封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

显微外科VSD治疗护理技术操作规范及其质量评分标准的制定

目的制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,以规范VSD治疗护理技术操作流程及评分标准。方法采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程包含评估、核对、检查,更换、观察及整理6个I级指标,28个Ⅱ级指标;VSD治疗护理技术操作质量评分标准包含准备、评估、操作程序、评价4个I级指标,33个Ⅱ级指标。2轮征询专家权威系数(Cr)为0.807、0.838,I级、Ⅱ级指标的专家协调系数(W)为0.501、0.416。结论用Delphi法制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,具有合理性、实用性,可用于临床。     

封闭式负压引流治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准的构建

目的构建封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准。方法通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据健康信念模式"知、信、行"三级目标理论模式,拟订VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准。结果专家咨询的权威程度系数为0.81,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74;最终确定VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准包括I级指标3条、Ⅱ级指标30条,I级、Ⅱ级指标的协调系数分别为0.991、0.476,协调系数比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育并评价实施效果提供参考依据。     

乳胶管和吸氧管通配接头的应用

呼吸疾病危重患者随时离不开氧气吸入,目前正规病房都是中心给氧吸入装置,不能移动给患者带来诸多不便。为了解决这一护理难题,作者采用改良新方法,设计了乳胶管与吸氧管连接通配接头,取得满意效果,现简介如下。1使用方法取内径0.4 cm乳胶管适当长度(根据需要选择长度),     

天疱疮合并糖尿病32例的护理

我院皮肤美容科2009-01-2010-11共收治32例天疱疮合并糖尿病患者,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,平均年龄62(48~80)岁;均经皮肤组织病理,直接免疫荧光或间接免疫荧光检查天疱疮抗体,确诊为天疱疮;24例入院前有2~30 a的糖尿病病史,8例入院后检查确诊糖尿病;皮肤病变特征为躯干、四肢见大小不等的水疱、大疱,伴糜烂、结痂、疼痛,摩擦后糜烂面扩大,表皮脱     

军队医院文职护理人员对地震灾害心理应激反应的调查

目的了解抗震救援军队医院文职护理人员的心理状态。方法对24名参加地震灾区救护的军队医院文职护理人员采用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况。结果军队医院文职护理人员参与地震灾区救援后1周内有6人出现心理问题,其中出现强迫症状2人、恐惧1人、焦虑1人、抑郁1人及躯体化1人。结论军队医院文职护理人员参加抗震救援后易发生心理应激反应,需加强文职护理人员心理应急能力培训,建立有效的心理干预机制,注重灾害应急救护能力的培训,维护其心理健康,以确保突发事件发生时的救护效率。     

制订显微外科 VSD治疗护理技术操作考核评价标准的研究

目的制订显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准,为专科护理操作技术的质量评价提供检测依据。方法采用文献回顾与临床实践相结合的方法,初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作评价标准;应用德尔菲（Delphi）法对17位专家进行两轮咨询确定评价标准,定量分析各指标的权重。结果制订的显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准包涵4个Ⅰ级指标和33个Ⅱ级指标条目池。结论用Delphi法构建显微外科VSI）治疗护理技术操作考核评价标准,为真正检测临床护理人员的专科护理技术操作水平以及护理管理者进行操作质量管理决策提供了科学参考依据。     

封闭式负压引流治疗护理技术操作规范的标准化制定研究

目的：制定封闭式负压引流（VSD）治疗护理技术操作规范,规范VSD治疗护理技术操作规范流程及评分标准。方法：采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订VSD治疗护理技术操作规范;应用德尔菲（Delphi）专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果：制定出的VSD治疗护理技术操作规范流程包含操作前用物准备、核对、检查,操作中更换、观察及操作后用物的整理6部分,其中I级指标6个、Ⅱ级指标28个;《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》包含操作前用物准备、患者的评估、操作程序、整体评价4部分,其中一级指标4个、二级指标33个。结论：用Delphi法制定《VSD治疗护理技术操作规范流程》及《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》具有较高的科学性、客观性和全面性,使专科技术操作的全过程、重点环节,以流程的方式进行规定,杜绝护理人员在操作过程中的随意性,确保VSD治疗护理技术操作质量与效率。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面患者护理质量标准的建立及应用

目的：建立封闭式负压引流（ VSD）治疗软组织爆炸伤创面护理质量标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗爆炸伤创面的护理质量提供依据与检测工具。方法采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准;应用德尔菲专家咨询法,对21名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。采用随机数字表法将采用VSD治疗软组织损伤创面感染的120例患者随机分为观察组65例,对照组55例,观察组患者以护理质量评价标准作为指引进行专科护理及质量评价,对照组患者采用常规护理。比较两组患者住院日、抗生素使用天数以及患者、家属的满意度等方面的差异。结果护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条;观察组患者住院日为（14．90±0．60）d、抗生素使用天数为（8．32±1．44）d,均低于对照组患者[（18．90±1．30）,（9．94±1．68）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18．965,4．538;P＜0．05）;观察组患者、家属的满意度分别为96．9％,98．5％,均高于对照组（83．6％,89．1％）,差异有统计学意义（χ2值分别为4．67,4．35;P＜0．05）。结论护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

封闭式负压引流［1］（Vacuum sealing drainage ， VSD）技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点，是软组织创伤处理的一项革命性技术，因此，VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。