诱导后,A组诱导眼较对侧眼增加了(5.73±0.36)D近视度;B组诱导眼较对侧眼增加了(2.58±0.33)D近视度;C组诱导眼较对侧眼增加了(6.31±0.73)D近视度;B组所获得的近视度低于A组和C组,差异有统计学意义(q检验,P<0.05),A组和C组相比差异无统计学意义(P>0.05).B组抑制剂注射眼后部巩膜MMP-2活性成分低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),酶原成分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组后部巩膜MMP-2蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 9.0μg/ml 1-(12-羟)18烷基硫酸钠,每3d结膜下注射可通过抑制后部巩膜MMP-2的活性,从而在一定程度上抑制新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视的发展.