季德胜蛇药联合五味消毒饮治疗蝮蛇咬伤 46 例

正蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种[1],尤其在广大农村地区,为急诊常见病种,由于吸收迅速,容易出现局部及全身症状,急诊处理往往要求及时、全面。我院采用季德胜蛇药联合五味消毒饮治疗蝮蛇咬伤,疗效满意。资料与方法 1一般资料2012年5月—2013年8月我院被确诊为毒蛇咬伤患者46例,其中男24例,女22例;年龄22~65岁,平均48岁。就诊时间0.5-36h,平均4 h。主要症状有肿胀、疼痛、瘀血、瘀斑及水、血泡,大部分患者伤口有胀痛及麻木     

个体化预测急性结石性胆囊炎合并肝功能异常的列线图模型构建

目的探讨急性结石性胆囊炎(ACC)合并肝功能异常的危险因素,并建立预测ACC合并肝功能异常的风险列线图模型。方法选取2018年2月至2020年6月于六安市中医院急诊科治疗的200例ACC患者进行回顾性研究,根据是否合并肝功能异常将患者分为肝功能异常组(n=54)和ACC组(n=146),采用Logistic回归分析筛选ACC合并肝功能异常的危险因素,并建立ACC合并肝功能异常的风险列线图模型。结果200例ACC患者中54例合并肝功能异常,发生率为27.00%。ACC组和肝功能异常组在年龄、营养不良、BMI、抽烟史、饮酒史及并存糖尿病等方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、有抽烟史和饮酒史、存在营养不良、BMI≥24、并存糖尿病等为ACC合并肝功能异常的独立危险因素(P<0.05)。基于上述独立危险因素,建立预测ACC合并肝功能异常的风险列线图模型,预测值与实测值基本一致,一致性指数为0.803(95%CI:0.767~0.840);内部验证该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.762;决策曲线显示,阈值概率在3%~75%时,采用本列线图来预测ACC合并肝功能异常的发生风险具有较高的净获益值。结论年龄≥60岁、抽烟史、饮酒史、营养不良、BMI≥24及糖尿病等为ACC合并肝功能异常的独立危险因素,基于以上6项独立危险因素所建立的列线图有助于预测ACC合并肝功能异常的发生风险。     

口服利多卡因胶浆在中毒患者洗胃中的应用

目的:探讨中毒患者口服利多卡因胶浆在减轻洗胃痛苦中的应用。方法:选择2011年2月至2014年10月急诊入院需要洗胃且能配合、对局部麻醉药无过敏的、无洗胃禁忌证的,排除百草枯中毒的120例中毒患者,按入院时间顺序分为观察组和对照组各60例,对照组患者采用传统的方法洗胃,而观察组患者在插胃管前口服利多卡因胶浆10 m L,其余操作同对照组。观察两组患者洗胃前后的心率、收缩压及舒张压的变化。结果:观察组患者洗胃前后心率、收缩压、舒张压无差异(P>0.05),对照组患者洗胃后心率升高、收缩压和舒张压均下降(P<0.05)。结论:洗胃前口服利多卡因胶浆10 m L后,对中毒患者的血压及心率影响较小,可减轻洗胃造成的痛苦。     

综合护理干预对高位截瘫患者便秘的效果观察

目的:观察综合护理干预对高位截瘫患者便秘的效果。方法:对20例高位截瘫伴便秘患者进行综合护理干预,包括心理护理、饮食护理、药物护理、肠道功能康复训练。对比干预前后患者排便时间、排便周期、排便成功率等情况。结果:20例高位截瘫便秘患者在接受综合干预护理前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对改善高位截瘫患者的便秘有较好的疗效。