PC对CIA小鼠关节的保护作用研究

目的：研究蛋白C(PC)对胶原诱导的关节炎（CIA）的影响及其是否通过内皮细胞蛋白C受体（EPCR）通路发挥作用。方法：构建CIA小鼠模型，并随机分为CIA模型组和CIA+PC组。CIA+PC组预防性给予PC,CIA模型组不做任何处理。应用量化评分评估PC对足肿胀的缓解程度；Micro-CT、HE染色、甲苯胺蓝染色观察小鼠骨/软骨破坏情况；双重免疫荧光法检测EPCR在小鼠滑膜组织中的表达情况；应用siEPCR腺病毒载体干扰EPCR蛋白表达，观察其对PC作用的影响。结果：PC干预CIA小鼠后，小鼠的临床评分降低，足爪肿胀程度减轻，骨侵蚀缓解；在CIA小鼠和DBA1小鼠的关节滑膜组织中检测到EPCR表达，且CIA小鼠EPCR表达明显低于DBA1小鼠。PC+siEPCR腺病毒载体干预CIA小鼠后，CIA小鼠临床评分无明显降低，关节症状未得到有效缓解。结论：PC可改善CIA小鼠的关节症状，进而缓解CIA疾病进展。而siEPCR可逆转PC的这种保护作用，因此PC缓解CIA疾病进展依赖于EPCR蛋白表达。     

2016-2018年包头市某“三甲”医院患者血流感染病原学特点及临床特征分析

目的:分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院患者血流感染病原学特点及临床特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,对2016年1月1日-2018年12月31日我院6 052份血培养标本的阳性率进行统计,采用WHONET 5.6软件对送检科室、病原菌菌种分布和耐药性进行分析;对其中447例住院血流感染患者的性别、年龄、基础疾病、侵袭性操作、住院天数和预后(治愈、未治愈、死亡)等临床资料,按社区获得性血流感染(CABSI)和院内获得性血流感染(HABSI)进行分组,采用χ2检验分析两组患者上述临床资料的差异。结果:6 052份血培养样本中,总阳性率为10.3%(623/6 052)。血培养病原菌主要来源于感染疾病科12.0%(75/623)、肾内科11.4%(71/623)、血液内科10.8%(67/623)、普外科10.1%(63/623)等临床科室。623株病原菌中,革兰氏阴性菌占49.3%,革兰氏阳性菌占49.3%,真菌占1.4%;检出率居前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(36.5%)、大肠埃希菌(26.6%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(5.8%)、肠球菌属(5.8%)和铜绿假单胞菌(2.9%)。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为75.3%(171/227);金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.0%(9/36)。葡萄球菌属对利福平的敏感率>90.0%,肠球菌属对青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率均≥50.0%,未发现万古霉素耐药的革兰氏阳性菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为49.4%(82/166)和8.6%(7/81);大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率>98.5%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率>90.0%。447例住院血流感染患者中,CABSI占49.2%、HABSI占50.8%。HABSI组患者中基础疾病(包括糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病、尿路感染、肝疾病、胆道疾病)、侵袭性操作、住院天数>2周的患者比例和病死率均显著高于CABSI组(P<0.05)。结论:我院血培养病原菌主要分布在感染疾病科等临床科室,其中以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌最为常见。HABSI好发于免疫功能受损的患者且预后差,临床应尽可能减少侵袭性操作,并合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。     

临床药师工作评价初探综述

随着我国医疗机构临床药师队伍的不断壮大，其在医疗服务中发挥着越来越重要的作用，对其工作进行绩效考核也是当今医疗领域的重要内容。以现有文献为基础，对国内外临床药师绩效考核体系进行分析，发现现有体系可分为为基于临床药师职责、基于临床药师业务流程、国外临床药师绩效考核体系三个方面；通过结合医疗机构的实际情况对现有绩效考核体系进行分析，发现存在考核指标和标准确定困难、考核难以做到实时性和延续性等问题，并针对这些问题提出清晰职责定位、重视临床药师价值体现等修改说明。     

308nm准分子光治疗内蒙古地区白癜风30例临床观察

目的观察308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效,评估其安全性。方法选取内蒙古地区白癜风患者30例,皮疹位于颈、躯干、四肢的非关节、非肢端、非骨隆起部位,共63片,利用308nm准分子光治疗,1次/周,5次为一个疗程,共4个疗程。结果治疗5次后,有效率和显效率为7.93%和0;治疗10次后,有效率和显效率为17.46%和4.76%;治疗15次后,有效率和显效率为33.33%和15.87%;治疗20次后,有效率和显效率为46.03%和23.81%。治疗10次和20次时的有效率、显效率进行比较,后者较前者明显增高,差异有统计学意义。结论内蒙地区白癜风患者颈部、躯干、四肢的非关节、非肢端及非骨隆起部位的白斑,应用308nm准分子光治疗时,有效率及显效率偏低,色素恢复随疗程的延长而增加。     

儿童颅骨发育的研究进展

儿童颅骨生长发育迅速、形态变化明显,慢性颅脑疾病导致的颅骨形态改变较缓慢,在前期往往不易察觉,给临床医生早期判断儿童颅脑疾病带来了一定难度。儿童在遭受颅脑创伤或病理性骨折后易引起颅骨缺损,临床医生在对缺损进行手术修补时,若修补时机选择不当,可能造成儿童颅骨发育畸形。由于目前缺乏全面、规范的关于儿童颅骨发育各个阶段、各项指标的参考标准,大部分医生还是依据临床经验来判断儿童颅骨生长发育的异常情况或选择手术时机,因此,制定一份客观、准确的儿童颅骨发育参考标准就显得尤为必要。目前常用的研究儿童颅骨发育的指标包括头围、颅长、颅宽、颅高、双耳过顶线、眉心-枕后粗隆连线、颅腔容积及头颅形状等;其中头围、颅腔容积、颅骨形状是最基本、最重要的几个指标。本文分别对这些儿童颅骨发育指标的研究进展予以综述。