双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果

目的探讨双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,以部分抑菌浓度指数(FIC)为指标判定中西药联合抑菌作用。结果双黄连联合阿米卡星FIC结果显示:FIC≤0.5为0%,FIC>0.5~1为16.7%,FIC>1~2为70.0%,FIC>2为13.3%;双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦FIC结果显示:FIC≤0.5为23.3%,FIC>0.5~1为73.3%,FIC>1~2为3.3%,FIC>2为0%。结论双黄连联合阿米卡星对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好。     

乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平与肝功能指标的相关性

目的通过对乙型肝炎患者同型半胱氨酸(Hcy)水平和肝功能(ALT、AST、TBil、CHE)指标同时进行检测,以探讨其相关性。方法分别采用电化学发光仪和全自动生化分析仪对乙型肝炎患者和健康对照组的血浆同型半胱氨酸水平和肝功能指标进行检测分析。结果乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显升高,其变化与ALT、AST、TBil呈正相关,与CHE变化呈负相关。结论 Hcy水平检测可以作为肝炎患者病情检测的指标,对病情的诊断具有临床价值。     

双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌分析

目的探讨双黄连粉针剂与哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法测定不同浓度的双黄连、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或组合对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、部分抑菌浓度(FIC)指数。以FIC指数判定联合用药的效果。结果双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦作用后,无显示为协同作用的菌株,显示为相加作用的菌株占16.7%;显示为无关作用的菌株占83.3%;无显示为拮抗作用的菌株。双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦作用后,显示为协同作用的菌株占23.3%,显示为相加作用的菌株占73.3%,显示为无关作用的菌株占3.3%,无显示为拮抗作用的菌株。结论双黄连与哌拉西林/他唑巴坦联合使用,对广泛耐药的鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用,而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好。     

痰热清注射液对产ESBLs肺炎克雷伯菌的体外抑制作用

目的观察产ESBLs肺炎克雷伯菌在体外对中药痰热清注射液以及其与特治星（哌拉西林/他唑巴坦）联合应用的效果,为耐药菌株的治疗提供新的思路。方法采用临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的肉汤稀释法,中药及中西药联合应用对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行抑菌试验。结果痰热清注射液对产ESBLs的肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度（MIC）值为750μL/mL;特治星对产ESBLs的肺炎克雷伯菌的MIC值为28.125μg/mL,当痰热清注射液与特治星同时作用于产ESBLs的肺炎克雷伯菌,痰热清注射液浓度为0.001~1.758μL/mL时,可以使特治星的用量比单用时减少1~2倍。结论中西药联合应用具有明显的抑菌效果,可以显著的减少抗菌药物的用量,这对于耐药菌的临床治疗以及减少耐药菌株的产生具有一定的意义。     

痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌体外抑菌研究

目的探讨痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌效果。方法应用肉汤稀释法测定痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),统计单独及联合用药的MIC分布,计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定联合用药的抑菌效果。FIC指数0.5为协同作用,0.5～1为相加作用,1～2为无关作用,≥2为拮抗作用。结果痰热清注射液联合亚胺培南的FIC指数0.5为43.3%,0.5～1为30.0%,1～2为20.0%,≥2为6.7%;痰热清注射液联联合头孢哌酮/舒巴坦的FIC指数0.5为0,0.5～1为13.3%,1～2为33.3%,≥2为53.3%。结论痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌多表现为无关作用和拮抗作用;痰热清注射液联合亚胺培南多表现为协同作用和相加作用,对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌作用较好。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京中医药大学第三附属医院2010年5月至2011年11月临床送检尿液培养标本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出859株病原菌,革兰阴性杆菌578株,占67.3%;革兰阳性球菌156株,占18.2%;真菌分离125株,占14.5%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.2%和4.7%,鲍曼不动杆菌呈较高水平耐药。对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为33.3%和40.0%。检出2株万古霉素耐药屎肠球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,其次是氯霉素和呋喃妥因敏感率94.1%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

临床相关检验指标在血瘀证辨证分型中的应用

目的从医学检验的角度,提供血瘀证(BSS)诊断的实验依据。以及进一步分析中医血瘀证辨证分型中的气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证与相关临床检验指标之间的相关性。方法选择中医气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证和健康人(健康组)各50例,采集血液样本按规定进行血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)、血清游离钙(F-Ca2+)、C反应蛋白(CRP)检测。结果三型血瘀证与健康组相比,血流变学指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、CRP差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标(血浆黏度除外)、血脂指标以及ET、NO、ANP、CRP差异具有统计学意义(P0.05);寒凝血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、F-Ca2+、CRP差异具有统计学意义(P0.05);寒凝血瘀证与气滞血瘀证患者比较,血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、F-Ca2+、CRP差异具有统计学意义(P0.05)。结论研究显示临床检验指标对气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证诊断分型提供实验依据,提高血瘀证诊断分型的客观性。为现代科学促进中医诊断学的发展提供了一种新的思路和方法。