基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路研究木兰脂素对急性鼻窦炎大鼠的治疗作用及机制

目的： 观察木兰脂素对急性鼻窦炎(ARS)大鼠的治疗作用，并探讨其通过高迁移率家族蛋白1/ Toll样受体4/核因子-κB(HMGB1/TLR4/NF-κB)信号通路的调控机制方法： 49只大鼠，随机取9 只作为正常组，40只用鼻窦腔内接种金黄色葡萄球菌法制备ARS模型，36只建模成功大鼠随机分为模型组、木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组，各9只。木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组分别灌胃20、80 mg·kg^-1体质量的木兰脂素，模型组和正常组灌胃等体质量溶媒，阳性组灌胃40 mg·kg^-1 体质量左氧氟沙星，连续7 d。给药前、末次给药后1 h评估各组鼻窦炎症状评分；测定给药后各组血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞占比，观察鼻窦黏膜病理组织学变化，检测鼻腔灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6水平及鼻黏膜中HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达情况结果： 给药后，木兰脂素低剂量组、高剂量组、阳性组的急性鼻窦炎症状评分及血WBC计数均低于模型组，但仍高于正常组，且木兰脂素高剂量组及阳性组均低于木兰脂素低剂量组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而木兰脂素高剂量组与阳性组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。与给药前比较，给药后木兰脂素低剂量组、高剂量组及阳性组急性鼻窦炎症状评分均降低(P＜0.05)，正常组及模型组给药前后无明显差异(P＞0.05)。与模型组比较，木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组中性粒细胞占比均降低，且木兰脂素高剂量组低于木兰脂素低剂量组，阳性组低于木兰脂素高剂量组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而阳性组与正常组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。HE染色显示，模型组大鼠纤毛脱落、缺失、排列紊乱，黏膜上皮破损、变性，黏膜内及黏膜下可见大量炎症细胞浸润； 木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组及阳性组上述病理变化均减轻，且木兰脂素高剂量组和阳性组炎症反应减轻更为明显。与模型组比较，木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组鼻腔灌洗液中 TNF-α、IL-6水平及鼻黏膜中HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白相对表达量均降低，但仍高于正常组，且木兰脂素高剂量组及阳性组均低于木兰脂素低剂量组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而木兰脂素高剂量组及阳性组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)结论： 木兰脂素治疗ARS效果显著，可能通过HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抑制鼻黏膜炎症反应。     

射频热凝联合阿霉素治疗三叉神经痛患者的疗效及对TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平影响

目的:分析射频热凝联合阿霉素治疗对三叉神经痛患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)及白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2021年12月本院收治的103例三叉神经痛患者的临床资料.根据治疗方案不同分为对照组(射频热凝术)49例和观察组(射频热凝+阿霉素)54例.对比两组临床疗效、TNF-α、GSH-Px及IL-1β及并发症发生率.结果:观察组(92.59％)临床总疗效明显高于对照组(79.59％),具有统计学差异(P<0.05).两组治疗后TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平均有所改善,且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:三叉神经痛患者应用射频热凝联合阿霉素治疗可有效缓解疼痛,改善TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平.     

TOP2α过表达在胃癌切除后显微镜下无残留患者中的表达

目的:探讨拓扑异构酶2α(TOP2α)过表达与胃癌患者显微镜下无残留(R0)术后临床病理特征及预后关系。方法:收集2012年2月至2015年4月信阳市中心医院胃癌R0术后的患者100例,定义为观察组,同时选取本院有明确病理标本、胃良性肿瘤患者100例,定义为对照组。对比观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况;观察组不同病理特征患者中TOP2α表达情况;TOP2α表达情况与病理特征的关系;TOP2α过表达与胃癌患者生存时间关系。结果:观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况分别为(2.37±0.57)分、(0.12±0.16)分,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);不同瘤分化程度及病理分期胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);不同肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异具有统计学意义(P 0.05);TOP2α表达情况与肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗均呈正相关,相关系数分别为0.681、0.597、0.656、0.715,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);所有患者随访时间从手术当天算起,随访时间为23～58月,通过K–M法得出TOP2α过表达与5年无疾病生存期相关,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TOP2α过表达与R0术后胃癌患者的肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗相关,TOP2α过表达提示患者5年无疾病生存期更短。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的临床疗效观察

目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(ECG)患者的临床疗效。方法选取我院2013年2月～2016年1月收治的ECG患者102例,根据治疗方案不同分为对照组36例和观察组66例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组给予ESD治疗。分析ESD治疗疗效,并对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用,观察比较两组并发症发生情况及术后复发率、存活率。结果观察组患者均成功切除,一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率、组织学完整治愈率为98.48%;观察组术中出血量、住院费用显著低于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与观察组并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1年复发率、3年复发率、3年存活率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ESD治疗与外科手术切除治疗ECG患者,疗效相似,但ESD可缩短手术时间,减少出血量,促进术后恢复,且安全性较高。