北京某三甲综合医院干部保健医务人员总体幸福感现状及影响因素

目的对北京某三甲综合医院干部保健医务人员总体幸福感进行测评,了解该人群总体幸福感现状及影响因素。方法采用自编社会人口学信息调查表、总体幸福感量表等对北京某三甲医院干部保健医务人员进行问卷调查。结果被调查对象总体幸福感均分为63. 30分。多元线性回归分析结果显示,知觉心理压力是影响被调查对象总体幸福感的主要因素,并差异有统计学意义(P 0. 01)。结论医院应多关注干部保健医务人员的总体幸福感,采取适当措施缓解其心理压力,并提供合适的支持保障。     

临床决策支持系统在医疗质量管理中的应用

<正>1999年,美国医学研究院(institute of medicine,IOM)报告表明:医疗差错导致死亡位居美国十大死因的第五位;而且该报告也指出,大部分的医疗差错由人为因素引起,并可通过计算机系统避免。临床决策支持系统(clinical decision support systems,CDSS)是信息化的产物,随着计算机科学、网络技术和人工智能的发展以及大型数     

国医大师晁恩祥调补肺肾法临床运用探析

文章初步介绍了国医大师晁恩祥教授基于中医理论关于调补肺肾法的认识及研究过程。在早期研究慢性支气管治疗的基础上,通过在临床实践中不断深入探讨,明确了疾病的病机认识,确立了临床用药特点,创立了有效方剂,扩充了临床运用范畴,逐步形成了完善的理法方药体系。通过总结晁恩祥教授关于调补肺肾法临床运用的学术经验,初步分析了调补肺肾法的应用乃基于肺系疾病的病机根本,并解析了调补肺肾法的狭义与广义之不同。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

可吸入颗粒物_(2.5)对大鼠肺纤维化的影响及糖皮质激素的干预作用

目的:观察大鼠气道内滴入PM_(2.5)引起急性肺损伤的同时,是否导致肺纤维化以及糖皮质激素对PM_(2.5)所致肺损伤和肺纤维化是否具有干预作用。方法:将150只大鼠,随机分为对照组、PM_(2.5)染毒组(实验组)、糖皮质激素干预组(干预组)。实验组:大鼠经气管内滴入PM_(2.5)(60mg/kg)染毒,每周2次,连续4周。干预组:大鼠染毒的同时,给予地塞米松(5mg·kg~(-1)·d~(-1))腹腔注射,每日1次。对照组:0.9%氯化钠液替代PM_(2.5)悬液。于第5天和28天分二批处死大鼠并留取标本。分别测定大鼠BALF及血清中IL-6、TNF-α、TP、PINP、PⅢNP的浓度;大鼠左肺组织行HE染色和Masson染色,观察肺组织的炎症程度和胶原纤维分布;大鼠右肺组织测定羟脯氨酸含量,左肺测定湿/干重比。结果:染毒后第5天,实验组与干预组大鼠血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度均较对照组有明显升高(P<0.05);与实验组大鼠相比,干预组大鼠血清与BALF中IL-6与TNF-α浓度有明显降低(P<0.05),PINP与PⅢNP水平无明显差异;三组大鼠右肺组织HYP含量无明显差异。染毒后第28天,血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度,实验组大鼠较干预组和对照组均有明显升高(P<0.05);干预组大鼠肺组织HYP含量及湿/干重比较实验组明显降低,但均较对照组明显升高(P<0.05)。结论:PM_(2.5)可导致大鼠急性肺损伤和肺纤维化,而地塞米松干预后能改善和抑制肺部炎症改变和纤维化形成。     

晁恩祥教授从风论治过敏性鼻炎经验

<正>过敏性鼻炎亦名变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),以鼻塞、流涕、打喷嚏和(或)鼻痒为主要特征~([1])。晁恩祥教授是第二届国医大师、首都国医名师,全国中医内科、急诊、肺系病学术带头人,中日友好医院中医呼吸首席专家。晁教授治疗AR强调"从风论治",临床疗效显著。现将其治疗AR的经验介绍如下。     

重症后管理专家共识

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段, 各阶段的治疗核心和目标不尽相同, 但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新, 重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高, 但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理, 由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验, 组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识, 旨在提高重症患者的诊疗水平, 缩短住ICU时间, 促进重症后患者的全面康复。     

大型会议活动医疗卫生保障工作实践经验与体会

医疗卫生保障工作是各类大型会议活动组织工作中必不可少的一部分。近些年,随着各类大型会议活动数量的增多,医疗卫生保障工作越来越受到重视。本研究总结分析了2014—2015年所承担的大型会议活动医疗卫生保障任务的工作情况,包括成立机构、制定方案、遴选人员、培训演练、沟通衔接5个方面。医院应抓住承担大型会议活动医疗卫生保障任务的机会,提高医院综合救治能力和应急处置管理水平,提升医院良好形象,规范完善工作制度,不断细化工作流程,探索建立大型会议活动医疗卫生保障工作管理模式。     

新型冠状病毒肺炎防控护理管理灾害脆弱性分析与应对策略

目的 对同济医院中法新城院区某重症病区进行护理管理灾害脆弱性分析,了解新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理现存的风险,明确应急管理方向。方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析为指导,结合整建制接管的重症病区实际运行管理情况,制订护理管理风险事件指标评价体系,于2020年2月21日—25日通过网络问卷进行调查,并对指标风险值和矩阵分布进行分析。 结果 风险值提示,以下事件需重点关注：C8护士发生针刺伤（0.447 6）、B1患者突发病情变化需抢救（0.413 0）、C10护士被感染（0.411 0）、B2患者不良的心理状态（0.407 4）、C9医生被感染（0.359 8）、E3氧气压力不足或中断（0.329 1）、D9药品供应短缺（0.324 2）、E2职业防护装备不足（0.317 9）、C12医护人员因急患疾病导致无法正常工作（0.309 1）、C7医生发生针刺伤（0.298 2）、E1工勤人员不足（0.293 5）、B6患者发生药物不良反应（0.292 4）、C6护士心理调适不良（0.289 1）。 结论 护理管理者要对新型冠状病毒肺炎重症病区的风险指标进行风险评价,进而指导分类施策;同时,要高度重视医护人员的职业防护和身心健康。     

肿瘤药物治疗相关的心力衰竭:临床特点、监测及管理

正中国已成为世界上老年人口最多、老龄化发展速度最快的国家之一。在老年性疾病中,心血管疾病和恶性肿瘤均为严重危害健康的慢性非传染性疾病。近年来,随着现代抗肿瘤治疗策略的日益发展,肿瘤患者的生存率逐步提高,《中国防治慢病中长期规划(2017—2025)》中也已将肿瘤纳入"慢性病"的行列。恶性肿瘤与心血管疾病之间不仅常伴有共同的危险因素,而且抗肿瘤治疗也可引起短期或长期心脏毒性,因此心血管事件已成为肿瘤幸存者第