216株血培养分离的金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院2012—2018年从血培养中分离出的金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏实验采用MIC法,使用WHONET5.6软件和SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果分离出216株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(15.74%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)182株(84.26%),以内科病房(79.63%)尤其肾病内科病房检出率最高(19.44%)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因(97.69%)、利奈唑胺(96.76%)、利福平(95.83%)、万古霉素(95.37%)高度敏感,对复方磺胺甲噁唑(93.52%)、阿莫西林/克拉维酸(92.59%)、奎奴普丁/达福普汀(89.81%)及氨苄西林/舒巴坦(85.19%)的敏感性好,但对青霉素G耐药率最高(93.52%),其次为氨苄西林(81.94%)和红霉素(58.33%)。金黄色葡萄球菌对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹若酮类等药物敏感性较好(大于50%)。MRSA对多种抗菌药物的耐药率大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,但对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因依然高度敏感。     

前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果分析

分析观察前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将82例慢性肾小球肾炎患者随机均分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规内科治疗,观察组在此基础上给予前列地尔,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔治疗慢性肾小球肾炎效果好,副作用小,具有临床应用价值。     

贝那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析研究贝那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将66例早期糖尿病肾病患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组（33例）患者给予贝那普利联合罗格列酮治疗,对照组（33例）患者仅给予贝那普利治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后24h尿蛋白定量（Upr）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及空腹血糖（FPG）水平均较治疗前明显下降,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。结论贝那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床治疗效果,并为此病患者的治疗提供了一条安全、有效的新的治疗途径,值得临床推广使用。     

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的临床效果研究

目的观察血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 58例慢性肾功能衰竭患者血液透析每周3次,4h/次,治疗3个月。结果全部患者血尿素氮、血肌酐均较治疗前明显降低。患者食欲增加、头晕及贫血等症状均得到显著改善。结论透析治疗作为一种特殊的肾脏替代疗法,能够明显改善慢性肾功能衰竭者生存质量、促进患者康复,值得在临床推广应用。     

836株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌在临床标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规分离菌株,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行抗菌药物敏感性试验,根据美国临床标准化委员会(CLSI)2014标准采用WHONET5.6软件、MDR-1.03软件和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临床分离的836株铜绿假单胞菌主要来自痰液(73.56%),神经外科检出率最高(30.38%)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低(5.26%),对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的敏感性较好(68.06%~90.07%),对其余药物敏感性小于60%;其中多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌检出率分别为41.39%和3.35%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药率增长趋势稳定,且具有多重耐药性。     

NLR、C3、C4、CRP评估系统性红斑狼疮疾病活动度的比较分析

目的:比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C3、C4及C反应蛋白(CRP)评估系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的价值.方法:回顾性分析2016年9月至2020年3月我院收治的195例SLE患者的实验室检查数据,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI),分为缓解组(106例)和活动组(89例),并与同期195例健康体检者(对照组)进行比较,分析NLR、C3、C4及CRP对SLE疾病活动的诊断价值.结果:SLE患者NLR明显高于对照组(P＜0.05),活动组NLR、C3、C4及CRP与缓解组比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).C3、C4与SLEDAI均呈负相关(P＜0.001),NLR、CRP与SLEDAI均呈正相关(P ＜0.001).高NLR、低C3是SLE疾病活动的独立危险因素.NLR、C3、C4及CRP诊断SLE疾病活动的曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.81、0.70、0.66.结论:NLR与SLE疾病活动度密切相关,是仅次于C3的评估SLE疾病活动度的简易实验室参数.     

血液透析患者血磷管理效能及遵医行为对血磷水平的影响

目的探讨血液透析患者血磷控制自我效能及遵医行为与血磷水平的关系。方法对258例维持性血液透析患者进行血磷控制自我管理效能、血磷控制遵医行为调查及血磷水平检测。结果血液透析患者血磷达标率为53.9%;血磷控制自我管理效能得分(29.61±3.35)分,血磷控制遵医行为得分(41.96±6.69)分。年龄、周治疗时间、血磷控制自我管理效能及遵医行为得分是影响血磷达标的因素(P0.05,P0.01)。结论血液透析患者血磷达标率尚有提升空间,需重视年龄≤45岁、周透析时间8h的患者,可通过提高患者血磷控制自我管理效能和遵医行为以促进血磷达标。     

阿托伐他汀钙治疗原发性肾病综合征40例临床观察

阿托伐他汀钙（Atorvastatin商品名Lipitor，立普妥）是强力降脂的新他汀类制剂，与其他他汀类作用机制一样，也是抑制3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A而限制胆固醇的合成并增加肝脏LDL受体的合成，使血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-C（LDL—C）大幅度下降。近年研究表明，阿托伐他汀钙除可降低血脂外，还能改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖、维持粥样斑块的稳定性、抑制血小板聚集、降低血液黏度等，因而被广泛用于心、脑血管疾病的治疗和预防。目前临床上用阿托伐他汀钙治疗肾病综合征主要是为了调节脂代谢紊乱，而本研究旨在进一步了解该药对原发性肾病综合征的其他治疗作用，为阿托伐他汀钙治疗原发性肾病综合征提供更多的理论依据。     

尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭的临床疗效。方法：106例确诊为慢性肾衰竭的病例随机分为对照组和治疗组;分别给予爱西特和尿毒清治疗,于治疗前、治疗后1月、治疗后6月分别检测患者血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,同时检查24h尿蛋白定量。结果：治疗前两组各指标无差异（P〉0.05）;治疗后1月,两组Scr、Ccr、BUN无统计学差异（P〉0.05）,而24h尿蛋白定量、TC、TG、HDL、LDL有统计学差异（P〈0.05）;治疗后6月两组各指标有统计学差异（P〈0.05）。结论：尿毒清颗粒能通过减少尿蛋白排出、调节血脂、降低肌酐、尿素氮等多种途径延缓慢性肾衰竭的进展。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果观察

目的：探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果。方法：选取2018年11月—2020年12月乐山市人民医院肾病内科行腹膜透析置管术的30例终末期肾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各15例。观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组采用局部浸润麻醉。比较两组患者术中及术后视觉模拟评分、不良反应发生情况。结果：观察组在术中切皮时、分离皮下组织时、分离腹直肌时、缝皮时,以及术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组患者的麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下腹横肌平面阻滞安全有效,可作为终末期肾病患者腹膜透析置管术的主要麻醉选择。