376例淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染情况分析

为了解病程短,有急性症状的淋球菌性尿道炎(宫颈炎),合并沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染情况。我们于1995年2月至1997年2月,对有急性尿道炎症状,经尿道(宫颈)分泌物涂片,革兰氏染色镜检淋球菌阳性,初诊为急性淋病的患者,作淋菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体检查。现将检查结果报告如下。     

电刺激治疗脊髓损伤后逼尿肌痉挛型膀胱的尿动力学研究

目的观察表面电刺激治疗脊髓损伤后逼尿肌痉挛型膀胱的临床疗效，并比较电刺激联合膀胱功能锻炼对不同节段脊髓损伤后膀胱功能的疗效。 方法将脊髓损伤后逼尿肌痉挛型膀胱患者42例按随机数字表法随机分为治疗组（21例）和对照组（21例），治疗组再按颈髓损伤（7例）、胸髓损伤（9例）、腰髓损伤（5例）分成3个亚组。治疗组和对照组均行常规膀胱功能康复锻炼，治疗组在此基础上增加骶神经表面电刺激治疗。于治疗前、第1个疗程结束后、第2个疗程结束后、治疗结束2个月后（随访时）对2组患者进行尿动力学检查，观察指标包括最大逼尿肌收缩压、膀胱容量、残余尿量、膀胱顺应性。 结果治疗后，治疗组各时间点的尿动力学各项观察指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；对照组除第1个疗程后的残余尿量外，其余各时间点的尿动力学各项观察指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者第2个疗程结束后的尿动力学各项观察指标与组内第1个疗程结束后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。第1个疗程结束后、第2个疗程结束后和随访时，治疗组的残余尿量均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P<0.05）；第2个疗程结束后，治疗组的最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组不同节段脊髓损伤后膀胱功能障碍患者的疗效差异比较，第1个疗程结束后，有80%的腰髓损伤患者最大逼尿肌收缩压处于无改变阶段，与颈髓损伤和胸髓损伤患者的疗效比较，差异有统计学意义（P<0.01）。在第1个疗程结束后、第2个疗程结束后和随访时，>50%的颈髓损伤和胸髓损伤的患者的膀胱顺应性处于显著改善阶段，而同时间点的腰髓损伤患者分别有80%和60%患者的膀胱顺应性处于无改变阶段，随访时仍有>50%的患者处于改善阶段，颈髓损伤和胸髓损伤患者的膀胱顺应性疗效均优于腰髓损伤的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论表面电刺激治疗可显著改善脊髓损伤后逼尿肌痉挛型膀胱患者尿流动力学指标和膀胱功能，且对颈、胸髓损伤患者的疗效优于腰髓损伤患者。     

物理因子联合康复训练对跟骨骨折切开复位内固定术后患者早期足部功能及其焦虑情绪的影响

目的观察物理因子联合康复训练对跟骨骨折手术后患者早期足部功能和焦虑情绪的疗效。 方法选取足跟骨骨折患者56例，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组患者28例。2组患者均接受足跟骨骨折切开复位内固定术，实验组于术后第2天即开始床边物理因子治疗，即在跟骨骨折切口部给予远红外线联合紫外线和康复训练治疗。于术前、术后第7天以及手术3个月后采用Maryland足部评分系统和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定2组患者的足功能和精神状态。 结果术后第7天和手术3个月后，2组患者的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分较组内术均明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组术后第7天的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(89.85±7.83)和(10.78±3.52)分］均明显优于对照组术后第7天［分别为(67.35±9.75)和(13.00±3.16)分］，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者手术3个月后的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(93.67±3.91)和(4.57±3.12)分］与对照组手术3个月后［分别为(92.64±3.63)和(5.03±2.53)分］比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的住院费用和住院天数均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论物理因子联合康复训练可促进跟骨骨折切开复位内固定术患者损伤部位的血液循环，改善患者术后早期的足部功能，减轻患者术后早期的焦虑情绪，减少住院费用和住院时间。