骨关节炎与免疫

骨关节炎是一种好发于中老年人群的常见病，是老年人致残的主要原因。既往认为其发病与软骨磨损相关， 但随着对其研究的不断深入，免疫因素在其发病中的重要性不断被阐明。这可能为其免疫诊疗提供依据。     

工作坊模式对喉癌气管切开男性患者居家护理培训效果和并发症研究

目的 探索工作坊模式对于提高喉癌气管切开患者居家护理效果。方法 选取安徽省立医院南区耳鼻咽喉头颈外科首次行喉癌气管切开的73例患者及其各指定的一名主要照顾者为研究对象。2019年4—12月收治的37例患者及主要照顾者纳入观察组，2018年6月至2019年3月收治的36例患者及主要照顾者纳入对照组。观察组予以工作坊护理，对照组接受常规护理，对比两组喉癌气管切开患者居家护理效果和并发症。结果 观察组主要照顾者干预后套管居家护理知识知晓率、套管居家护理技能得分和自我效能得分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者气切居家护理并发症（套管堵塞和造瘘口感染率）明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 临床应用工作坊模式对喉癌气管切开患者进行居家护理培训能够有效提高患者自我护理知识和技能，明显降低居家护理并发症发生率，提高自我护理效能，值得推广。     

以病变胆管为导向的规则性肝切除治疗区域型肝胆管结石

目的探讨以病变胆管为导向的规则性肝切除治疗区域型肝胆管结石的可行性和手术体会。方法回顾性分析我院2016年6月～2019年12月采用以病变胆管为导向的规则性肝切除方法治疗区域型肝胆管结石的25例病例资料。结果通过术中胆道镜确定狭窄胆管的具体属支,结合术中B超明确所要切除的肝脏区段,本组资料中有5例重新评估了结石所在的区域,并改变肝切除范围,纠错率为20%,3例由肝脏左外叶切除改成左半肝切除,2例由右半肝切除缩小为右肝后叶切除,25例中左半肝切除8例,左肝外叶切除5例,右半肝切除2例,右肝后叶切除7例,右肝前叶切除3例,其中解剖性切除18例,非解剖性切除7例,平均手术时间为186.5±81.6min,断肝时间为84.9±36.5min,术中出血量为462.8±213.6ml(断肝出血量为167.5±65.2ml),术后住院时间为6.5±2.8d,结石取尽率为100%,术后出现胆漏3例,腹腔感染1例,均经过保守治疗治愈,无死亡病例,25例均获得随访,未见复发。结论以病变胆管为导向的规则性肝切除更为准确地切除病变胆管和保留更多的肝组织,有利于预防复发和减少创伤,是治愈肝胆管结石病的良好方案。